é conhecido como icterícia à pele amarela e coloração mucosa, no neonato aparece quando o soro de bilirrubina é maior do que 4 mg / dl. Ao estudar este tópico em pediatria, eles são múltiplas suas classificações, que são baseadas principalmente no período em que aparecem e a predominância da bilirrubina verificada por meio de exames complementares.
Desta vez, propomos um algoritmo de diagnóstico para aplicar Em recentemente nascido com icterícia, que certamente será muito útil em seu estudo e no exercício futuro como médico.
primeiro medida de bilirrubina e identificar se predomina a bilirrubina direta ou indireta:
Aumento da bilirrubina direta.
Se uma predominância de bilirrubina direta for verificada, as possíveis causas seriam:
- Infecções intrauterinas (toxoplasmose, citomegalovírus, vírus herpes, sífilis, sífilis, sífilis, sífilis, sífilis, rubeola)
- hemólise maciça.
- antitripsine de déficit alfa1.
- galactosemia.
- caminho biliar da maneira biliar.
- cisto cleredocial .
aumento de bilirrubina indireta.
no caso de A bilirrubina indireta predomina, deve primeiro ser prova de Coombs que, quando o icicioso será positivo, será em relação a:
- conflito (isoinmunization) RH, abo e outros grupos sanguíneos.
- Se o teste de Coombs for negativo, a hemoglobina deve ser medida:
se for normal ou baixa: a contagem de reticulócitos deve ser indicada, que será aumentada deve analisar a forma da hematis através de uma folha periférica , onde poderiam estabelecer alterações de eritrócitos, como:
- esferocitessess.
- estomatócitos.
- elliptocytes.
- depranócitos e outros .
Se o estudo anteriormente referido for normal, a icterícia poderá estar em relação a uma:
- coagulação intravascular disseminada (CID).
- asfixia neonatal.
- grandes hematomas.
- Diminuição no fluxo biliar com desaceleração para a excreção de pigmento.
- Aprovação de tráfego inteiro aumentado no e Xpulsão de mecônio.
- renda inadequada de calorias.
- déficit enzimático como glicose 6 fosfato desidrogenase (G6PD) e piruvatokinase (PK), entre outros.
Se a hiperbilirrubinemia for prolongada com uma contagem normal de reticulócitos, deve estar em relação a:
- síndrome de Gilbert.
- síndrome crigler najjar.
- Síndrome de Down.
- hipotireoidismo.
- por amamentação. Se as figuras da hemoglobina são muito altas, as causas mais frequentes são:
- atraso no corte do cordão.
- passe de sangue entre gêmeos ou maternos fetais.
- pequenos recém-nascidos para a sua idade gestacional entre outros.
lembre-se sempre que a icterícia neonática fisiológica aparece após o primeiro 24 horas de vida, são consideradas limites máximos de bilirrubina no prazo de 12 mg / DL e no caso do premato de 15mg / dl, atinge a sua expressão máxima no quarto dia, dismi Nuye no final da primeira semana, não requer tratamento médico específico e é geralmente de bom prognóstico.