è noto come ittero alla pelle gialla e la colorazione mucosa, nel neonato appare quando il siero di bilirubina è maggiore di 4 mg / dl. Quando si studiano questo argomento in pediatria, sono molteplici le loro classificazioni, che si basano principalmente sul periodo in cui appaiono e la predominanza di bilirubina verificata attraverso esami complementari.
Questa volta proponiamo un algoritmo diagnostico da applicare In recentemente nato con ittero, che sicuramente sarà molto utile nel tuo studio e nel futuro esercizio come medico.
Prima misura Bilirubina e identificare se Direct o Indirect Bilirubin predomina:
Aumentato Bilirubin Direct.
Se una predominanza di bilirubina diretta è verificata, le possibili cause sarebbero:
- infezioni intrauterine (toxoplasmosi, citomegalovirus, virus herpes, sifilide, rubala)
- emorolisi massiccia.
- Antitripsine deficit alfa1.
- galactosemia.
- way biliare atresia.
- cisti cleredocial .
aumentato Bilirubin indiretto.
Nel caso La bilirubina indiretta predomina, deve prima essere la prova di Coombs che, quando l’ICICTER sarà positivo, sarà in relazione a:
- Conflitto (IsoinMunization) RH, ABO e altri gruppi sanguigni.
- Se il test Coombs è negativo, deve essere misurata l’emoglobina:
Se è normale o basso: deve essere indicata il conteggio dei reticolociti, che sarà aumentato dovrebbe analizzare la forma dell’ematis attraverso un foglio periferico attraverso un foglio periferico , dove potevano impostare le alterazioni dell’erythrocyte come:
- spherocytess.
- stomatociti.
- elliptocytes.
- depranocitos e altri>
.
Se lo studio precedentemente riferito è normale, l’ittero potrebbe essere in relazione a uno:
- la coagulazione intravascolare disseminata (CID).
- Asfissia neonatale.
- Great livides.
- diminuzione del flusso biliare con rallentamento all’escrezione del pigmento.
- Enhanced intera circolazione del traffico in E Xpulsione di Meconium.
- Iniziato reddito di calorie.
- Deficit enzimatico come glucosio 6 fosfato deidrogenasi (G6PD) e piruvatokinasi (PK), tra gli altri.
Se iperbilirubinemia è prolungata con un normale conteggio dei reticolociti, deve essere in relazione a:
- sindrome di Gilbert.
- sindrome da crigler najjar.
- Sindrome di down.
- ipotiroidismo.
- al seno al seno. Se le figure dell’emoglobina sono molto alte, le cause più frequenti sono:
- ritardo sul bloccaggio del cavo.
- Passaggio di sangue tra i due gemelli o la materna fetale.
- piccoli neonati per la tua età gestazionale tra gli altri.
Ricorda quando appare ogni volta che appare il jaundice neonatico fisiologico dopo il primo 24 ore di vita, sono considerate come limiti di bilirubina massimi nel mandato di 12 mg / dl a termine e nel caso del pretermine 15 mg / dl, raggiunge la sua espressione massima nel quarto giorno, smesso Nuye Verso la fine della prima settimana, non richiede un trattamento medico specifico ed è generalmente di buona prognosi.