microthorn: un comentariu
miniscrews: un comentariu
gutiérrez labaye p. *, hernández villena R. **, Perea García Ma ***, Chestnut Squire N. ***, Bascones Martínez A. ****
* Bachelor de Stomatologie (UCM).
** Student de clasa a cincea a Facultății de Stomatologie (UCM).
*** Profesor colaborat.
**** Profesor. Directorul Maestrului Parodonției UCM.
Management pentru corespondență
Rezumat
Microtn este un tip de implant alveolar care oferă o metodă excelentă de ancorare. La rândul său, microtorii sunt un element economic, ușor de plasat și eliminat. Se efectuează o revizuire a procedurii chirurgicale și utilizarea clinică, iar avantajele, dezavantajele și posibilele complicații sunt analizate. Se concluzionează că procedura de inserție a microornului este atât de simplă, ceea ce permite utilizarea acestuia chiar și în situații clinice care au o reducere a suportului dentar. Stabilitatea pe termen lung este previzibilă și fiabilă și a fost un impuls pentru a elimina cooperarea pacienților, în plus față de rezolvarea problemelor legate de controlul ancorajului dentar. Printre principalele sale indicații sunt următoarele mișcări dentare: intruziunea molarilor, recidența incisivilor și intruziunea incisivilor printre altele.
În ultimii ani, implanturile de dimensiuni mici au fost concepute pentru a le localiza pe orice suprafață a procesului alveolar, chiar și în zonele interdentale. Ele sunt relativ ieftine, iar tehnicile de plasare și dezintegrare sunt simple. Ca element introdus în cavitatea orală, este necesar să se facă un studiu radiografic cuprinzător. Nu trebuie să uităm că aceste implanturi sunt plasate între rădăcini sau în zonele apropiate ale dinților. Numeroase articole privind prejudiciul parodontal și radicular au fost raportate prin introducerea acestora, acesta este motivul pentru care vom acorda importanță acestui aspect și vom detalia procedura care trebuie urmată în planificarea tehnicii și în complicațiile care pot apărea dacă Nu este dus la cape.
Cuvinte cheie: micro-scanere, ancoră, microtn, biomecanică, ancoră ortodontică.
Rezumat
Microscrenele sunt un fel de Implant alveolar care aduce o metodă excelentă de ancorare. În plus, microscrews sunt un element economic, ușor de plasat și eliminat. Realizăm verificarea procedurii chirurgicale și utilizarea clinică a STS; Analizăm avantajele, dezavantajele și tragem înapoi. În cele din urmă, ajungem la concluzia că procedura de inserare a ministrului este atât de ușoară încât să-și folosească utilizarea chiar și în situații clinice care arată o scădere a suportului dentar. Pe termen lung, micromplanturile aduc o stabilitate previzibilă și fiabilă și aceștia au redus cooperarea pacientului; Pe lângă rezolvarea problemelor legate de controlul ancorajului dentar. Printre principalele indicații, putem găsi următoarele mișcări dentare: intruziune molară, reținere incisivă și intruziune incisivă, printre altele.
În ultimii ani, au proiectat miniimplate pentru a le plasa în orice suprafață a procesului alveolar chiar între zonele interdentale. Ministefile sunt liniștite ieftine, iar tehnicile de plasare și îndepărtare sunt pur și simplu. Deoarece toate elementele sunt situate în cavitatea gurii, un studiu radiografic exhaustiv este de departe de important. Nu trebuie să uităm că aceste implanturi sunt plasate între rădăcini sau în zonele apropiate de dinți. Mai multe articole despre daunele parodontale și rădăcină au fost scrise, motiv pentru care ne vom concentra pe aceste daune și vom continua să detaliem procedura de planificare a acestei tehnici și tragerea înapoi care poate apărea, dacă această procedură nu este urmată.
Cuvinte cheie: micromplanturi, ancoraj, microscrews, ancoraj biomecanic, ortodontic.
