è la prescrizione medica dell’eroina un’opzione di trattamento per la dipendenza da eroina? Molti ricercatori hanno cercato di rispondere a questa domanda, ed è stato affrontato in Svizzera e nei Paesi Bassi, anche se anche in altri paesi, come Germania, Francia o Belgio, molti professionisti cercano prove e soluzioni scientifiche per le persone che vivono situazioni difficili1-3.
La prescrizione medica dell’eroina è un’opzione di trattamento per la dipendenza da eroina? Hai provato a rispondere a questa domanda a molti ricercatori?
In Spagna, la Junta de Andalucía è stata sollevata, più di 3 anni fa, tentando di rispondere a questo problema, su richiesta della Federazione del lavoro Associazioni nel campo della tossicodipendenza della droga, collegamento, vedendo la realtà quotidiana degli euroin per via endovenosa I consumatori sostengono la necessità di trovare trattamenti per i pazienti che non beneficiano di quelli esistenti.
È iniziato dall’idea che la somministrazione di eroina, prescritta e controllata da un medico, può produrre risultati superiori a quelli ottenuti con trattamenti di mantenimento del metadone orale nel gruppo di utenti oppioidi, refrattari ai trattamenti esistenti. Questa proposta si basa sulla manutenzione con eroina potrebbe essere vantaggiosa e ridurre i problemi di salute e sociali associati al consumo di droghe illegali.
Molti professionisti cercano prove e soluzioni scientifiche per le persone che vivono situazioni difficili . In Spagna, la Junta de Andalucía è stata sollevata,
più di 3 anni fa, per cercare di rispondere a questo problema.
Il primo progetto che è stato cresciuto in Spagna è stato il programma di prescrizione sperimentale di Narcotici in Andalusia (PEPSA), promossi dal Ministero degli Affari Sociali della Junta de Andalucía e progettati dalla Scuola Andalusa di Sanità Pubblica. È uno studio clinico randomizzato in fase III, con gruppi paralleli, che confronta l’efficacia, la sicurezza, la tolleranza e gli effetti negativi di due gruppi di trattamento (eroina endovenosa e metadone orale) rispetto alla proporzione di pazienti che sperimentano miglioramenti nel loro stato di Salute, nelle loro dimensioni della salute mentale e sociale e nella loro gravità della dipendenza. Il progetto sarebbe stato sviluppato a Granada, in una clinica ambulatoriale montata per il progetto e per i pazienti che saranno selezionati direttamente dalla strada, attraverso le ONG, dai centri di cura ai centri e agli ospedali dipendenti dalla droga e della salute. I pazienti dovrebbero avere più di 18 anni, con auto-report di tossicodipendenza perndovenoso, con uno o più episodi di iniezione da eroina quotidiana e con due tentativi di trattamento formale falliti.
Questa proposta è basata in quale manutenzione con eroina potrebbe essere vantaggioso e ridurre i problemi di salute e sociali associati al consumo di droghe illegali. Il primo progetto che è stato sollevato in Spagna è stato il programma sperimentale di prescrizione di narcotici in Andalusia (PEPSA).
Insieme a questo progetto, la Generalitat de Catalunya considerava la possibilità di eseguire un saggio e l’uso , invece di eroina endovenosa, eroina orale. Sulla base di questi due progetti, altre comunità autonome sono state interessate alla possibilità di sviluppare piani che servono ad affrontare questo problema.
Perché eroina, se hai una sostanza utile come il metadone? Nonostante i chiari benefici derivati dal trattamento con il metadone, che ha raggiunto fino al 72% del tasso di ritenzione in Spagna, una percentuale approssimativa del 30% dei pazienti, nonostante il trattamento del trattamento psicologico e sociale, non è in grado di seguirlo e La rete sanitaria.
Alcuni professionisti si chiederanno perché l’eroina, se hai una sostanza utile come il metadone? 2 Trattamento con il metadone orale è uno degli interventi all’interno delle strategie di “riduzione del danno” Questo è stato più consolidato negli ultimi anni. Si potrebbe dire che il metadone orale è diventato il trattamento palliativo della stella di cui oltre 60.000 persone beneficiano in tutta la Spagna, grazie ai loro effetti sulla salute fisica e mentale e sul regolazione sociale del paziente tossicoomane.
È essenziale ottenere il maggior numero possibile di utenti di droga che si stabilizzeranno e migliorano. Per questo è necessario facilitare una gamma di strategie terapeutiche, considera l’eroina come un’altra e adattarsi alla terapia ai bisogni del paziente.
Ma, nonostante i chiari benefici derivati dal trattamento con il metadone, che ha raggiunto fino al 72% del tasso di conservazione in Spagna, sappiamo che una percentuale approssimativa del 30% dei pazienti di gran parte dei programmi2 , 3, nonostante la ricezione del trattamento del sostegno psicologico e sociale, non sono in grado di seguirlo e, quindi, sono al di fuori della rete sanitaria, quindi non sono protetti e senza assistenza.
