Politici și intervenții pentru reducerea prejudiciului din cauza accidentelor rutiere: de probă
Poliția și intervențiile pentru a reduce rănile din cauza accidentelor rutiere: de la dovezi de practică
glory carmona Clavijo1.2 A, Catherine Bonilla Unstiveros1,2, B, Patricia Gentleman ñopo1, 2, C , Ricardo Carreño Escobedo1, D, Elizabeth Anaya Ramírez1, E, Karen Huamán Sánchez1, F, Nora Reyes Puma 1,2, g
1 unitate de analiză și generare de dovezi în domeniul sănătății publice (UrGESP), național Institutul de Sănătate. Lima, Peru.
2 Universitatea Națională Senior din San Marcos. Lima, Peru.
un master în Science, Lic. În Obstetrică
B Master în Science, lic. Nutriție
C Master în Știință, Medical Infecto
Doctor Epidemiolog
e Magister în Sănătatea Publică, Biologi
F de licență de îngrijire medicală
G Magister în Sănătate Publică, Medical
Rezumat
Acest articol prezintă intervenții pentru a preveni mortalitatea și rănile din accidentele de circulație (AT), din dovezile științifice și perspectiva actorilor implicați. În acest scop, a fost efectuată o căutare sistematică, a fost organizat un rezumat al politicii cu participarea actorilor-cheie pentru a efectua în cele din urmă un dialog deliberativ cu reprezentanții tehnici ai diferitelor instituții legate de abordarea problemei propuse. Acesta descrie intervențiile legate de educație, infrastructură rutieră, asistență înainte de spital, normativ și control care au fost contribuția pentru contextualizarea mediului nostru local. Reprezentanții tehnici multisectorali au contribuit la considerente pentru punerea lor în aplicare, beneficiile potențiale sau daune, utilizarea resurselor, adaptările necesare, barierele posibile și facilitatorii pentru abordare. Acesta prezintă rolul de canalizare care a dezvoltat Institutul Național de Sănătate pentru a colabora în transferul probelor de practică. De asemenea, ridică nevoile de cercetare, care trebuie abordate în intervenții cuprinzătoare privind siguranța rutieră.
Cuvinte cheie: mortalitate; Leziuni; Accidente rutiere; Politici; Cercetare; Peru.
Acest articol prezintă intervenții pentru a preveni mortalitatea și rănile din accidentele de circulație (TA), din dovezile științifice și din perspectiva actorilor implicați. În acest scop, a fost efectuată o căutare sistematică, sumarul politic a fost organizat cu participarea actorilor-cheie pentru a realiza în cele din urmă un dialog deliberativ cu reprezentanții tehnici ai diferitelor instituții legate de abordarea problemei propuse. Descrieți intervențiile bazate pe dovezi legate de educație, infrastructură integrală, asistență pre-spitale, reglementări și control care au fost deliberate și contextualizate în mediul nostru local. Reprezentanții tehnici multifuncționali au contribuit considerații pentru punerea în aplicare, beneficiile potențiale sau daunele, utilizarea resurselor, adaptările necesare, posibilele bariere și facilitatori pentru abordarea sa. Acesta prezintă rolul de canalizare pe care Institutul Național de Sănătate a elaborat să colaboreze în transferul de probe de practică. De asemenea, ridică nevoile de cercetare, care trebuie abordate în intervenții cuprinzătoare privind siguranța rutieră.
Cuvinte cheie: mortalitate; Leziuni; Accidente rutiere; Politică; Cercetare; Peru.
Introducere
Accidente și decese cauzate de accidentele de circulație (AT) reprezintă o problemă globală de sănătate publică. Conform raportului privind situația de siguranță rutieră a Organizației Pan Americane de Sănătate din 2016, aceste evenimente sunt prima cauză a decesului în populația de la 15 la 29 de ani. În Peru există o rată ridicată de răniri și decese la. Pentru ao confrunta, este necesar să se facă dovezi privind intervențiile eficiente pentru a le împiedica. În 2016, Lima Metropolitana a concentrat 55,2% din AT2, problema se află în 20 de cauze principale ale mortalității3 și concentrându-se mai ales în zonele urbane (64%). Sistemul de supraveghere în domeniul sănătății publice a leziunilor de către Centrul Național de Epidemiologie, Prevenire și Controlul bolii asupra sănătății, până în 2017, a raportat 32.735 de cazuri de persoane cu leziuni sau decedate de acest caz4.5. În acest context, în acest context, în scopul identificării și integrării în practică a acelor intervenții eficiente în reducerea rănilor sau deceselor cauzate de accidente de circulație, un proces metodologic de selecție și analiză a dovezilor științifice, traducerea cunoștințelor cu pregătirea rezumatului politicilor sau a politicii și un dialog deliberativ6.7 ca strategii de promovare a cererii sale prin factorii de decizie.