Introducere și justificare
Utilizarea implanturilor în stomatologie începe în anii optzeci. Întrucât invenția primului aparat ortodontic fix, cunoașterea biofizică a mișcării dentare a fost esențială pe tot parcursul tratamentului (1). În mai multe rânduri, a apărut nevoia, de către ortodont, de o ancoră stabilă, dar nu a fost disponibil niciun os alveolar (2). Cu toate acestea, principala problemă a fost întotdeauna a treia lege a lui Newton, care spune că „fiecare mișcare generează o altă intensitate egală și semn opus”. Acest fenomen fizic explică dificultatea de a mișca dinții trăgând alții care nu doresc să se miște (1,3,4). Din acest motiv a apărut microtanul. Deși trebuie să spunem că s-au dezvoltat în mod specific din 1997 de către Kanomi cu cererile care elimină necesitatea a două perioade chirurgicale (5-7).
Acestea pot fi, de asemenea, instalate oriunde în maxilar, luând în considerare balsamurile anatomice ale pieselor moi și osoase. Microimplantul pentru ancora ortodontic ar trebui să fie suficient de mic pentru ao plasa în zona osoasă alveolară, chiar și osul apical.
Tehnica microtanică pentru ancorarea ancorei este o tehnică foarte simplă și mare eficacitate terapeutică (2). Cu toate acestea, chiar dacă este o tehnică chirurgicală minimă, pacientul va fi întotdeauna reticent. Pentru a contracara posibilele îndoieli că acest tratament prezintă, cel mai mare avantaj apare, evidențiat de majoritatea autorilor: absența colaborării pacientului (4, 5, 8-10).
sunt rezistente la ortodonția forțelor Chiar și forțele de 50-250 g pot fi aplicate cât mai curând posibil pentru a plasa implantul (2, 3, 7, 11). Pentru a efectua forțe majore, există autori care recomandă să aștepte un timp pentru stabilizarea micro-clinking-ului. Această stabilitate depinde de caracteristicile minunate ale: Factorul Mini și Factorul gazdă (12).
În planificarea inserției minitrilloului a unui instrument nu numai util, dar esențial este tomografia calculată, în plus față de panorama. Utilizarea CT facilitează determinarea locului corespunzător, a unghiului și a lungimii mini-ului. Verificăm densitatea osului, distanța dintre os și rădăcină și spațiul interdiculular. În acest fel, a fost posibilă determinarea că distanța interradicală mai mare este între al doilea premolar și primul molar superior. De asemenea, am constatat că țesutul moale și corticul sunt de o calitate mai bună în acest spațiu (13).
Continuând cu ușurința procesului chirurgical, trebuie să subliniem că majoritatea autorilor declară că nu au nevoie de premedicație pentru a plasa microthorn , nici jetul ulterior de antibiotice sau analgezice (7, 11).
Ce trebuie să luăm în considerare structurile și regiunile anatomice înainte de a efectua acest tratament chirurgical. Deci, vom expune în detaliu aceste structuri de interes. Principalele considerații vizează obținerea următoarelor mișcări: intruziunea ulterioară, recircularea incisivilor, recircularea arcadei mandibulare și a intruziunii incisivilor, a molarilor de îndreptare, a molarilor de ancorare, a incisivilor din molar și a spațiilor apropiate (2, 5-7, 14-16).
Astfel, din fericire, ortodontul pare să fi dat cu formula principală a ancorei fixe ideale. Și toate datorită ortodontiștilor coreeni, creatorilor și pionierilor unei ancoră inovatoare: implanturile mici, integrate în osul periodic atât al maxilarului (1).
ei merită o atenție deosebită deoarece prezintă o serie de avantaje de importanță deosebită, tehnica de inserție și dezinsersiune este simplă, sarcina poate fi făcută imediat, costul economic este mai mic decât implanturile convenționale, trauma produsă este minimă și una dintre punctele care justifică cel mai bine acest element este foarte bine acceptat de pacient Fără necesitatea de a colabora în tratamentul (17).
