Introducere
Gripa aviară este o boală infecțioasă a păsărilor cauzate de tulpinile A ale virusului gripei , cu un nou subtip al virusului menționat, pentru care populația umană nu are imunitate anterioară, care produce o susceptibilitate ridicată în întreaga populație. Până în prezent este necesar să se sublinieze că nu au existat cazuri de transmisie documentate de gripă aviară ( H5N1) între om.
Probabilitatea dezvoltării unei pandemii este direct proporțională cu capacitatea de a achiziționa virusul care urmează să fie transmis între oameni în mod eficient.
in Cele mai multe cazuri, gripa aviară la om pare să înceapă cu o imagine clară cu febră, tuse, stare de rău generală și suferință respiratorie care evoluează la o imagine mai gravă și chiar moarte.
Riscul biologic este cel mai mult frecvente în mediul de sănătate și orice boală infecțioasă-contagioasă care Ei suferă sau suferă de purtători pacienți să presupunem un risc pentru personal.
Mecanism de transmisie a gripei umane
Perioada de transmisibilitate: Persoanele infectate cu uman de gripă elimină o cantitate mai mare de viruși În secrețiile lor respiratorii în stadiile incipiente ale bolii, perioada de transmisibilitate maximă începe cu 24 de ore înainte de apariția simptomelor și persistă în timpul perioadei simptomatice, de obicei până la 3-5 zile după apariția simptomelor.
Principalul Calea de transmitere a gripei umane este cea care apare prin picăturile Pflügge au originat atunci când vorbesc, tuse sau strănut de către persoana infectată, atingând ulterior mucoasa orală, nazală sau conjunctivală a unui nou oaspete. Aceste picături nu rămân suspendate în aer, dar sunt depozitate rapid, astfel încât acestea permit doar transmisia la o distanță de ceva mai mic de 1 metru. Acest lucru este, de asemenea, produs de contactul direct al membranelor mucoase cu secrețiile expiratorii ale unei persoane infectate sau , indirect, prin intermediul mâinilor sau obiecte contaminate recent.
orientări de acțiune ale lucrătorilor pentru controlul infecției
în măsurile de control al infecției în cazul pacienților suspectați sau confirmați care suferă de H5 gripa , trebuie aplicate măsuri de precauție universale, măsuri de precauție, drop-up și transmisie de aer. Măsuri generale de igienă
Atât personalul de sănătate sau membrii familiei, ar trebui să respecte cu strictețe măsurile generale de igienă pentru a minimiza transmisia gripei: utilizarea unică – utilizați batiste de hârtie, acoperiți nasul și gura atunci când strănut sau tuse Er, spălare sau asepsie de mâini după tuse, strănut sau după folosirea batistelor și evitarea ochilor sau nasului pentru a preveni poluarea membranelor mucoase.
Când orice zonă a pielii a fost contaminată cu sânge, fluide sau dejecții corporale ar trebui să fie spălate cât mai curând posibil, încet, dar cu apă cu apă și apă caldă.
-
Spălarea mâinilor de spălare a mâinilor este o măsură fundamentală de prevenire. Mâinile trebuie spălate sau o asepsis ale acestora înainte și după contactul direct cu cazurile suspectate sau confirmate de gripă sau după contactul cu elementele lor personale sau împrejurimile lor imediate. Mâinile contaminate cu secreții respiratorii sau vizibil murdare trebuie spălate cu săpun lichid sau săpun antiseptic pentru cel puțin 10-15 secunde, clătiți cu apă curentă abundentă și uscate cu hârtie de unică folosință. Această metodă este eficientă pentru curățarea murdăriei și a materiei organice, precum și pentru eliminarea florei tranzitorii. Dacă nu există chiuvetă disponibilă, poate fi utilizat un alcool lichid antiseptic sau un alt efect autorizat (timp de 30-60 de secunde).