Metodologia
Metodologia corespunzătoare procesului de dezvoltare a unui rezumat sau a unei politici de politică bazată pe dovezi, în care îndeplinește dovezi globale și dovezi locale privind un anumit subiect în domeniul sănătății , pentru a face dialoguri informate cu privire la intervențiile potențiale sau politicile contextualizate în locul în care sunt deplasate6,7. Procesul a fost dezvoltat în trei etape. În prima etapă, situația problemei la nivel local a fost descrisă în legătură cu morbiditatea și mortalitatea care este generată de accidentele rutiere, factorii aferenți și care este răspunsul multisectorial actual al statului6. În a doua etapă, a fost efectuată o revizuire rapidă8 a dovezilor științifice care au răspuns la întrebare. Ce sunt intervenții eficiente pentru a reduce morbiditatea și mortalitatea din accidentele de circulație? În acest scop, o strategie de căutare sistematică a fost proiectată cu termeni legați de eficacitatea politicilor publice și a intervențiilor privind siguranța rutieră menită să reducă mortalitatea și rănile datorate accidentelor de trafic în populația generală, în bazele de date Medline (Pubmed), embaj (OVID) , Liliac și scielo. Căutarea a fost efectuată fără restricții lingvistice sau data publicării. Publicațiile identificate au fost evaluate și clasificate în funcție de contextul în care se concentrează și în conformitate cu Concordanța lor cu Planul Național de Securitate Strategică 5.
în a treia etapă sau în al treilea pas, un document numit rezumat al politicilor sau Politica de politică, în care situația actuală, intervențiile efective bazate pe dovezi și cererea lor potențială la momentul nostru au fost contextualizate. Acest document a fost socializat și deliberat cu reprezentanții tehnici ai diferitelor instituții multisectoriale legate de problema la un eveniment numit dialog deliberativ, cu următoarele considerații:
-
DIV> DELIGRAȚII PRIVIND BARRIELE ȘI FACILITATI PENTRU PUNEREA INTERVENȚILOR recomandate care ar putea prezenta pietonii sau șoferilor, furnizorii de servicii de siguranță rutieră, organizație și sistem.
-
Deliberarea considerentelor necesare pentru punerea în aplicare a recomandărilor în funcție de beneficiile sale potențiale, daunele, utilizarea resurselor și costurile, adaptările necesare pentru punerea în aplicare și opiniile sau experiențele părților interesate pe care le-ar putea influența acceptabilitatea lor.
- iv id = „6febc06330” Formularea recomandărilor și considerațiilor de implementare.
Participanții au fost alcătuiți din reprezentanți tehnici ai ministerelor de transport, sănătate și educație; a zonei de siguranță rutieră a municipalităților; Medici de urgență din spitalele principale ale lui Lima; traficul și poliția rutieră; pompieri; și de membrii instituțiilor societății civile.
A fost luată în considerare o abordare cuprinzătoare pentru abordarea AT5 și în prima parte a dialogului deliberativ, au fost stabilite trei tabele de dialog pentru opțiuni specifice: intervenții educaționale, intervenții bazate pe normativ și control, intervenții bazate pe îmbunătățirea infrastructurii sau a controlului. În plus, în a doua parte a dialogului, fiecare dintre tabelele diserted la opțiunea de intervenții bazate pe asistență pre-spitalicească. Ulterior, a fost transmisă unui ansamblu în care reprezentanții fiecărui tabel au exprimat integral, contextualizarea intervențiilor susținute de dovezile conform contextului nostru local și a perspectivelor diferiților actori. În această deliberare, contribuțiile au fost expuse și colectate cu privire la detaliile de funcționare care să limiteze sau să faciliteze executarea acestor intervenții, ceea ce a permis reglarea scurtă a politicii. Este de remarcat faptul că unele dintre aceste intervenții sunt luate în considerare în planul național de siguranță strategică Vial5; Cu toate acestea, nu există încă nici o dovadă a implementării acestuia, astfel încât această inițiativă vă permite să oferiți posibilitatea de a optimiza operaționalizarea acestuia.