Caracteristicile microtoarelor
anterior, implanturile utilizate au fost osteointegrate, cu toate acestea, dimensiunea sa, protocolul chirurgical și costurile ridicate Gândiți-vă la un alt tip de implanturi, microimplanturi sau microthorn. Ele sunt concepute pentru tehnica lor de beton. Șuruburile utilizate sunt fabricate din clasa medicală de titan 5, au un profil conic și trei diametre sunt disponibile (2.18). Titanul 1 conține o concentrație de 91,5% titan, 0,3% fier și 0,1% carbon. Conține o biocompatibilitate ridicată, dar este foarte fragilă. Acesta este motivul principal pentru care titanul de calitate 5 este utilizat cu o suprafață netratată cu fosfat de calciu, realizat prin care nu există o osseointegrare (19). Clasificarea acestor microtori poate fi făcută în moduri diferite:
– în funcție de caracteristicile de inserție:
• auto-ascuțire: șuruburile înșiși sunt cei care străpunge guma și cortexul osos. În funcție de aranjamentul, separarea rotoarelor și vârful șurubului, acesta poate sau nu poate fi auto-foraj.
• Autorscantes: au nevoie de o pornire de deschidere cu o căpșună în cortical.
– în funcție de dimensiuni:
• Diametru: Ea variază între 1,3 mm și 2 mm.
• lungime: între 6 mm și 12 mm.
– în funcție de utilizare:
IV id = „4318043Ae2”
• ancora directă (fără suport în dinte).
• Ancora indirectă (unitatea de ancorare este dentară și microtnul este utilizat ca armare) ( 3).
Așa cum am indicat deja, există trei tipuri de diametre: introduceți un diametru de 1,3 mm la nivelul gâtului implantului și 1,1 mm la vârf. Tipul B măsoară diametrul de 1,5 mm în gât și 1,3 mm la vârf. Lungimea totală a tipurilor A și B este de 11 mm. Tipul C măsoară diametrul de 1,5 mm în gât și 1,3 mm la vârf, cu o lungime de 9 mm (7). Cu toate acestea, ele pot fi, de asemenea, oțel, lactic-glicolic (3). Capul are o formă de două sfere fuzionate împreună, cu un hexagonal intern pentru introducerea șurubelniței. Există o deschidere perpendiculară la lungimea șurubului în care o ligatură metalică sau un braț de tracțiune auxiliară poate fi legată. În punctul de vedere între cele două sfere, găsim un slot pentru elastic, cadenetas sau izvoare (7,18).
Potrivit lui Arismendi și colab., Selecția unui microtn se bazează pe diametru și lungime . Acestea, la rândul lor, variază în funcție de locația lor anatomică. Pentru maxilarul, în zona vestibulară, este recomandat un diametru de 1,3 până la 1,6 mm și o lungime intraplicată de 6 până la 8 mm; în maxilarul, în zona palatină, un diametru de 1,5 până la 1,8 mm și o lungime de 8 până la 10 mm; În maxilar, un diametru de 1,3 până la 1,6 mm și o lungime de 5 până la 7 mm și, în sutura palatină, se recomandă o lungime de 1,6 până la 2 mm și o lungime de 5 până la 6 mm. Diametrele de 1,5 mm sunt indicate pentru zonele osoase interdentale; Acestea trebuie să fie instalate la nivelul vârfului de vârf pentru a evita leziunile radiculare în timpul locației lor chirurgicale și a mișcării dentare. Diametrele de 2,0 și 2,7 mm sunt indicate pentru zonele non-dentare, cum ar fi palatul dur sau linia oblică mandibulară (14).
așa cum era de așteptat, în ceea ce privește progresul, mai multe mărci, modele și tipuri și tipuri ; În acest caz, microthorn. Astfel, trebuie remarcat șurubul Spider®. Aceste șuruburi furnizate în prepararea mono-rezistentă sterilă sunt auto-hotărâri și fabricate în diferite lungimi (7,9 și 11 mm) cu un diametru de 2 mm. Capul este prevăzut cu o canelură dreptunghiulară internă și un slot vertical circular intern. Conformația capului, care reprezintă partea extramutie a implantului, este destul de mică, pentru a nu irita țesuturile. Acesta este activat de trei înălțimi diferite (detalii regulate, profil redus, profil redus) pentru adaptarea corespunzătoare la țesuturi. Profilul scăzut are un gât intramucus mai lung și un cap zdrobit, apartamentul de profil scăzut are același cap și un gât de lungime intermediară cu un cap mai gros. Acestea sunt indicate în sectoarele anterioare, în timp ce profilul scăzut sau cele regulate (20-22) sunt indicate pentru sectoarele ulterioare.
