practica exercițiului într-o intensă Calea și continuă transformă inima atletului: crește dimensiunea sa, reduce ritmul cardiac, cavitățile dilates și modifică electrocardiografic repolarizarea, care se numește inima atletului. Toate aceste fapte confundă clinicianul și îl pot face să suspecteze că atletul suferă de cardiomiopatie hipertrofică. Această patologie este principala cauză a morții bruște în rândul sportivilor sub 35 de ani, urmată de anomalia arterelor coronare sau a traumelor în piept.
din 200.000 sportivi, 1.000 suferă de cardiomiopatie hipertrofică; Dintre acestea, 10 suferă un risc ridicat de moarte subită. „Vârsta medie a morții bruște este de 19 ani, mulți sunt sportivi, care generează alarmă socială”, spune José Ángel Cabrera, șeful serviciului de cardiologie al Spitalului Chirón din Madrid, care împreună cu Antonio Luna, director medical al imaginii medicale din Același centru și Genest au efectuat un studiu al inimilor a 30 de jucători de fotbal din cluburile Cádiz și Jerez, care au fost efectuate electrocardiogramă, testul efortului, rezonanța magnetică și testele genetice pentru a exclude cardiomiopatia hipertrofică. Soccer este un sport cu o componentă dinamică ridicată care determină o creștere a masei musculare cardiace. Societatea Europeană de Cardiologie recomandă analiza precompetate a sportivilor pentru a efectua o electrocardiogramă și o istorie familială. „Citirea electrocardiogramei într-un atlet poate fi dubioasă, deoarece este modificată și poate oferi suspiciuni de cardiomiopatie în fazele inițiale. Singura soluție pentru a rezolva acest necunoscut este de a efectua mai multe teste”.
În studiul efectuat în jucătorii din Jerez și Cádiz, 56,7% (17 jucători) au prezentat electrocardiograme anormale în conformitate cu criteriile de pozitivitate ale Societății Europene de Cardiologie. „Din acești sportivi, 88% au suferit modificări în repolarizare, deși sunt apreciate tensiuni sugestive ale hipertrofiei ventriculare și o deformare marcată a axei pe dreapta”. Aceste cazuri au avut loc cardioreties care au arătat că cinci jucători de fotbal au avut o grosime a peretelui miocardic mai mare de 11,5 milimetri și șase o masă cardiacă de peste 180 de grame. „Am avut suspiciuni de patologie structurală, așa că efectuăm studii genetice pentru a exclude cardiomiopatia hipertrofică”.
Polymorfyms
Testele au fost analizate numeroase polimorfimi de susceptibilitate (în genele MYH7 (exoni 30-40), MyBPC3 (exoni 1 la 34), ACTC1 (Exoni 2 -79 ); PKP2DSP și DSG2, legată de displazia aritmogenă. Au fost verificate, de asemenea, mutațiile maligne, cum ar fi defectele din troponina T, care pot apărea în 15% din cardiomiopatia hipertrofică caracterizată prin hipertrofie ventriculară modestă, dar cu un malign de la proteine C; și miozinul de proteine C ligand , care poate apărea în 15% din cardiocardiopatii hipertrofice și care sunt asociate cu o apariție târzie a bolii.
„O recunoaștere cu istoricul familial, electrocardiograma și ecocardiograma ar trebui să se apropie de cardiologul la un diagnostic de cardiomiopatie hipertrofică; totuși, obținerea obținerii O certitudine de diagnosticare este posibilă numai cu studiul genetic „, explică Cabrera, care consideră că costul acestor teste va cădea și în acest fel pot fi incluse. R în proiecții în cluburi sportive. Atleții au o inimă similară?
Comportamentul inimii unui dispozitiv de ridicare de greutate și cel al unui ciclist este foarte diferit. Deși ambele sunt intensificate intens, adaptările inimii tale sunt diferite datorită caracteristicilor practicii dvs. Orientările clinice recunosc deja particularitățile inimilor sportivilor împotriva oamenilor sedentari; Cu toate acestea, orice studiu cu sportivii diferitelor modalități arată că diferențele sunt, de asemenea, între sportivi din diferite discipline. „Nu puteți obține toți sportivii în aceeași pungă”, spune José Ángel Cabrera. „Atleții care efectuează practici dinamice (jucători de fotbal, bicicliști …) au de obicei inima hipertrofizată, cu un perete dilatat și alte modificări electrocardiografice.” În viitor, va fi necesar să se analizeze caracteristicile inimii sportivilor altor specialități. „Aceste studii ne vor permite un diagnostic diferențial mai ajustat al sportivilor față de riscul de cardiomiopatie hipertrofică.”