In ogni caso, in Spagna, La tossicodipendenza per via endovenosa rimane un problema di salute pubblica poiché uno su 4 detenuti è un utente di droga attraverso Parenterally; Per AIDS e reazione avversa agli oppiacei, un numero significativo di questi detenuti sta morendo ancora in Spagna, e perché le alte prevalenze di epatite B (70%) e C (90%) 4-9 sono stimate in Spagna.
L’OMS ha commissionato una relazione a un gruppo di esperti per valutare il progetto svizzero per fornire un’eroina agli erroinometrici. Il diciassettesimo scientifico e scientifico conclude che è medicamente fattibile fornire un programma di trattamento con eroina endovenosa.
Pertanto, è essenziale ottenere il più grande numero possibile di utenti di droga di stabilizzarsi e migliorare tra parenteralmente. Per questo, è necessario facilitare una gamma di strategie terapeutiche, considerare l’eroina come ancora, e adattare la terapia ai bisogni del paziente. Oltre al beneficio individuale che sarebbe stato ottenuto non consumando farmaci illegali e di strada, con un trattamento efficace, osserveremmo i benefici nella salute della popolazione.
E prima, cosa pensa che le organizzazioni internazionali pensino ad esempio OMS? Chi ha commissionato un rapporto a un gruppo di esperti di valutare il progetto svizzero per fornire eroina agli eroinemers10.
Pertanto, nelle condizioni attuali, pensiamo che non sarebbe etico ignorare le prove e rifiutano Effettuare saggi come il progetto sperimentale dell’Andalusia o del progetto della Catalogna, data la grandezza del problema della tossicodipendenza perndovenosa in Spagna.
Ventiquattro scienziati di 10 paesi hanno concluso che È medicamente fattibile fornire un programma di trattamento con eroina endovenosa. Inoltre, hanno espresso che i partecipanti al progetto svizzero hanno registrato miglioramenti della salute, che erano statisticamente significativi nell’indice di massa corporea, in infiammazioni sottocutanee e in ascessi, e nello stato di pazienti con diagnosi seropositiva. Le modifiche sono state osservate anche nella situazione sociale, con una riduzione statisticamente significativa di alloggi instabili a 18 mesi: dal 43 al 21% dei partecipanti, insieme ad un aumento della percentuale di partecipanti all’occupazione, che è passata da 14 a un 32%, La percentuale di coloro che non avevano debiti, che sono aumentati dal 15 al 34%, e anche una riduzione del comportamento criminale superiore al 50%. Per quanto riguarda l’uso di droghe, vi è stato un cambiamento: 81% che all’inizio avrebbe consumato illegalmente i farmaci quotidianamente avvenuti al 6% che lo ha consumato a 6 mesi. Allo stesso modo, le riduzioni statisticamente significative sono state registrate nel consumo illegale di eroina, cocaina, cannabis e benzodiazepine. Infine, i tassi di ritenzione di 12 mesi erano in giro per il doppio del gruppo di manutenzione con eroina rispetto al campione di mantenimento del metadone e 83 dei 1.035 partecipanti modificati in prelievo.
Nonostante questi risultati, quando si considerano il rapporto degli esperti di chi che “dal rigoroso punto di vista metodologico non è possibile ottenere risultati validi interni in relazione al fatto che la prescrizione dell’eroina sia la causa del miglioramento dello stato della salute o della situazione sociale delle persone trattate”, progetti in Spagna come Pepsa, e in particolare Heroinanans e le loro famiglie, si aspettano una risoluzione o una relazione tecnica di una commissione creata più di un anno fa da ministeri di salute e interni (agenzia spagnola della medicina e del piano della droga nazionale) e formato da esperti in materia .
È evidente che quando non c’è un trattamento adeguato, il paziente deve ricevere uno che Massimizza le tue possibilità di mantenere la vita e ottenerla da buona qualità11. È proprio per questa popolazione che fallisce, e che non ha alternative terapeutiche, per le quali considerando i risultati delle esperienze esistenti, viene sollevata la realizzazione di questi studi clinici.
Pertanto, nelle condizioni attuali, pensiamo Che non sarebbe etico ignorare le prove esistenti e rifiutarsi di svolgere saggi come il progetto sperimentale di Andalusia o il progetto della Catalogna, data la grandezza del problema della tossicodipendenza per via endovenosa in Spagna.Ed è che come riferisce che afferma che afferma, è necessario sviluppare una ricerca futura, in condizioni controllate e sottoposte a valutazioni scientificamente rigorose. Lasciamoci indagare!