Recomandări pe baza dovezilor și contextualizate cu actorii multisectoriali implicați
educație în educație Etapele vieții pe siguranța rutieră
Intervențiile publice de siguranță rutieră care au demonstrat o mai mare eficacitate în reducerea mortalității și a rănilor, sunt cele ale unei naturi intersectoriale care articulează integral diferitele tipuri de intervenție. Educația privind siguranța rutieră este una dintre intervenții și acest lucru poate fi masiv sau regizat în funcție de etapele de viață.În acest sens, Rotatele Safe din New York către programul școlar a prioritizat populația în scenă de viață școlară prin consolidarea infrastructurii de traseu, Ciclovias, semnalizare, traversare sigură, reductoare de viteză, lovituri și semnale radar pentru a indica viteza driverului, reducerea vitezei de drivere Trecătorii, în special pentru elevi în orele de transport școlar. O intervenție cu o populație indigenă din Noua Zeelandă și o comunitate în China cu componente educaționale prin etape de viață, inclusiv aspecte precum siguranța rutieră, a reușit să sporească utilizarea echipamentelor de protecție și să reducă ratele de vătămare și la spitalizarea accidentelor10.
În legătură cu acest lucru, grupul de experți a considerat că este recomandată educația, numai dacă este aliniată și integrată cu reglementările (observând că ar trebui să fie puțin contemplative), reglementarea și sancțiunea potențială în cazul adecvată. Acest lucru necesită ca intervenția Ministerului Educației să fie mai structurată și completată de alte instituții, exprimând exemple precum: Povestirile pentru copii și cărțile de colorat dezvoltate de Consev, programe de păpuși Itinerant care au efectuat poliția națională din Peru, parcări de tematice, cum ar fi cele existente în Callao, semnalizând în jurul străzilor și experiențe precum Municipiul Callao: Programul de siguranță rutieră preventivă, care din 2007 are o echipă itinerantă formată de educatori și de poliția rutieră, care dictează ateliere de siguranță rutieră în școli Intervențiile educaționale trebuie să fie aliniate la conduita familiilor, care ar putea fi consolidate dacă sunt obligați să respecte regulile sau să nu primească o pedeapsă. În cele din urmă, aceasta trebuie să fie însoțită de semnalizarea și resursele ca poduri pietonale, astfel încât educatorul să poată exercita ceea ce sa învățat. Ca alternative suplimentare la dovezi, grupul de experți a sugerat că părinții sau bunicii ar putea promova siguranța rutieră în timpul înregistrării și plecării școlare. O Un program de voluntariat de securitate (antrenament asistat) vă permite să reduceți punctele infractorilor. În cele din urmă, mass-media ar trebui să fie implicată și să participe activ la respectarea standardelor de siguranță rutieră. Tabelul 1.
