Anatomia Interna (Català)

Per a l’estudi de l’anatomia interna de cor anem analitzar cadascuna de les cavitats de cor:

Aurícula dreta

la primera cavitat que anem a analitzar és l’aurícula dreta. Aquesta cavitat és la primera a la qual arriba la sang carboxigenada de la circulació general. Anem a analitzar els diferents relleus que mostra al seu anatomia interna:

– A la part superior observem l’orifici de desembocadura de la vena cava superior.

– A la part inferior s’observa l’orifici de desembocadura de la vena cava inferior. En aquest orifici veiem una petita vàlvula en forma de semiluna, és la vàlvula de la vena cava inferior o vàlvula d’Eustaqui.

– Una mica per dins de l’orifici de la vena cava inferior, prop de l’envà interauricular, es veu l’orifici de desembocadura al si coronari (gran vena encarregada de recollir la sang venosa de les parets cardíaques), aquest orifici presenta també una petita vàlvula, la vàlvula de el si coronari o vàlvula de Thebesio.

– A la paret externa, la superfície auricular presenta nombroses rugositats constituïdes pels músculs pectíneos.

– A la part anteroexterna de l’aurícula dreta hi ha un petit recés que perllonga l’aurícula cap davant i cap a fora, és la Orejuela (auriculilla) dreta, que es troba tapiada per múltiples columnes carnoses.

– Anteriorment està l’orifici auriculoventricular dret, amb la vàlvula tricúspide (aquesta vàlvula s’analitzarà més endavant).

– la paret interna de l’aurícula dreta està formada pel septe interauricular, és bastant fi i es pot apreciar en ell una petita depressió denomina fossa oval per la seva forma, correspondria a la comunicació existent en el fetus entre l’aurícula dreta i l’esquerra pel denominat foramen oval, en l’adult aquesta comunicació està tancada però en ocasions es pot enlairar lleugerament el fons de la fossa pot passar una sonda des de l’aurícula dreta a l’esquerra, això es coneix com a fossa oval permeable a la sonda.

Aurícula esquerra

Té forma més o menys arrodonida, els accidents més importants són:

– a la part anteroexterna hi ha un petit diverticle, és la Orejuela (auriculilla) esquerra i presenta característiques similars a la dreta. – Anteriorment es pot observar l’orifici auriculoventricular esquerre amb la vàlvula mitral o bicúspide.

– La paret interna està formada pel septe interauricular, el ella es pot apreciar una zona molt fina que correspon a la fossa oval vista des del costat esquerre, també es coneix aquesta zona com falç de l’envà.

– la paret posterior de l’aurícula esquerra és llisa i en ella es pot apreciar la desembocadura de les quatre venes pulmonars, dues dretes i dues esquerres.

Ventricle dret

El ventricle dret té parets de menor gruix que l’esquerre , ja que ha de realitzar menys força i salvar menys resistència (envia la sang als pulmons que es troben molt propers, als costats de cor).

a la part superior de l’ventricle dret hi ha dos orificis, un situat més dorsalment, rep sang de l’aurícula dreta, és l’orifici auriculoventricular dret a on es localitza la vàlvula tricúspide. L’altre orifici es localitza més ventralment per davant i una mica a l’esquerra de l’orifici auriculoventricular, és l’orifici de l’artèria pulmonar, dóna sortida a la sang de l’ventricle dret i en l’es troba la vàlvula pulmonar.

a l’interior de l’ventricle dret es diferencien dues porcions per l’aspecte de les seves 7 parets:

• Cambra venosa: es localitza a la part inferior de l’ventricle dret, per sota de la vàlvula tricúspide presenta nombroses rugositats denominades columnes carnoses. Hi ha una columna carnosa bastant desenvolupada i que és important conèixer, és la trabécula septomarginal o cintilla arciforme, es tendeix des del envà interventricular fins a la base de l’múscul papil·lar anterior. La trabécula septomarginal té importància perquè conté la branca dreta de l’fascicle de His, que pertany a sistema de conducció de el cor i analitzarem més endavant.
• Infundíbulo, con arteriós o càmera arterial: se situa a la part superior de l’ventricle dret, per sobre de la cambra venosa i inferiorment a l’orifici de l’artèria pulmonar, les parets de l’infundíbul són pràcticament llises i en conjunt forma una espècie d’embut, amb base a la cavitat ventricular i vèrtex en la vàlvula pulmonar.

ventricle esquerre

les seves parets són més gruixudes que les de l’ventricle dret ja que ha d’actuar sobre un circuit de més pressió (circulació major o sistèmica). Té forma més o menys cònica, amb base superior i vèrtex que es correspon amb l’àpex cardíac.

Superiorment la sang arriba des de l’aurícula esquerra a través del orifici auriculoventricular esquerre, en el qual s’assenta la vàlvula mitral. Per davant i per dins de l’orifici auriculoventricular esquerre es localitza l’orifici aòrtic que dóna sortida a la sang de l’ventricle i està proveït d’una vàlvula (aòrtica).

A l’interior de l’ventricle esquerre es diferencien dues porcions per l’aspecte de les seves parets:

• Cambra venosa: es localitza per sota de la vàlvula mitral, presenta nombroses rugositats denominades columnes carnoses de característiques similars a les de l’ventricle dret.
• la porció de l’ventricle esquerre que queda per sota de l’orifici aòrtic s’anomena vestíbul aòrtic o càmera arterial i les seves parets són llises.