Trebuie, de asemenea, să indicați rolul lui Absoahnchor®. Este un microtn dezvoltat de o echipă coreeană. Se bazează pe un aliaj de titan (Ti6al4VA) care are un cap în butonul de formă sau sub formă de suport cu un slot pentru a plasa o ligatură. Diametrul redus (1,2-2 mm) vă permite să fiți introdus în mai multe zone ale maxilarului sau maxilarului.
Există mai multe tipuri de șuruburi:
– cap mic: guma aderent de la maxilar si maxilar, precum si pe palat.
– Nici un cap: mucoasa filmului maxilarului si maxilarului.
– Capul lung: limita dintre adența din CIRCIA și guma mandibulară liberă.
– Capul circular: ENCO a aderat de la maxilară și pe palate.
– cap pentru fixare: maxilar și zona vestibulară mandibulară pentru fixarea intermexilului De asemenea, pentru sutură palatului și Palatina.
– Capul în formă de braț: EncAve Gauge Maxilar și mandibular, de asemenea pe palat.
DIV id = „76925C85CD”>
Pentru acest ultim tip de șurub au dezvoltat două tipuri de șurub conform direcției de inserție. Șurubul cu rotire spre stânga se rotește în sens invers acelor de ceasornic când vine vorba de a fi introdus. Pe de altă parte, șurubul cu rotații se transformă în sensul acelor de ceasornic când este introdus.
pentru Hm., Kyung și colab., Tehnica de inserție a microtului poate fi clasificată în conformitate cu:
– expunerea capului microtn:
• Metodă deschisă: capul excelează complet, așa că ar trebui să fie se face în țesuturi moi ca o gumă aderentă.
• Metodă închisă: șurubul este submucosal. Când șurubul este introdus prin metoda deschisă în guma liberă, aceasta va fi acoperită de mucoasa. Astfel, plasarea sa este necesară în guma, permițând accesul la cap.
– Metode de introducere:
• Autoroscante: O perforare anterioară este necesară cu o căpșună, astfel încât să creeze un canal la șurub. Această metodă este utilizată cu șuruburi cu diametru mic sau cu titan pur de calitate scăzută.
• Deschidere de sine: este șurubul în sine care creează cavitatea scaunului. Această metodă este utilizată cu șuruburi cu diametru mare sau cu aliaje de titan. Forma șurubului este diferită de utilizată în auto-atingere. Atât vârful cât și firul sunt mai aproape. Prin urmare, atunci când folosim un șurub pentru auto-perforare, trebuie să fim atenți să nu deteriorăm rădăcina; Mai ales atunci când folosim unul dintr-un diametru mare ca și cei peste 1,5 mm. Se pot folosi șuruburi cu diametru mic, dar probabil că vor folosi forța de inserție. Acest lucru se datorează în parte tipului de calitate a oaselor.
– direcția de inserare a microdornilloului:
• diagonală: șurubul este plasat oblic în raport cu suprafața osului. Poate fi implantat în acest fel când spațiul interradicular este mic. Se introduce într-un unghi de 30-60 ° în raport cu axa protezată, în acest fel riscul de deteriorare a rădăcinilor este redus.
• Perpendicular: Este introdus perpendicular pe suprafața osoasă. Cu toate acestea, această metodă este utilizată atunci când spațiul interradicular este mare (20, 23) (Figura 6).
DIV ID = „76925C85CD”>
iv id = ”
iv id =”
iv id = „7740490D85”
iv id = „79A3712FDC”
– prezența sau absența inciziei:
• Fără incizie: microtanul este plasat fără incizie prealabilă. Nu este necesar atunci când va fi plasat în gumă.