Armarea legilor de tranzit și în masă
Implementarea politicilor de securitate Road Realizat pentru a reduce ratele de mortalitate și morbiditate la leziuni, includ legi de tranzit specifice, cum ar fi utilizarea centurilor de siguranță și căștile de motociclete și campanii educaționale de comunicare masive11. Intervenția componentelor de siguranță rutieră (normativitate, infrastructură rutieră, îmbunătățirea condițiilor de lucru ale conducătorilor auto, creșterea zonelor de joc sigure, îngrijirea traumei, compensațiile financiare pentru victime, sistemul de obținere a permiselor de conducere, siguranța consumului de centură etc.) a reușit să reducă mortalitatea ratele pentru leziuni A12. Combinația de utilizare a infrastructurii și a controlului permite reducerea ratei mortalității la nivel național13. O politică de reducere a accidentelor cu: amendă pentru centurile de siguranță care nu sunt fixate, extinderea sistemului de monitorizare a camerelor, sistemul de recompense financiare pentru evidența încălcării traficului, introducerea sistemului de inspecție a siguranței rutiere și un program educațional permanent pentru un trafic sigur; El a obținut o reducere de 5,9% din moarte14. În cele din urmă, monitorizarea electronică a radarului la punctele strategice pentru a controla viteza vehiculului, a evidențiat o reducere de peste 40% în rata mortalității15. Mai presus de aceasta, grupul de experți a considerat că toate aceste intervenții ar trebui organizate în cadrul unei singure comenzi supranactoriale care monitorizează implementarea, aplicarea și controlul politicilor rutiere cu protocoale integrate între instituții. În ceea ce privește auditul, au considerat că fondurile ridicate din amenzi pentru activitățile de control ar trebui să fie investite în activități mai mari ale unui astfel de audit, precum și promovarea. Cu privire la utilizarea scaunelor pentru copii au sugerat efectuarea acțiunilor la punctele de trafic, cum ar fi trecerile stradale, căile de tranzit, excursii școlare și cuiburile. Coordonate cu asigurătorii (sănătate sau autoturisme) pentru a difuza informații despre regulile de tranzit care trebuie respectate. În ceea ce privește consumul de alcool și consumul de droguri, nevoia de a face reclame promoționale în cele mai regale programe radio ale țării. Efectuați acțiuni promoționale în excursii principalelor discoteci sau centre de distracție (Sur Chico, Asia, Conul de Nord etc.). Tabelul 1.
Optimizarea infrastructurii integrale de tranzit
Intervențiile concentrate asupra infrastructurii rutiere sunt eficiente în reducerea riscului și a gravității pietonilor și a mortalității la și includ: măsuri de inginerie care vizează separarea pietonilor și Cicliștii din traficul motorizat în timp și spațiu (trotuare, chicodii, trasee școlare) 9,16. Măsuri de inginerie care vizează separarea copiilor de traficul motor: trasee școlare, loc de joacă pentru agrement și restaurare a terenurilor de joacă existente cu perimetre împrejmuite pentru a oferi zone de jocuri în aer liber pentru copiii care nu se află pe stradă și pe trotuare. Măsuri de creștere a vizibilității pietonilor (Îmbunătățirea iluminării rutiere, a crocselor pietonale de vizibilitate ridicată, piese încrucișate cu timp atribuit) 17,18. Măsuri de ambalare de tranzit: utilizarea sensurilor giratorii, reductor de viteză, zonele limită de viteză redusă, utilizarea dispozitivelor de detectare a vitezei, camere roșii, semnalizarea traficului, regulamentele de parcare19,20. Pe drumuri, separator central și șine de protecție a drumurilor și perne de pernă12. În acest sens, grupul de experți a considerat că aceste intervenții sunt recomandate, indiferent de costuri și că, pentru punerea sa în aplicare, acestea ar trebui efectuate sub controlul unei autorități unice care articulează toate planificarea și executarea infrastructurii flaconului (Lima și Callao ), în plus, auditurile proiectelor și executarea infrastructurii rutiere trebuie să fie efectuate în cadrul unei strategii care încurajează transparența cheltuielilor. Infrastructura rutieră, care încă nu există în țara noastră, ar trebui să se concentreze asupra persoanei înainte de vehicul. În plus, trebuie să includă dispozitive de control al traficului (semaphorizare, semnalizare etc.) în conformitate cu reglementările actuale. Printre prejudiciile potențiale, comisia a susținut că utilizarea inadecvată a resurselor pune în pericol investiția în infrastructură. Pe de altă parte, proiectarea necorespunzătoare a infrastructurii generează riscul de investiții în el, de exemplu neutilizarea podurilor pietonale. Este necesar să se atribuie responsabilități în legătură cu utilizarea resurselor, permițând transparența și evitarea corupției. Lucrările de infrastructură rutieră ar trebui luate în considerare din fazele planificării urbane, având în vedere posibile modificări în timp. Tabelul 1.