Echipamente de protecție personală (EPP)
Pentru echipamentul personal de protecție care este eficient, este esențial instruirea personalului cu privire la utilizarea corectă.
echipamente de protecție respiratorie
pentru utilizarea corectă a protectorilor respiratorii trebuie luate În considerare următoarele:
-
ar trebui să se adapteze perfect la profilul facial (dificil de a obține atunci când subiectul poartă o barbă). Pentru a verifica ajustarea, masca este acoperită în întregime, aerul se rotește ușor și dacă scapă în jurul feței, în loc să treacă prin masca, ar trebui înlocuit și a făcut un nou test. Apoi se face o inspirație, cu care masca trebuie să fie deprimată ușor față de față.
-
nu ar trebui să fie refolosit în cazul unei expoziții în mediul unui pacient cu gripa .Acestea ar putea fi refolosite dacă au fost utilizate în zone în care nu există pacienți suspiciosi sau confirmați de gripă A (H5N1).
-
în fața lipsei de lipsă de lipsă de De asemenea, va prețui reutilizarea acestuia urmând următoarele indicații:
-
O mască chirurgicală ar trebui să se stabilească o protecție de barieră împotriva picăturilor mari
Acestea vor fi înlocuite în funcție de timpul de utilizare și când respirația este dificilă
-
-
acestea vor fi păstrate într-un loc curat și uscat
-
va fi sterilizat anterior la utilizarea sa
Restricții medicale pentru utilizarea protectorilor respiratorii sunt :
-
bolnav cu BPOC (bronșită cronică / emfizem)
-
astmatică
-
Pacienți cardiovasculari
-
nu sunt concepute pentru copii
protectori respiratorii cu sistemul valvular nu ar trebui să fie util ridicată în medii sterile (de exemplu: camera de operare); În ceea ce privește intervenția chirurgicală la un pacient cu gripă A / H5 Protecția respiratorii fără supapă va fi utilizată.
Unele aparate respiratorii conțin latex în banda elastică de reglare și în Depozitarea membranei, astfel încât acestea să nu fie utilizate de persoane cu alergii de latex cunoscute.
Recomandări pentru utilizare:
-
Utilizarea mască chirurgicală:
va fi utilizată de:-
Toate cazurile a confirmat sau suspectat gripa aviară
-
La persoanele care au fost expuse unor cazuri, utilizarea măștilor trebuie luată în considerare în timpul perioadei de incubare a bolii până la aruncarea apariției simptomelor
-
În personalul de sănătate, în contact cu cazurile sau suspecții atunci când protectorii respiratorii nu sunt disponibili, datorită problemelor legate de aprovizionare sau de alți factori. Eficacitatea măștii chirurgicale, chiar și folosind mai multe la un moment dat, este mult mai mică decât cea a protectorilor respiratori, dar ar putea fi utilizată dacă nu au fost disponibile
-
în perioada de Pandemică, toți cei care se află în centrele de îngrijire, în special în sălile de așteptare în zonele de risc
-
-
Utilizarea protectorului respirator FFP2:
vor fi utilizate în procedurile de izolare de rutină, pentru precauții obișnuite de acționare a aerului, prin:-
Personalul medical care îngrijește direct cazurile confirmate sau suspectate sau de cei care lucrează în Situații de contact directe și prelungite cu cazuri
-
Personalul auxiliar, inclusiv personalul de curățenie, personalul de spălare care poate avea contact cu pacientul sau cu reziduuri de sânge, secreții de corp sau dejecții
-
Personalul de laborator Manipulează mostre de bolnavi
-
membri ai familiei care participă la îngrijirea pacienților
-
-
Utilizarea protectorului respirator FFP3
Utilizarea unui nivel mai ridicat de protecție a respirației poate fi luată în considerare în procedurile care implică generarea de aerosoli (tratamente medicale cu diagnostic sputum, aspirație sau aspirație a drumurilor respiratorii, intubații endotraheale, bronhoscoape)
Alte măsurători de protecție
-
Mănuși
Utilizarea mănușilor trebuie recomandată Pentru a oferi o barieră suplimentară de protecție pentru a reduce transferul potențial de microorganisme de la pacienții infectați cu lucrătorii din domeniul sănătății prin contactul cu sânge, fluidele corporale, secrețiile, dejecțiile și membranele mucoase. Mănușile ar trebui să fie utilizate ca măsură suplimentară și Nu înlocuiți niciodată măsurile lui Hig Este din mâini.
