la pratica dell’esercizio in un intenso Modo e continuo trasforma il cuore dell’atleta: Aumenta le dimensioni, riduce la frequenza cardiaca, dilati le cavità ed elettrocardiograficamente altera la ripolarizzazione, che si chiama il cuore dell’atleta. Tutti questi fatti confondono il clinico e possono fargli sospettare che l’atleta soffre di cardiomiopatia ipertrofica. Questa patologia è la causa principale di morte improvvisa tra gli atleti sotto i 35 anni, seguita dall’anomalia di arterie coronarie o traumi nel petto.
Ogni 200.000 atleti, 1.000 soffrono di cardiomiopatia ipertrofica; Di questi, 10 subiscono un alto rischio di morte improvvisa. “L’età media della morte improvvisa è di 19 anni, molti sono atleti, che generano allarme sociale”, afferma José Ángel Cabrera, capo del servizio di cardiologia dell’ospedale di Chirón di Madrid, che insieme a Antonio Luna, direttore medico dell’immagine medicale da Lo stesso centro e genest hanno condotto uno studio dei cuori di 30 giocatori di calcio dei club Cádiz e Jerez, che sono stati condotti elettrocardiogrammi, test di sforzi, risonanza magnetica e test genetici per escludere la cardiomiopatia ipertrofica. Il calcio è uno sport con un componente alto dinamico che causa un aumento della massa muscolare cardiaca. La Società europea della cardiologia consigli per l’analisi preconcea degli atleti di effettuare un elettrocardiogramma e una storia familiare. “La lettura dell’elettrocardiogramma in un atleta può essere dubbiosa, perché è alterato e può offrire sospetti di cardiomiopatia nelle fasi iniziali. L’unica soluzione per risolvere questo sconosciuto è di eseguire più test”.
nello studio condotto nei giocatori di Jerez e il Cádiz, il 56,7 percento (17 giocatori) ha mostrato elettrocardiogrammi anormali secondo i criteri di positività della società europea cardiologia. “Di questi atleti, l’88% ha subito alterazioni in ripolarizzazione, anche se le tensioni suggestive dell’ipertrofia ventricolare e una marcata deflessione dell’asse sulla destra” sono state apprezzate. Questi casi sono stati tenuti cardonetrici che mostravano che cinque giocatori di calcio avevano uno spessore del muro miocardico superiore a 11,5 millimetri e sei una massa cardiaca oltre 180 grammi. “Abbiamo avuto sospetti di patologia strutturale, quindi conduciamo studi genetici per escludere la cardiomiopatia ipertrofica”.
Polymorphymms
I test sono stati analizzati numerosi polimorphyms di suscettibilità (nei geni MyH7 (Exons 30-40), mybpc3 (exons 1-44), ACTC1 (Exons 2 -79 ); PKP2DSP e DSG2, collegati alla displasia aritmogenica. Anche in particolare le mutazioni maligne sono state controllate, come i difetti della troponina T, che possono apparire nel 15 percento della cardiomiopatia ipertrofica caratterizzata da un modesto ipertrofia ventricolare ma con il corso maligno; e la proteina c ligando myosin , che può apparire nel 15 percento delle cardiocardiopatie ipertrofiche e che sono associate a un evento tardivo della malattia.
“Un riconoscimento con la storia familiare, l’elettrocardiogramma e l’ecocardiogramma dovrebbe avvicinarsi al cardiologo a una diagnosi di cardiomiopatia ipertrofica; tuttavia, ottenendo Una certezza diagnostica è possibile solo con lo studio genetico “, spiega Cabrera, che crede che il costo di questi test cadrà e in questo modo può essere incluso. R nelle proiezioni nei club sportivi. Gli atleti hanno un cuore simile?
Il comportamento del cuore di un sollevatore di peso e quello di un ciclista è molto diverso. Sebbene entrambi siano intensamente intensamente intensamente, gli adattamenti del tuo cuore sono diversi a causa delle caratteristiche della tua pratica. Le linee guida cliniche riconoscono già le peculiarità dei cuori degli atleti contro il popolo sedentario; Tuttavia, qualsiasi studio con atleti di varie modalità mostra che anche le differenze sono tra gli atleti da diverse discipline. “Non puoi ottenere tutti gli atleti nella stessa borsa”, afferma José Ángel Cabrera. “Atleti che eseguono pratiche dinamiche (calciatori, ciclisti …) di solito hanno il cuore ipertrofico, con un muro dilatato e particolari alterazioni elettrocardiografiche”. In futuro sarà necessario analizzare le caratteristiche del cuore degli atleti di altre specialità. “Questi studi ci consentiranno una diagnosi differenziale più adattata di atleti contro il rischio di cardiomiopatia ipertrofica.”