Il più visibile che abbiamo è la pelle, ecco perché qualsiasi malattia della pelle è particolarmente insidiosa, poiché altera il modo in cui ci riferiamo agli altri e percezione su noi stessi. Da qui l’impatto sociale e psicologico generato da alcune patologie dermatologiche, come nel caso della psoriasi. Ma questo non è solo associato a disturbi psicologici, ma anche con un maggiore rischio di altri problemi che vanno dalle insufficienza renale, dalle patologie cardiovascolari o dal fegato grasso. Su questi e altre questioni è stato discusso al 3R Congresso della psoriasi organizzato dall’Accademia spagnolo di Dermatologia e Venereologia (AEDV) e tenutosi lo scorso fine settimana a Madrid.
“La psoriasi è considerata una malattia di malattia perché si trasforma Un aumento di alcune comorbidità in relazione alla popolazione generale, come l’artrite, il fegato grasso non alcolico, un aumento del rischio cardiovascolare, la sindrome metabolica (obesità, diabete, ipertensione, dislipemia), alterazioni psichiatriche, ecc. Sebbene ci siano molti studi che hanno Calcolato l’incidenza e la prevalenza delle comorbidità nella psoriasi, le figure variano l’una dall’altra “, ha detto Paul de la Cueva, moderatore di uno dei blocchi della gestione pratica della presente Congresso delle comorbidità associate alla psoriasi”.
“Solo quelle malattie che, costantemente, sono state osservate una maggiore prevalenza nei pazienti con psoriasi Possono essere considerati come comorbilità di esso, “ha spiegato il medico di caverna”.
di uno di questi problemi, il più grande rischio cardiovascolare, parlava delle fiamme del mare, Chi ha elencato alcuni degli studi che mostrano questa relazione. “L’idea che è che ci sono locus genetici coinvolti nella probabilità di avere la psoriasi e avere malattie cardiovascolari. Tutte le malattie che producono un ambiente proinfiammatorio promuovono la formazione del piatto di ateroma. Inoltre, allora devi tenere a mente che molti di Questi pazienti, a causa del deterioramento dell’immagine del corpo, trasportano abitudini meno sane. Tutto ciò si traduce in un aumento del rischio di diabete e un controllo peggiore, obesità, ipertensione e, in definitiva, un maggior rischio di mortalità. “
Il ruolo del dermatologo, oltre a diagnosticare e trattare la psoriasi, sta rilevando tempestivamente questi altri problemi. “Ci sono guide nazionali ed europee di pubblicazione di comorbidades. In consultazione, dobbiamo essere attenti a determinati segni e sintomi e seguire un controllo della pressione sanguigna, valutazione dei profili lipidici, ecc. Per rilevare questi problemi e, allo stesso tempo, essere in grado di formulare raccomandazioni di abitudini sane come gli sport, portare una dieta sana, non fumare o limitare il consumo di alcolici. Raccomandazioni Generali per la popolazione generale, ma che in questo gruppo di pazienti provengono particolarmente importanti “, ha concluso la dott. Fiammes.
Informazioni sul legame tra la psoriasi e i disturbi ansiosi e depressivi, il Dr. Marta García Bustey è stato esposto il profilo psicologico del paziente con la psoriasi.
“Le figure che vengono gestite sono numerose, anche se in generale mostrano che circa il 40% dei pazienti ha ansia e il 60%, la depressione. Ma molte di queste cifre corrispondono agli studi condotti dinanzi all’incorporazione di farmaci biologici, che hanno raggiunto un migliore controllo della malattia e, quindi, un miglioramento della qualità della vita “, ha spiegato.
Secondo questo specialista, i dermatologi sono diventati il medico di famiglia di questi pazienti. “Il buon controllo è unito a un miglioramento globale. Dobbiamo essere attento alla comparsa di segni di ansia perché, se non è risolto, il corpo sta perdendo la sua capacità di adattarsi e questo porta alla depressione. D’altra parte, dobbiamo anche chiedere ai nostri pazienti se avessero avuto idee suicidi o meno, perché alcuni studi dimostrano che fino al 37% delle persone con depressione possono avere idee suicidi “, ha concluso.
uno delle opere presentate in questo Congresso, “Studio della qualità della vita e dei disturbi ansiosi e depressivi nei pazienti con psoriasi”, in cui ha partecipato José Manuel Fernández Armeneros, ha cercato di “scoprire l’impatto di questi problemi nelle persone con la psoriasi e la loro famiglia e quanto è alterata la loro qualità della vita “.
