é a receita médica da heroína unha opción de tratamento para a adicción á heroína? Moitos investigadores intentaron responder a esta pregunta e foron abordados en Suíza e nos Países Baixos, aínda que tamén noutros países, como Alemania, Francia ou Bélxica, moitos profesionais buscan probas científicas e solucións para persoas que viven situacións difíciles1-3.
é a receita médica da heroína unha opción de tratamento para a adicción á heroína? Xa intentou responder a esta pregunta moitos investigadores?
En España, a Xunta de Andalucía foi criada, máis de 3 anos, intentando responder a este problema, a petición da Federación de Traballo Asociacións no campo da adicción ás drogas, a ligazón, ao ver a realidade cotiá dos consumidores de heroína intravenosa defendía a necesidade de atopar tratamentos para pacientes que non se benefician dos existentes.
Comezou a partir da idea que a administración de heroína, prescrita e controlada por un médico, pode producir resultados superiores aos obtidos con tratamentos de mantemento oral de methadona no grupo de usuarios opiáceos, refractarios aos tratamentos existentes. Esta proposta baséase no mantemento da heroína podería ser beneficioso e reducir os problemas de saúde e sociais asociados co consumo de drogas ilegais.
Moitos profesionais buscan evidencias científicas e solucións para persoas que viven situacións difíciles .. En España, creouse a Xunta de Andalucía, e hai máis de 3 anos, para tratar de responder a este problema.
O primeiro proxecto que se suscitou en España foi o programa de prescrición experimental de Narcóticos en Andalucía (PEPSA), promovido polo Ministerio de Asuntos Sociais da Xunta de Andalucía e deseñado pola Escola Andaluza de Saúde Pública. É un ensaio clínico aleatorizado en Fase III, con grupos paralelos, que compara a eficacia, seguridade, tolerancia e efectos adversos de dous grupos de tratamento (heroína intravenosa e metadona oral) con respecto á proporción de pacientes que experimentan melloras no seu estado de Saúde, nas súas dimensións de saúde mental e social e na súa gravidade da adicción. O proxecto desenvolveríase en Granada, nunha clínica ambulatoria montada para o proxecto e para pacientes que serán seleccionados directamente desde a rúa, a través de ONG, desde os centros de atención aos centros de drogas e de saúde e hospitais. Os pacientes deben ter máis de 18 anos, con auto-informe de drogadicción intravenosa, cun ou máis episodios de inxección diaria de heroína e con dous intentos de tratamento formal fallaron.
Esta proposta está baseada en que mantemento con heroína podería ser beneficioso e reducir os problemas de saúde e sociais asociados ao consumo de medicamentos ilegais. O primeiro proxecto que foi creado en España foi o programa de prescrición experimental de Narcóticos en Andalucía (PEPSA).
Xunto con este proxecto, a Generalitat de Catalunya considerou a posibilidade de levar a cabo un ensaio e uso , en vez de heroína intravenosa, heroína oral. Con base nestes dous proxectos, outras comunidades autónomas interesáronse a posibilidade de desenvolver plans que serven para abordar este problema.
Por que heroína, se ten unha substancia tan útil como a metadona? A pesar dos claros beneficios derivados do tratamento con metadona, que alcanzou ata o 72% da taxa de retención en España, unha porcentaxe aproximada do 30% dos pacientes, a pesar de recibir o tratamento do apoio psicolóxico e social, non son capaces de seguilo e están en a rede sanitaria.
Algúns profesionais preguntaranse por que heroína, se ten unha substancia tan útil como a metadona? 2 O tratamento con metadona oral é unha das intervencións dentro das estratexias de “redución do dano” que foi máis consolidado nos últimos anos. Pódese dicir que a metadona oral converteuse no tratamento paliativo de estrelas de que máis de 60.000 persoas benefician en toda España, grazas aos seus efectos sobre a saúde física e mental e no axuste social do paciente toxicománico.
É esencial obter o maior número posible de usuarios de drogas estabilizar e mellorar e mellorar. Para iso é necesario facilitar unha serie de estratexias terapéuticas, considerar a heroína como unha máis e adaptar a terapia ás necesidades do paciente.