Intervențiile axate pe asistența prehospitală
Literatura științifică a raportat experiențe în care centrele de participare și traumatologie au fost eficiente în reducerea la răniri, pe baza minimizării timpului dintre prejudiciul și tratamentul resuscitarea spitalicelor; Astfel, în Franța se bazează pe triage prehospitală a victimelor din scena accidentului, pentru a stabili prioritatea în îngrijirea și includerea personalului medical instruit în ambulanțele lor pentru a stabiliza individul rănit în cel mai scurt timp posibil21. Studii privind îngrijirea de urgență prehospitală și la barierele raportate care limitează executarea intervențiilor lor, care au fost: absența unui sistem integrat de servicii medicale de urgență (IMM-uri) între capital și țară, calitate scăzută în primul ajutor furnizat, antrenamente insuficiente Răspuns, Resurse inadecvate, întârzieri în răspunsul îngrijirii și transferul către IMM22, Implicarea negativă a cetățenilor, lipsa de coordonare între autorități, serviciile prehospitane inadecvate în număr și distribuție, deficiențe în sistemele de urban și de comunicare a infrastructurii23,24,25. Grupul de experți după analizarea și contextualizarea dovezilor recomandate: Stabilirea unei singure instalații de urgență care poate obține informațiile la instanțele corespunzătoare, pregătește un protocol de îngrijire premositală cu roluri definite pentru poliție, pompieri, personal de sănătate, procurori și cetățeni, precum și Concentrați-vă pe o prioritizare a victimelor ca și în cazul accidentelor masive, dezvoltând un sistem educațional continuu pentru a include: cum să informați situația de urgență (ce cerințe minime sunt necesare pentru a face un apel util, locul, victimele, punctele de referință și alte date), raise Conștientizarea importanței disponibilității drumului liber, pentru a șterge această rută pentru circulația ambulanțelor. Ei au adăugat că cele două modele de îngrijire prehospitală pot fi implementate și executate în funcție de situație, de exemplu, îngrijirea prehospitală ar trebui să fie prioritizată la locul accidentului.A fost relevant pentru experții să considere că orice cetățean în fața unui accident de circulație de participare ar putea conduce o victimă spitalului, pe de altă parte, este necesar să se efectueze o difuzie mai mare a Legii de urgență26. În plus, ei și-au exprimat că fiecare centru de spital trebuie să aibă procese standardizate și că este important să se implementeze măsuri pentru a controla senzaționalismul pe care media îl va exercita uneori. Tabelul 2 și 3.
iv id = ”
Nevoile de cercetare propuse de actorii multisectoriali legați de problema
Grupul de experți a identificat că majoritatea dovezilor disponibile aparțin contextelor internaționale, indicate de cercetări atât de lima, cât și de interiorul țării, concentrate în evaluare a impactului asupra activităților de audit electronic și a educației rutiere, precum și a cunoștințelor și practicilor privind siguranța rutieră exercitată de elevii de școală după ce au participat la intervenții. Ei au subliniat importanța supravegherii epidemiologice unice, sistematizate și accesibile la. Ei și-au exprimat nevoia de studii privind costurile ATS, consecințele lor asupra dizabilității și studiilor privind perioadele de îngrijire reală între paccé și îngrijire, inclusiv monitorizarea managementului prehospital.
considerente finale: de la dovezile de practică
Institutul Național de Sănătate prin analiza și generarea unității de evidență a sănătății publice, pe lângă analizarea și generarea de probe, include progresiv și prin diverse componente tehnice metodologice. Traducerea probelor de practică pentru cea mai bună înțelegere a factorilor de decizie cheie și actori pentru aplicarea sa. În cazul morbidității și mortalității, deși rolul sectorului sănătății în conformitate cu actualul plan de siguranță rutieră este monitorizarea și asistența prehospitală, această abordare nu poate fi efectuată în mod izolat și implică discuții și intervenții în mod integrat cu Actorii implicați în axele educației privind siguranța rutieră, infrastructura completă și reglementările și controlul. Este, în acest sens, că această lucrare sistematică, articulată și intersectorială ar putea colabora în optimizarea intervențiilor actuale care abordează problema descrisă.
