la pratique de l’exercice dans une intense Way and Continol transforme le cœur de l’athlète: il augmente sa taille, réduit la fréquence cardiaque, dilatre les cavités et modifie l’électrocardiographie de la repolarisation, appelée le cœur de l’athlète. Tous ces faits confondent le clinicien et peuvent le faire suspecter que l’athlète souffre d’une cardiomyopathie hypertrophique. Cette pathologie est la principale cause de la mort subite chez les athlètes de moins de 35 ans, suivie de l’anomalie des artères coronaires ou des traumatismes dans la poitrine.
de tous les 200 000 athlètes, 1 000 personnes souffrent d’une cardiomyopathie hypertrophique; Parmi ceux-ci, 10 subissent un risque élevé de mort subite. « L’âge moyen de la mort soudaine est de 19 ans, de nombreux athlètes, qui génèrent une alarme sociale », a déclaré José Ángel Cabrera, responsable du service de cardiologie de l’Hôpital de Chirón de Madrid, qui avec Antonio Luna, directeur médical de l’image médicale de Le même centre et Genetest ont effectué une étude sur les cœurs de 30 joueurs de football des clubs Cádiz et Jerez, qui ont été effectués électrocardiogrammes, test d’effort, résonance magnétique et tests génétiques pour exclure la cardiomyopathie hypertrophique. Le football est un sport avec une composante dynamique élevée qui entraîne une augmentation de la masse musculaire cardiaque. La Société européenne de cardiologie conseille l’analyse précapatée des athlètes d’effectuer un électrocardiogramme et une histoire familiale. « La lecture de l’électrocardiogramme dans un athlète peut être douteuse, car elle est modifiée et peut offrir des soupçons de cardiomyopathie dans des phases initiales. La seule solution à résoudre ce inconnu consiste à effectuer plus de tests ».
Dans l’étude réalisée dans les acteurs de Jerez et de Cadix, 56,7% (17 joueurs) ont montré des électrocardiogrammes anormaux en fonction des critères de positivité de la société de cardiologie européenne. « De ces athlètes, 88% ont subi des altérations de la repolarisation, bien que des tensions suggestives de l’hypertrophie ventriculaire et une déviation marquée de l’axe à droite » ont été appréciées. Ces cas ont eu lieu cardioréties qui montraient que cinq joueurs de football avaient une épaisseur de paroi du myocarde supérieure à 11,5 millimètres et six masse cardiaque sur 180 grammes. « Nous avions des soupçons de pathologie structurelle, nous menons donc des études génétiques pour exclure la cardiomyopathie hypertrophique. »
Polymorphymes
Les tests ont été analysés de nombreux polymorphyphymètres de susceptibilité (dans les gènes MyH7 (exon 30-40), MyBPC3 (exon 1 à 34), ACTC1 (exon 2 -79 ); PKP2DSP et DSG2, liés à la dysplasie arythmogène. Des mutations notamment malignes ont également été vérifiées, telles que des défauts de troponine T, qui peuvent apparaître dans 15% de la cardiomyopathie hypertrophique caractérisée par une hypertrophie ventriculaire modeste, mais avec un malin malin; et la myosine de protéine c ligand , qui peut apparaître dans 15% des cardiocardiopathies hypertrophiques et qui sont associées à une survenue tardive de la maladie.
« Une reconnaissance avec l’histoire familiale, l’électrocardiogramme et l’échocardiogramme doivent s’approcher du cardiologue à un diagnostic de cardiomyopathie hypertrophique; cependant, obtention de Une certitude de diagnostic n’est possible qu’avec l’étude génétique », explique Cabrera, qui estime que le coût de ces tests tombera et de cette manière, ils peuvent être inclus. R dans les projections dans les clubs de sport. Les athlètes ont un cœur similaire?
Le comportement du cœur d’un liftre de poids et celui d’un cycliste est très différent. Bien que les deux soient intensifiés intensément, les adaptations de votre cœur sont différentes en raison des caractéristiques de votre pratique. Les directives cliniques reconnaissent déjà les particularités des cœurs des athlètes contre les personnes sédentaires; Cependant, toute étude avec les athlètes de différentes modalités montre que les différences entre les athlètes de différentes disciplines. « Vous ne pouvez pas obtenir tous les athlètes dans le même sac », déclare José Ángel Cabrera. « Les athlètes qui effectuent des pratiques dynamiques (joueurs de football, cyclistes …) ont généralement le cœur hypertrophié, avec un mur dilaté et des altérations électrocardiographiques particulières. » À l’avenir, il sera nécessaire d’analyser les caractéristiques du cœur des athlètes d’autres spécialités. « Ces études nous permettront un diagnostic différentiel plus ajusté d’athlètes contre le risque de cardiomyopathie hypertrophique. »