Pero, a pesar dos claros beneficios derivados do tratamento con metadona, que conseguiu ata o 72% de taxa de retención en España, sabemos que unha porcentaxe aproximada do 30% dos pacientes da maioría dos programas2 , 3, a pesar de recibir o tratamento do apoio psicolóxico e social, non son capaces de seguilo e, polo tanto, están fóra da rede sanitaria, polo que son desprotexidos e sen axuda.
En calquera caso, en España, A adicción ás drogas intravenosas segue sendo un problema de saúde pública desde que un dos 4 presos é un usuario de drogas a través de parenteralmente; Por sida e reacción adversa á opiácea, un número significativo destes internos aínda está morrendo en España e porque se estiman que hai altas prevalencias de hepatite B (70%) e C (90%) 4-9 en España.
O que encargou un informe a un grupo de expertos para avaliar o proxecto suízo para proporcionar heroína aos heroíns. Científico e científico décimo terceiro concluír que é medicamente viable para proporcionar un programa de tratamento con heroína intravenosa.
Polo tanto, é esencial obter o maior número posible de usuarios de drogas por parte de estabilizar e mellorar e mellorar. Para iso, é necesario facilitar unha variedade de estratexias terapéuticas, considerar a heroína como unha máis e adaptar a terapia ás necesidades do paciente. Ademais do beneficio individual que se obtería por non consumir drogas ilegais e de rúa, cun tratamento efectivo, observaríamos beneficios na saúde da poboación.
e antes, que pensan que as organizacións internacionais pensan como OMS? Que comisionou un informe a un grupo de expertos para avaliar o proxecto suízo para proporcionar a heroína a heroína10.
Polo tanto, nas condicións actuais, pensamos que non sería ético ignorar a evidencia e rexeitamento Realizar ensaios como o proxecto experimental de Andalucía ou o proxecto de Cataluña, dada a magnitude do problema da adicción á droga intravenosa en España.
Vinte e tres científicos de 10 países que o concluíron É medicamente viable proporcionar un programa de tratamento con heroína intravenosa. Ademais, expresaron que os participantes no proxecto suízo rexistraron melloras na saúde, que foron estadísticamente significativas no índice de masa corporal, en inflamacións subcutáneas e abscesos, e no estado de pacientes con diagnóstico seropositivo. Tamén se observaron cambios na situación social, cunha redución estatisticamente significativa de aloxamento inestable a 18 meses: do 43 ao 21% dos participantes, xunto cun aumento da porcentaxe de participantes no emprego, que pasaron por 14 a un 32%, A porcentaxe dos que non tiñan débedas, que aumentaron de 15 a 34%, e tamén se produciu unha redución do comportamento criminal do 50%. En canto ao uso de drogas, houbo un cambio: o 81% que ao comezo consumiría ilegalmente drogas diariamente ocorreu nun 6% que o consumiu a 6 meses. Do mesmo xeito, as reducións estatísticamente significativas foron rexistradas no consumo ilegal de heroína, cocaína, cannabis e benzodiazepinas. Finalmente, as taxas de retención de 12 meses foron ao redor do dobre do grupo de mantemento con heroína en comparación coa mostra de mantemento de metadona e 83 dos 1.035 participantes cambiaron a retirada.
A pesar destes resultados, ao considerar os expertos que os expertos informan que “a partir do rigoroso punto de vista metodolóxico non é posible obter resultados internamente válidos con respecto a si a prescrición da heroína é a causa da mellora no estado de saúde ou situación social das persoas tratadas”, proxectos en España como Pepsa, e especialmente heroína e as súas familias, están esperando unha resolución ou informe técnico dunha comisión creada hai máis dun ano por ministerios de saúde e interior (axencia española do medicamento e do plan nacional) e formado por expertos sobre o tema .
É evidente que cando non hai tratamento adecuado, o paciente debe recibir a quen Maximiza as túas posibilidades de manter a vida e obtelo de boa calidade11. É precisamente por esta poboación que falla, e que non ten alternativas terapéuticas, para as que tendo en conta os resultados das experiencias existentes, a realización destes ensaios clínicos é creada.
Polo tanto, nas condicións actuais, pensamos Que non sería ético ignorar a evidencia existente e rexeitarse a realizar ensaios como o proxecto experimental de Andalucía ou o proxecto de Cataluña, dada a magnitude do problema da drogadicción intravenosa en España.E é que como o informe que afirma, é necesario desenvolver investigacións futuras, baixo condicións controladas e sometidos a avaliacións científicamente rigorosas. Imos imos investigar!