Mulțumiri
Apreciem disponibilitatea și participarea proactivă a experților din următoarele instituții: Consiliul Național pentru Siguranța Rutieră; Ministerul Sanatatii; Ministerul Educației; Ministerul Transporturilor și Comunicațiilor; Supervizor Agenția de Investiții în Infrastructura de Transport pentru uz public (Cavias); Agenția de supraveghere a investițiilor în infrastructura de transport public (OSITAN); Pompierii generali ai corpului Peru; ONG Amber Light; Poliția Națională din Peru (PNP); Municipiul provincial al Callao; Municipiul Metropolitan Lima; Municipiul de virgule; Spitalul María auxiliadora; Mayo Național Spitalul doi; Spitalul de urgență José Casimiro Ulloa; Consiliul Național de Siguranță a Flacoanelor, Sistemul de Urgență Mobile Care (Samu); Arhiepiscopul Spitalul Național Loayza.
Referințe bibliografice
1. Organizația de Sănătate Americană. Securitatea rutieră în regiunea Americii. Washington D.C.: OPS. 2016.
2. Institutul Național de Statistică și Informatică. Plângerile accidentelor de trafic letale, potrivit departamentului. Victimele accidentelor de trafic letale, potrivit departamentului. Lămâie verde; 2018. Disponibil în: https://www.inei.gob.pe/estadisticas/indice-tematico/traffic-accidents/.
3. Ministerul Sănătății din Peru. Principalele cauze ale mortalității. Lima: Ministerul Sănătății din Peru; 2014.
4. Rojas Y. Raport nr. 006-2018-YRM-CD / Minsa. Raportul de supraveghere a prejudiciului datorat accidentelor rutiere până în trimestrul IV 2017. Lima: Ministerul Sănătății din Peru; 2018.
5. Consiliul Național de Siguranță rutieră a Ministerului Transporturilor și Comunicațiilor. Planul strategic național de siguranță flacon PENSV2017-2021. Jurnalul Oficial Peruvian (Lima). 8 septembrie 2017.
6. Moat Ka, Lavis Jn, Clancy SJ, El-Jardali F, Pantoja T. Dovezi și dialoguri deliberative: percepții și intenții de a acționa asupra a ceea ce sa învățat. Taur organ de sănătate mondial. 2014; 92 (1): 20-8. DOI: 10.2471 / BLT.12.116806.
7. Lavis Jn, Permanand G, Oxman AD, Lewin S, FRETHEIM A. Instrumente de sprijin pentru dovezi-raportate de elaborare de sănătate (STP) 13: Pregătirea și utilizarea informațiilor de politică pentru a sprijini elaborarea de elaborare a politicilor. Heal SRE POLITICE SYST. 2009; 7 (S1): S13. DOI: 10,1186 / 1478-4505-7S1-S13.
8. Haby Mm, Chapman E, Clark R, Barreto J, Reseiz L, Lavis Jn.Care sunt cele mai bune metodologii pentru revizuiri rapide ale probelor de cercetare pentru probele informate cu luarea deciziilor în politica și practica sănătății: o revizuire rapidă. Politica și sistemele de cercetare în domeniul sănătății.2016; 14: 83. DOI: 10.1186 / s12961-016-0155-7.
9. Dimaggio C, Li G. Eficacitatea unor rute sigure la programul școlar în prevenirea prejudiciului pietonal de vârstă școlară. Pediatrie. 2013; 131 (2): 290-6. DOI: 10.1542 / PEDs.2012-2182.
10. M. B, C. C. Evaluarea unui proiect de prevenire a prevenirii comunitare noi din Noua Zeelandă. AJUTOR Promoție. 2002; 9 (2): 83-8.
11. SORII H, ROYANIAN M, Zali AR, MOVAEDINEJAD A. Întârzieri rutiere în Iran: Rolul intervențiilor implementate de poliția rutieră. Trafic inainte. 2009; 10 (4): 375-8. DOI: 10.1080 / 15389580902972579.
12. Nakahara S, Ichikawa M, Kimura A. Strategii populației și strategii individuale cu risc ridicat pentru siguranța rutieră în Japonia. Politica în domeniul sănătății. 2011; 100 (23): 247-55. DOI: https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2010.11.003.