• Cu incizie: Este necesar ori de câte ori nu doriți să deteriorați țesutul moale, deoarece cu aceasta este împiedicată să se rostogolească pilotul Căpșuni
Open metoda vs. metoda închisă
Când este un microtornic Introduse prin guma de ardere, CIRCIA nu creste de obicei implantul. Acest lucru este aproape întotdeauna posibil să aveți acces adecvat la capul microtorn pentru aplicarea diferitelor tipuri de elastomeri.
Pe de altă parte, clinica plasează un microton într-o zonă mobilă de țesut moale, de exemplu, Alveolar Mucosa, aceasta se scufundă în țesut. În acest caz, este de preferat să se folosească unul cu capul de tip non-cap și să îl plasați complet sub țesutul moale. Un cârlig din ligatură poate fi ținut pentru acceptarea forțelor elastice. Acest fir se extinde de la gaura din capul implantului în zona gingiei. Plasarea cablului ligature reduce riscul de inflamație și / sau infecție. Când este selectată metoda închisă, clinica trebuie să aleagă un microtator 1 sau 2 mm mai scurt decât în metoda deschisă (23).
Acest aliaj este de obicei utilizat (Ti-6AL-4VA) deoarece materialul utilizat Trebuie să fie biocompatibil, netoxic, cu proprietăți mecanice bune și cu o bună stabilitate. Astfel, este compus din 90% din IT, 6% aluminiu și 4% vanadiu. Acest aliaj determină creșterea proprietăților mecanice ale rezistenței. Putem crede că o astfel de osseointegrare bună ar putea acționa negativ la momentul dezmeserției. Cu toate acestea, este o suprafață mai mult sau mai puțin netedă și există o putere minoră de osteointegrame în comparație cu titanul pur.
fără a uita sarcina imediată care este exercitată. Toate acestea înseamnă că prezența fibroblastelor ar fi putut fi observată dând naștere la o fibrointegrație (24).
Majoritatea microtorilor pentru ancora ortodontic sunt compuși din:
– un cap ortodontic; Este partea șurubului care este vizibil după plasarea sa. Designul ideal trebuie să permită fixarea arcului și să puteți face forțe în oricare dintre instrucțiuni. Este o parte importantă, dar trebuie să știm că un slot în această zonă poate crește considerabil probabilitatea de fractură. Este cea mai variabilă parte între unele desene și altele în ceea ce privește dimensiunea și forma. Trebuie să se adapteze perfect la gumă pentru a evita iritarea tuturor tipurilor. Are o zonă hexagonală internă sau externă în Uniune cu șurubelnița. Această diferențiere este importantă atunci când plasați un minitrillo. Dacă este introdus înclinat, vom folosi un unghi minic cu hexagon intern fără a atinge guma înconjurătoare.
– un gât intramucus cu o unghi mai mare sau mai mică pentru a proteja guma. Se caracterizează prin faptul că este un factor determinant în alegerea mini (împreună cu diametrul și lungimea). Trebuie să fie un gât neted pentru a minimiza acumularea de placă și, prin urmare, inflamația în jurul implantului. Pe măsură ce grosimea mucoasei variază de la un loc la altul, lungimea gâtului ar trebui să varieze prea. Suprafața sa este cea care este în contact cu guma.
– și ultima porțiune endousă, cu rotații, care este porțiunea zdrobită. Designul său variază în funcție de tehnica care trebuie utilizată. Dacă o tehnică este utilizată cu o măcinare anterioară a corticului, vârful firului va fi Roma sau conic, acesta este cel mai sigur înainte de forarea unei rădăcini. Vârful ascuțit va fi utilizat atunci când tehnica este auto-hotărâtă. De asemenea, conform zonei de inserție, firul variază în lungime și diametru. Ca diametru la vârf trebuie să existe cel puțin 1,2 mm pentru a evita fracturile (2, 8, 19, 25).
