a práctica do exercicio dun intenso Camiño e continua transforma o corazón do atleta: aumenta o seu tamaño, reduce a frecuencia cardíaca, dilata as cavidades e a electrocardiográfica altera a repolarización, que se chama o corazón do atleta. Todos estes feitos confunden ao clínico e poden facelo sospeitar que o atleta sofre de cardiomiopatía hipertrófica. Esta patoloxía é a principal causa da morte súbita entre os atletas menores de 35 anos, seguida da anomalía de arterias coronarias ou trauma no peito.
de cada 200.000 atletas, 1.000 sofren de cardiomiopatía hipertrófica; Destes, 10 sofren un alto risco de morte súbita. “A Idade Media da morte súbita é de 19 anos, moitos son atletas, que xera alarma social”, di José Ángel Cabrera, xefe do servizo de cardioloxía do Hospital Chirón de Madrid, que xunto con Antonio Luna, director médico de imaxe médica O mesmo Centro e Genetest realizaron un estudo dos corazóns de 30 futbolistas dos clubs Cádiz e Jerez, que se realizaron electrocardiograma, proba de esforzo, resonancia magnética e probas xenéticas para descartar a cardiomiopatía hipertrófica. O fútbol é un deporte con un compoñente dinámico elevado que causa un aumento na masa muscular cardíaca. A Sociedade Europea de Cardioloxía aconsella a análise precompeata dos atletas para levar a cabo un electrocardiograma e unha historia familiar. “A lectura do electrocardiograma nun atleta pode ser dubidosa, porque se altera e pode ofrecer sospeitas de cardiomiopatía nas fases iniciais. A única solución para resolver este descoñecido é realizar máis probas”.
No estudo realizado nos xogadores de Jerez e Cádiz, 56,7 por cento (17 xogadores) mostraron electrocardiogramas anormais segundo os criterios de positividade da Sociedade Cardioloxía Europea. “Destes atletas, o 88 por cento sufriron alteracións en repolarización, aínda que se apreciaron tensións suxestivas da hipertrofia ventricular e unha marcada deflexión do eixe á dereita”. Estes casos realizáronse cardioreties que demostraron que cinco futbolistas tiveron un espesor de muro de miocardio superior a 11,5 milímetros e seis unha masa cardíaca superior a 180 gramos. “Tivemos sospeitas de patoloxía estrutural, polo que realizamos estudos xenéticos para descartar a cardiomiopatía hipertrófica”.
polimorfims
As probas foron analizadas numerosas polimorfims de susceptibilidade (nos xenes MYH7 (exons 30-40), MyBPC3 (exons 1 a 34), ACTC1 (exons 2 -79) ); Pkp2dsp e DSG2, ligados á displasia arritmogénica. Tamén se verificaron mutacións moi malignas, como defectos en Troponin T, que poden aparecer no 15 por cento da cardiomiopatía hipertrófica caracterizada pola hipertrofia ventricular modesta pero con rumbo maligna; ea proteína C Ligand Myosin , que pode aparecer no 15 por cento das cardiocardiopatías hipertróficas e que están asociadas a unha ocorrencia tardía da enfermidade.
“Un recoñecemento coa historia familiar, o electrocardiograma eo ecocardiograma deben achegarse ao cardiólogo a un diagnóstico de cardiomiopatía hipertrófica; con todo, a obtención Unha certeza de diagnóstico só é posible co estudo xenético “, explica Cabrera, que cre que o custo destas probas caerá e deste xeito poden ser incluídos. R en proxeccións en clubs deportivos.
Os atletas teñen un corazón semellante?
O comportamento do corazón dun levantador de peso e a dun ciclista é moi diferente. Aínda que ambos se intensifican intensamente, as adaptacións do seu corazón son diferentes debido ás características da súa práctica. Pautas clínicas xa recoñecen as peculiaridades dos corazóns dos atletas contra persoas sedentarias; Non obstante, calquera estudo con atletas de varias modalidades mostra que as diferenzas tamén están entre atletas de diferentes disciplinas. “Non podes obter todos os atletas na mesma bolsa”, di José Ángel Cabrera. “Os atletas que realizan prácticas dinámicas (futbolistas, ciclistas …) adoitan ter o corazón hipertrofiado, cunha parede dilatada e alteracións electrocardiográficas particulares.” No futuro será necesario analizar as características do corazón dos atletas doutras especialidades. “Estes estudos permitiranos un diagnóstico diferencial máis axustado de atletas contra o risco de cardiomiopatía hipertrófica.”