No servizo de emerxencia pediátrica, un dos principais Obxectivos de atención ao paciente é proporcionar un manexo adecuado de dor. Moitos pacientes chegan ao departamento de emerxencia con condicións. ou lesións que causan dor aguda ou crónica. Os provedores de atención médica teñen como obxectivo tratar a dor dos pacientes de xeito oportuno despois da chegada ao departamento de emerxencia. Un escenario común ocorre cando un paciente presenta unha condición na que o tratamento requirirá un procedemento potencialmente doloroso ou que provoca ansiedade no servizo de emerxencia e os provedores tamén se esforzan por tratar esta dor e ansiedade en consecuencia. Existen varios métodos diferentes para tratar a dor e a ansiedade, incluíndo varios tipos de medicamentos, que se poden administrar oralmente, intravenosamente, intramuscularmente ou intranasalmente. O uso de medicamentos intranasales para o tratamento de dor e ansiedade aumentou constantemente nas últimas décadas, e isto foi particularmente útil na poboación pediátrica. Existen varias vantaxes de utilizar medicamentos intranasales, incluíndo un inicio rápido, facilidade de administración e falta de necesidade de acceso intravenoso.
Neste momento, este departamento de emerxencia pediátrica usa dous medicamentos diferentes a través da ruta da administración intranasal : Fentanyl, un opiáceo sintético e midazolam, unha benzodiazepina, que se usan para o control da dor e a ansiolisis, respectivamente, e estes dous medicamentos úsanse frecuentemente xuntos. O obxectivo deste estudo é presentar a Ketamina como unha terceira medicación para uso intranasal e observar os seus efectos sobre o control da dor; Este medicamento está actualmente usado por vía intravenosa ou intramuscularmente no investigador ed. A ketamina é un anestésico que ten propiedades de analgesia e amnesia e ten un perfil de efectos secundarios xeralmente favorables. Este estudo observará os efectos do uso dun medicamento que xa se usa ampliamente no servizo de emerxencia do investigador, pero será usado a través dunha ruta de administración diferente, ofrecendo vantaxes sobre outras opcións. Neste estudo, os pacientes que foron diagnosticados cun absceso de tecido brando estarán inscritos que serán tratados cunha incisión e drenaxe na sala de emerxencia. Os pacientes dun grupo recibirán unha dose de cetamina intranasal nunha dose predeterminada e as variables de medidas incluirán a puntuación da dor, os signos vitais, a satisfacción do paciente e / ou os efectos parentais, os efectos adversos, a duración da estadía e necesaria para a dose adicional de ketamina ou adicional medicamentos. Este grupo de pacientes serán comparados con outro grupo de pacientes que recibirán Fentanyl Intranasal e Intranasal Midazolam por aleatorización a través do sistema REDCAP. Os investigadores representan a hipótese de que o uso da cetamina intranasal neste ped para tratar a dor asociada ao menor o proceso de incisión e drenaxe dun absceso de tecido brando proporcionará dor satisfactoria. Control nestes pacientes ao ofrecer vantaxes sobre outras opcións de tratamento, en comparación cos pacientes tratados con medicamentos intranasal estándar actuais.