13. Gargett S, Connelly LB, Nghiem S. Suntem acolo încă? Obiectivele australiene de siguranță rutieră și decesele accidentelor rutiere. BMC Sănătatea publică. 2011; 11: 270. DOI: 10.1186 / 1471-2458-11-270.
14. Yang B-M, Kim J. Accidente rutiere și intervenții politice în Coreea. AJUTOR Promoție. 2003; 10 (1-2): 89-94.
15. MAFFEI DE ANDRADE S, Soarele da, Matsuo T, Barrancos Liberata Cl, Hiromi Iwakura ML. Mortalitatea legată de leziuni rutiere într-un oraș brazilian de dimensiuni medii după unele intervenții preventive. Trafic inainte. 2008; 9 (5): 450-5. DOI: 10.1080 / 15389580802272831.
16. Rothman L, Buliug R, MacArthur C, până la T, Howard A. Rănirea pietonilor de mers pe jos: O revizuire sistematică a mediului construit corelate de mersul în siguranță. Inca anterior. 2014; 20 (1): 41-9. DOI: 10.1136 / ÎntunecătorPrev-2012-040701.
17. Porchia Br, Baldasseroni A, Dellisanti C, Lorini C, Bonaccorsi G. Eficacitatea a doua interventii in prevenirea accidentelor de trafic: o revizuire sistematica. Ann Di Ig Med Prev E di Comunita. 2014; 26 (1): 63-75. DOI: 10.7416 / AI.2014.1959.
18. Beyer Fr, Ker Kr K. Iluminatul stradal pentru prevenirea rănilor rutiere. Cochrane Baza de date Syst Rev. 2009 (1): CD004728. DOI: 10.1002 / 14651858.cd004728.pb2.
19. Bunn F, Collier T, Frost C, Ker K, Roberts I, Wentz R. Calmarea traficului pentru prevenirea vătămării rutiere: revizuire sistematică și meta-analiză. Inca anterior. 2003; 9 (3): 200-4.
20. Eficacitatea bazată pe dovezi a intervențiilor privind siguranța rutieră: o revizuire a literaturii. Gac sanit. 2009; 23 (6): 553.
21. Novoa am, Perez K, Borrell C. Eficacitatea bazată pe dovezi a intervențiilor privind siguranța rutieră: o revizuire a literaturii. Gac sanit. 2009; 23 (6): 553.e1-14.
22. BalikudDembe JK, Ardalan A, Khorasani-Zavareh D, Nejati A, Raza O. Slăbiciunile și capacitățile care afectează îngrijirea prehospitală de urgență a victimelor incidentelor de trafic rutier în zona Marele Kampala Metropolitană: un studiu transversal. BMC Emers Med. 2017; 17 (1): 29. DOI: 10.1186 / s12873-017-0137-2.
23. Khorasani-Zavareh D, Khankeh HR, Mohammadi R, Laflamme L, Bikmoradi A, Haglund BJA. Post-cashmanagement de leziuni rutiere Victimele victimelor Iranului: opiniile părților interesate privind barierele actuale și facilitatorii potențiali. BMC Emers Med. 2009; 12 (9): 8. DOI: 10.1186 / 1471-227x-9-8.
24. Highprast-Bidgoli H, Hasselberg M, Khankeh H, Khorasani-Zavareh D, Johansson E. Bariere și facilitatori Pentru a oferi o îngrijire eficientă a traumatismului pre-spitalicesc pentru victimele accidentelor rutiere în Iran: o abordare teoretică la bază. BMC Emers Med. 2010; 10: 20. DOI: 10.1186 / 1471-227x-10-20.
25. Patel A, Vissoci JRN, Hocker M, Molina E, GIL NM, Staton C. Evaluarea calitativă a întârzierilor traumei la pacienții cu leziuni rutiere din Maringá, Brazilia. BMC Health Serv Res. 2017; 17 (1): 804. DOI: 10.1186 / s12913-017-2762-6.
26. Congreseso de la República. Ley Que Modifica La Ley General De Salud Nº 26842, Respectul de la obligación de los Establecimientos de Salud a Dar Atención Médica En Caso Arención Partos. Lima; 2018. Disponibil en: http://www4.congreso.gob.pe/congresista/2001/edelapuente/leyes/ley_27604.htm.