no serviço de emergência pediátrico, um dos principais Objetivos de atenção ao paciente é fornecer manuseio adequado de dor. Muitos pacientes chegam ao departamento de emergência com condições. ou ferimentos que causam dor aguda ou crônica. Os prestadores de cuidados médicos visam tratar a dor dos pacientes em tempo hábil após a chegada ao departamento de emergência. Um cenário comum ocorre quando um paciente apresenta uma condição em que o tratamento exigirá um procedimento potencialmente doloroso ou que provocar a ansiedade no serviço de emergência, e os fornecedores também se esforçam para tratar essa dor e ansiedade em conformidade. Existem vários métodos diferentes para tratar a dor e a ansiedade, incluindo vários tipos de medicamentos, que podem ser administrados por via oral, intravenosamente, intranásicos. O uso de medicamentos intranasais para o tratamento da dor e da ansiedade aumentou constantemente ao longo da última década, e isso foi particularmente útil na população pediátrica. Existem várias vantagens de usar medicamentos intranasais, incluindo uma rápida partida, facilidade de administração e falta de necessidade de acesso intravenoso.
Neste momento, este departamento de emergência pediátrico usa dois medicamentos diferentes através da rota da administração intranasal : Fentanil, um opiáceo sintético e midazolam, um benzodiazepina, que são usados para controle de dor e ansiolise, respectivamente, e esses dois medicamentos são freqüentemente usados juntos. O objetivo deste estudo é apresentar a cetamina como uma terceira medicação para uso intranasal e observar seus efeitos no controle da dor; Este medicamento é usado por via intravenosa ou intramuscular no investigador. A cetamina é um anestésico que tem propriedades de analgesia e amnésia e tem um perfil de efeitos colateral geralmente favorável. Este estudo observará os efeitos de usar uma medicação que já é amplamente utilizada no serviço de emergência do investigador, mas será usada por meio de uma via diferente de administração, oferecendo vantagens sobre outras opções. Neste estudo, os pacientes que foram diagnosticados com um abscesso de tecidos moles serão inscritos que serão tratados com uma incisão e drenagem na sala de emergência. Os pacientes em um grupo receberão uma dose de cetamina intranasal em uma dose predeterminada, e as variáveis de medidas incluirão a pontuação de dor, sinais vitais, satisfação do paciente e / ou efeitos adversos, duração da estadia e necessidade para a dose adicional cetamina ou adicional medicamentos. Este grupo de pacientes será comparado a outro grupo de pacientes que receberão midazolam intranasal e intranasal de fentanil pela randomização através do sistema Redcap. Os pesquisadores representam a hipótese de que o uso de cetamina intranasal neste PED para tratar a dor associada ao menor processo de incisão e drenagem de um abscesso de tecidos moles proporcionará dor satisfatória. Controle nesses pacientes, oferecendo vantagens em relação a outras opções de tratamento, em comparação com pacientes tratados com medicações intranasais padrão atuais.