” Quello che abbiamo osservato in questo lavoro svolto in 70 persone (28 con la psoriasi, 14 famiglia e 28 controlli) è il più colpito da problemi ansiosi- I depressivi sono persone con la psoriasi, ma anche la loro famiglia.Lo stesso è stato osservato sulla scala di alterazione della qualità della vita. Secondo il lavoro, il 25% delle persone con la psoriasi ha avuto un significativo deterioramento della loro qualità della vita che è stato anche deteriorato del 14% dei membri della famiglia “, ha affermato il Dr. Fernández Armeneros.
La base di questo numero maggiore di I problemi di ansia e depressione non sono conosciuti bene, “si pensa che sia un circolo vizioso.”
“La psoriasi è una malattia infiammatoria ed è noto che le persone con malattia psichiatrica hanno un livello infiammatorio maggiore della popolazione in generale. Non è noto cosa va per primo. Ma questo collegamento è confermato in altre dermatosi, la pelle e la psiche sono strettamente correlate, “ha sostenuto questo dermatologo.
fernández armenMENme ha anche partecipato a un altro lavoro, presentato anche in questo congresso, che valuta la relazione tra dieta e problemi cardiovascolari nelle persone con la psoriasi. “Volevamo vedere se le persone con la psoriasi mangiano peggio della popolazione generale, e ciò che controlliamo in questo studio è che questi pazienti hanno preso meno verdure e frutti e che avevano meno aderenza alla dieta mediterranea. Queste differenze sono state osservate fino a 50-60 Anni, da quell’età, le abitudini dietetiche sono uguali e persino le persone con la psoriasi hanno mangiato meglio dei controlli, assumiamo che ciò accada perché a quell’età sono già diventati consapevoli dell’importanza di avere abitudini sane. “
Per l’aspetto di questi e altri problemi, alcuni pazienti richiedono un’incasibilità lavorativa permanente. Ma sarebbe giustificato in questa malattia? Questo è ciò che Miquel Ribera ha analizzato in una presentazione il giorno 19. “Se c’è solo un coinvolgimento cutaneo, con il nuovo trattamenti altamente efficaci, è improbabile che questa malattia sarà una causa di incapacità di lavoro permanente poiché il paziente può essere senza lesioni cutanee mentre segue il T Ragazzo, che non ti impedirà di fare qualsiasi lavoro. Se c’è l’artrite psoriasica con danni articolari, è diverso. Per la società, non è più logico investire in un trattamento biologico che consente al paziente di essere libero dalla psoriasi, avere una buona qualità della vita e continuare a funzionare piuttosto che dare una disabilità permanente? Non è meglio se la società spende denaro sui trattamenti rispetto alle pensioni della disabilità? “.
Questo specialista raccomanda che quando un paziente richieda un rapporto al suo dermatologo Questo è il più obiettivo possibile. “Come dottori, abbiamo la responsabilità di fornire un trattamento efficace che consente al paziente di condurre una vita normale e raggiungere un’integrazione totale sociale e del lavoro”, ha concluso questo specialista.
Un’altra prova del coinvolgimento dei dermatologi nel rilevamento delle comorbidità è stata la presentazione che ha eseguito il dermatologo Álvaro González-Cantero, “l’ultrasuono arterioso femorale migliora il rilevamento dell’aterosclerosi subclinica nei pazienti con psoriasi”, in cui era ha dimostrato che l’incorporazione di ultrasuoni nella consultazione dermatologica è utile per rilevare la presenza di aterosclerosi femorale. Questa presentazione era, infatti, il vincitore del premio per la migliore comunicazione.
In questo 3 ER Congresso di La psoriasi, ha partecipato oltre 400 dermatologi, è stato eletto al nuovo coordinatore del gruppo di psoriasi, Isabel Belinchón, che sostituisce Gregorio Carretero in questo coordinamento.