Fondo
Durante os cirurxiáns de operacións fan un corte (incisión) sobre a pel para acceder ao sitio quirúrgico. As incisións están pechadas con suturas (puntos), grapas e adhesivos ou cintas de tecido. As suturas poden ser continuas ou interrompidas. As suturas continuas adoitan inserirse debaixo da superficie da pel e usar material de sutura absorbible ou non absorbable. As suturas interrompidas implican o espesor total da pel e generalmente non son absorbibles (aínda que non sempre).
A mala curación da ferida aumenta os custos de asistencia sanitaria e causa resultados cosméticos de baixa calidade. Foi investigado se é mellor usar suturas continuas ou interrompidas para pechar as feridas despois da cirurxía non relacionada, para a que se realizou unha procura completa na bibliografía médica de ensaios controlados aleatorios (ECA) que comparan estes dous métodos de pel de sutura (en agosto 2013).
As características dos estudos
Cinco ECAS foron identificados con 827 participantes. Esta revisión obtivo datos de 730 participantes (384 recibiu suturas continuas e 346 suturas interrompidas). Os participantes recibiron operacións abdominais ou inguinais.
Resultados clave
Os únicos resultados informados foron infección superficial do sitio cirúrxico, apertura superficial da ferida e duración da estadía hospitalaria. Ningún outro resultado importante foron informados como calidade de vida, resultados a longo prazo dos pacientes e uso de recursos sanitarios.
Aproximadamente o 6% dos participantes presentaron infección superficial do sitio quirúrgico pero non houbo diferenzas significativas Entre os dous grupos na proporción de participantes que o presentaron. Aproximadamente o 4% dos participantes presentaron a apertura superficial da ferida. A proporción de participantes con este problema no grupo de sutura continua foi aproximadamente unha décima que no grupo de sutura interrompido. É sobre todo a apertura das feridas ocorreu en dous ensaios que utilizaron suturas absorvíveis á sutura continua e suturas non absorvíveis á sutura interrompida. As suturas non absorbibles son retiradas entre sete a nove días despois da cirurxía, pero as suturas absorbibles non son retiradas, polo que protexen a ferida por máis tempo (que pode influír na diferenza na distribución deste problema entre grupos). Non houbo diferenzas significativas entre os grupos durante a duración da estadía hospitalaria.
A apertura superficial da ferida foi reducida pola sutura subcuticular continua. Non obstante, os ensaios que contribuíron con este resultado retirou a sutura só nun grupo (suturas interrompidas), que poden xerar a esta observación. O número de participantes incluídos nesta revisión foi pequeno e o seguimento despois da cirurxía foi curta.
Calidade da evidencia
A calidade xeral das probas foi moi baixa. Os niveis de prexuízo entre os estudos foron principalmente altos ou incertos, polo que pode haber deficiencias na organización do xuízo que poidan producir resultados erróneos.
Investigación futura
Essays son necesarios adicionais ben deseñado con baixo risco de prexuízo.