En el servei d’urgències pediàtriques, un dels principals objectius de l’atenció a l’pacient és proporcionar maneig adequat de el dolor. Molts pacients acudeixen a el departament d’emergències amb afeccions. o lesions que causen dolor agut o crònic. Els proveïdors d’atenció mèdica tenen com a objectiu tractar el dolor dels pacients de manera oportuna després de la seva arribada a l’departament d’emergències. Una comuna L’escenari passa quan un pacient presenta una condició en la qual el tractament requerirà que es realitzarà un procediment potencialment dolorós o que provoqui ansietat en el servei d’urgències, i Els proveïdors també s’esforcen per tractar aquest dolor i ansietat en conseqüència. Hi ha diversos diferents mètodes per tractar el dolor i l’ansietat, inclosos múltiples tipus de medicaments, que poden ser administrat per via oral, intravenosa, intramuscular o intranasal. L’ús d’intranasal Els medicaments per al tractament de el dolor i l’ansietat han augmentat constantment durant els últims dècada, i això ha estat particularment útil en la població pediàtrica. Hi ha diversos avantatges d’l’ús de medicaments intranasales, que inclouen un inici ràpid, facilitat d’administració, i falta de necessitat d’accés intravenós.
En aquest moment, aquest departament d’emergències pediàtriques utilitza dos medicaments diferents a través de l’ via d’administració intranasal: fentanil, un opiaci sintètic, i midazolam, 1 benzodiazepina, que s’utilitzen per al control de el dolor i la ansiolític, respectivament, i aquests dos els medicaments s’utilitzen amb freqüència junts. L’objectiu d’aquest estudi és presentar ketamina com a tercer medicament per a ús intranasal i per observar els seus efectes sobre el control de el dolor; aquest medicament es fa servir actualment per via intravenosa o intramuscular en l’ED de l’investigador. La ketamina és un anestèsic que té propietats d’analgèsia i amnèsia i té un perfil d’efectes secundaris generalment favorable. Aquest estudi observarà els efectes d’usar un medicament que ja es fa servir àmpliament en el servei d’urgències de l’investigador, però es farà servir a través d’un diferent via d’administració, oferint avantatges sobre altres opcions. En aquest estudi, S’inscriuran pacients que hagin estat diagnosticats amb un abscés de teixit tou que serà tractada amb incisió i drenatge en urgències. Els pacients d’un grup rebran una dosi de ketamina intranasal a una dosi defecte, i les variables mesures inclouran la puntuació de dolor, signes vitals, satisfacció de l’pacient i / o dels pares, efectes adversos, durada de l’estada i necessitat per dosi addicionals de ketamina o medicaments addicionals. Aquest grup de pacients serà en comparació amb un altre grup de pacients que rebran fentanil intranasal i intranasal midazolam mitjançant una aleatorització a través del sistema Redcap. Els investigadors plantegen la hipòtesi que l’ús de ketamina intranasal en aquest PED per tractar el dolor associat amb el menor El procediment d’incisió i drenatge d’un abscés de teixit tou proporcionarà un dolor satisfactori. control en aquests pacients a el temps que ofereix avantatges sobre altres opcions de tractament, en comparació amb pacients tractats amb els medicaments intranasales estàndard actuals.