caz Descriere: Femeia de 51 de ani merge la serviciul de urgență febră și de frisoane de cinci zile, însoțite de dureri abdominale, greață, vărsături și durere la nivelul nivelului fosa renal radiat la dreapta zona inghinală dreaptă. Fără alergii de medicament. Obiceiuri netoxice. Context personal: Osteopenia, fibromialgia, Lumbartroza și proeminențele la nivelul lombar.
Explorare și testare complementară: Examinare fizică: stare generală bună. Conștient și orientat. Hemodinamic stabil. Normalolored. EUPNEICA în repaus. Auscularea cardiopulmonară: Fără descoperiri. Abdomen: moale, depresibilă, fără visceromegalias, fără semne de peritonism. Percuția de rinichi bilaterală dureroasă. Restul de explorare a anodinei. PPCC: Pentru a evidenția 15.000 de leucocite cu neutrofile de 76%, PCR 30,27 mg / dl, glucoză 159 mg / dl, na 130 meq / l, k 3,49 meq / l, bRT2,40 mg / dl, BRD 1, 7 mg / dl, în urină: nitriți pozitivi și bacteriuri intense. X-ray abdominal: gaz în intestin gros fără pneumperitoneu. Abdomen și ultrasunete pelvine: chisturi hepatice și distensie biliară cu noroi biliară înăuntru. Abdomenul TAC și pelvis cu contrast: Colecție mare, aproximativ 27 × 14 × 9 cm de bule de gaze cu grosime de lichid și abundent.
Studiu clinic: abces extraperitoneal intra-abdominal de cauză nedeterminată.
Diagnosticul diferențial: alte cauze ale abdomenului acut, cum ar fi apendicita acută, colecistita litistratică acută, pancreatita acută, pielonefrită.
Comentariu final: 1) Abscesele intraabdominale reprezintă o formă de peritonită localizată. Cele mai frecvent implicate germeni implicați în abcesele intrabdominale sunt E. coli, E. faecalis, P. aeruginosa și B. Fragilis, germeni care vor constitui principalul țintă a tratamentului cu antibiotice. 2) Tratamentul dvs. se bazează pe combinația unui tratament empiric antibiotic cu drenajul abceselor. Odată obținută rezultatele culturilor de sânge sau ale culturilor din lichidul abcesului, tratamentul cu antibiotic va fi ajustat și menținut, uneori până la 4 luni.
bibliografie
- gurguí m, Moreno a , Sitges-Serra A, Blanes M. Seimc Protocoale clinice. Peritonita și alte infecții intraabdominale.
- Aguilar f, biscal o, gómez c, de la Maestrul din Legardde Cale G și colab. Manual de diagnostic și medical, al 7-lea ed. Spitalul Universitar 12 octombrie.
Cuvinte cheie: abces abdominal. Infecție.