est connu sous forme de jaunisse à la peau jaune et à la coloration muqueuse, dans le néonate apparaît lorsque le sérum bilirubin est supérieur à 4 mg / dl. Lors de l’étude de ce sujet en pédiatrie, ils sont multiples leurs classifications, qui reposent principalement sur la période dans laquelle ils apparaissent et la prédominance de la bilirubine vérifiée à travers des examens complémentaires.
Cette fois, nous proposons un algorithme de diagnostic à appliquer En né, né avec Jaundice, ce qui sera sûrement très utile dans votre étude et dans l’exercice futur en tant que médecin.
première mesure bilirubine et identifier si la bilirubine directe ou indirecte prédomine:
Augmentation de la bilirubine directe.
Si une prédominance de la bilirubine directe est vérifiée, les causes possibles seraient les suivantes:
- infections intra-utérines (toxoplasmose, cytomégalovirus, virus d’herpès, syphilis, rubéola)
- hémolyse massive.
- alfa1 déficit antitripsine.
- galactosémie.
- miliaire voies atrésia.
- CLÉDOCIAL KST .
augmentation de la bilirubine indirecte.
au cas où La bilirubine indirecte prédomine, il doit d’abord être la preuve des coombres qui, lorsque la icuter sera positive, elle sera liée à:
- conflit (isoinmunisation) RH, ABO et autres groupes sanguins.
- Si le test des coombs est négatif, l’hémoglobine doit être mesurée:
S’il est normal ou bas: le nombre de réticulocytes doit être indiqué, qui sera augmenté, d’analyser la forme de l’hématisme à travers une feuille périphérique à travers une feuille périphérique , où ils pourraient définir des altérations d’érythrocyte telles que:
- sphérocytsess.
- stomatocytes.
- elliptocytes.
- Les dépranocitos et autres .
Si l’étude précédemment renvoyée est normale, la jaunisse peut être par rapport à une:
- la coagulation intravasculaire disséminée (CID).
- Asphyxie néonatale.
- Grandes ecchymoses.
- Diminution du flux biliaire avec un ralentissement de l’excrétion de pigment.
- Une circulation globale améliorée dans le Xpulsion de Meconium.
- revenu inadéquat des calories.
- déficit enzymatique en tant que glucose 6 phosphate dehydrogénase (G6PD) et pyruvatokinase (PK), entre autres.
Si l’hyperbilirubinémie est prolongée avec un nombre de réticulocytes normal, il doit être par rapport à:
- Syndrome de Gilbert.
- Syndrome de crigler Najjar.
- Syndrome de Down.
- Hypothyroïdie.
- par allaitement. Si les figures d’hémoglobine sont très élevées, les causes les plus fréquentes sont les suivantes:
- Retard sur le serrage de la cordon.
- passe-sang entre jumeaux ou maternelles fœtales.
- petits nouveau-nés pour votre âge gestationnel entre autres.
N’oubliez pas chaque fois que la jaunisse néonaticienne physiologique apparaît après le premier 24 Les heures de vie sont considérées comme des limites maximales de bilirubine au terme de terme de 12 mg / dl et dans le cas du prématuré de 15 mg / dl, il atteint son expression maximale au quatrième jour, licenciement Nuye vers la fin de la première semaine, elle ne nécessite pas de traitement médical spécifique et est généralement de bon pronostic.