În ceea ce privește alte boli transmisibile, mănușile recomandate trebuie să fie de o singură utilizare, de unică folosință, curată, nu sterilă și trebuie ajustată corespunzător. Mănușile nu trebuie spălate sau reutilizate. -
Îmbrăcăminte de protecție, protecție a ochilor, pălării, șorțuri:
Utilizarea costumelor de protecție cu mâneci lungi este indicată în special la Protejați pielea goală și pentru a preveni colorarea îmbrăcămintei în timpul procedurilor și activităților de îngrijire a sănătății care se așteaptă să provină stropirea sângelui, fluidele corporale sau dejecții.
Protectori oculari, pălării și șorțuri din plastic (acesta din urmă în caz de stropire de sânge, corp Secrețiile sau dejecțiile) sunt elemente incluse de OMS printre echipamentele de protecție personale care reduc riscul de infecție dacă sunt utilizate corect.
Cine ar trebui să utilizeze echipamentul de protecție personală (PPE)
În urma instrucțiunilor Cine, aceste măsuri de protecție personală trebuie să fie utilizate de:
-
Personalul medical care se ocupă direct de cazurile confirmate sau suspectate sau de cei care lucrează în situații în care contactul de sânge, secrețiile corporale sau dejecțiile
-
Personalul auxiliar, inclusiv curățarea Personalul, personalul de rufe care poate avea contact cu pacientul sau cu sânge rămâne, secreții corporale sau
-
Personalul de laborator care manipulează mostre de bolnavi
-
membrii familiei care participă la îngrijirea pacienților
intrare în cameră
înainte de a intra în cameră, asigurați-vă că Toate materialele au fost luate pentru a fi utilizate în interiorul camerei pentru a evita biletele și ieșirile Inutile.
Asigurați-vă că oricine intră în cameră este prevăzut cu echipament adecvat de protecție personală (PPE).
Secvența pentru a pune echipamentul individual de protecție (PPE):
roba și capacul
mască sau respirator
Ochelari sau măști
mănuși
mănuși
spălare sau antisepsie a mâinilor
Ochelari sau masca
rochia
masca sau respiratorul și pălăria
mâini spălate sau antisepsis
Ieșiți din cameră.
o dată în afara camerei din nou mâinile curățate prin spălare sau antisepsie.
Atât atunci când intrăm și când părăsiți, întotdeauna închideți ușa.
Controalele pe care lucrătorii din domeniul sănătății expuși personal)
dedicat la Computarea acestor pacienți sau expuși la medii, probabil contaminate de virus, ar trebui:
-
Dacă este posibil, faceți un jurnal în care scrieți contactele cu suspiciune sau certitudine de infecție cu virusuri
-
În cazul apariției febrei din alte simptome, acestea nu trebuie să contacteze pacienții, să-și restricționeze imediat contactele și să nu meargă la zonele publice
Respectați măsurile de protecție respiratorie și igienă de la mâini în orice moment
Comunicați
în serviciul de prevenire a Ocupaționalului Pericole din zonă și în echipă sau responsabile pentru controlul infecției spitalului, posibilitatea de a fi expusă virusului, să sufere testul și tratamentul adecvat de diagnosticare, dacă este necesar. Serviciul de prevenire va comunica serviciului de medicină preventivă corespunzător și, după caz, persoanei responsabile cu controlul infecției nosocomiale.
Transferul pacienților
Transportul pacienților infectați sau suspectați va fi redus la cel strict necesar. Ambulantele pentru această sarcină trebuie să fie echipate cu șoferul izolat convenabil al compartimentului pentru pasageri. Pacienții sau suspecții care trebuie să se miște, vor purta masca chirurgicală corespunzătoare pentru a reduce riscul de transmitere la lucrătorii din domeniul sănătății. Personalul de ambulanță va lua PPE de la intrarea sa în locul în care pacientul sau suspiciul, la care vor facilita Masca chirurgicală corespunzătoare dacă nu este încă purtată și pe tot parcursul călătoriei. Ei nu vor călători în ambulanță sau însoțitori familiali, cu excepția personalului corespunzător. După transferul unui pacient suspect sau confirmat, ar trebui să se desfășoare curățarea și dezinfecția ambulanței în conformitate cu instrucțiunile care au fost date în acest sens.