În general, microtorii pe care îi alegem în funcție de două variante: lungime și diametru.
1. Lungime: Recomandăm șuruburile de mai mult de 6 mm pentru maxilar și 5 mm pentru maxilar. Acest lucru se datorează diferenței de structură anatomică, adică maxilla are un cortex și laminar mai pufos. Pe de altă parte, în maxilar este observat un os și un os compact. Ca regulă generală, spunem că cel mai lung microtn trebuie utilizat fără a deteriora structurile adiacente. În plus, trebuie să luați în considerare adresa de inserție atunci când alegeți lungimea microdornilloului. O inserție oblică și o inserție perpendiculară nu este aceeași, în acest ultim caz este necesară o lungime minoră. Ulterior vom vedea că un diagnostic al imaginii poate fi util atunci când alegeți dimensiunea. Pentru a obține o bună stabilitate, trebuie să folosim implanturi lungi și largi. Trebuie să luăm în considerare grosimea țesuturilor moi și a calității osoase pentru a alege microtn.
2. Diametrul: Cu cât este mai puțin largă un șurub mai ușor este de a plasa între două rădăcini. Dezavantajul este că, cu cât mai puțin diametrul scade, mai puțină stabilitate va fi și riscul de fractură al microdornilului va fi important (9, 25, 26).
divid id = „76925C85CD”>
Instrumentele necesare pentru a efectua această tehnică ortodontică constă din:
divid id = „4318043AE2”> Tava de sterilizare: tot ceea ce este utilizat trebuie să fie în întregime sterilizat deoarece complicațiile postoperatorii nedorite pot apărea. De aceea, pentru a facilita acest fapt, ele sunt pregătite în saci individuale și sterile.
– șurubelniță: poate fi contrară sau manuală. Cu un cap de prindere exterioară sau interior, în funcție de tipul capului microdornilloului. Manualul poate fi scurt sau lung, permițând ultima aplicație cu o mare rezistență. Dimpotrivă, riscul de fractură este ridicat. Făcat prin care sistemele de protecție sunt încorporate ca arcuri pentru a preveni microthorn de la șurubelniță. Celălalt tip de șurubelniță permite o inserție bazată pe un dorn specific. După cum era de așteptat, ar trebui să se utilizeze irigarea și că nu depășește 400 rpm.
– Ghid chirurgical: Este un element fundamental pentru a obține succesul tratamentului. Riscul de fractură, răni ale structurilor vecine, … este mai mic cu utilizarea simplă a acestei structuri. Este un fir de oțel cu un design variabil care poate fi fixat pe arcadă. În prezent, aceste ghidaje chirurgicale sunt încorporate în kit.
– Protector Groove: Este un element cu o unghiulare la vârf și o gaură prin care putem realiza piercingul gingiei.
– Căpșuni: acestea sunt utilizate în tehnica de auto-atingere. Ele sunt căpșuni rotunde cu un diametru mai mic decât cel al microtului (19).
DIV ID = „76925C85CD”>
Indicații
Indicarea maximă este de a arăta Pentru o ancoră pentru a efectua ambele mișcări intermaxilare, dentare și masive (9).
Indicațiile pot fi rezumate în:
– Pacienții care prezintă un număr insuficient de dinți pentru a constitui o ancoră convențională.
– Pacienții pentru care, sistemul de forțe poate produce efecte nedorite asupra unităților de ancorare.
– Pacienții cu nevoie de mișcări asimetrice în toate planurile de spațiu.
– uneori, în alternanța cu chirurgie ortognată.
– în cazul anchilozei, pentru a obține apariția osului în zona menționată prin mișcarea Dinții adiacenți (24).
– pentru închiderea spațiilor de extracție.
– Retraire și proeminență de incisivi.
– Intruziune și extrudare rapidă a dinților unitară.
– îndreptarea molarilor superioare sau inferioare (8,9) (figurile 3-5).
– Dispozitivul dinților (27).
– Corectarea Planurile ocluzale asimetrice.
– Corecția liniilor medii.
– atât intruziunea anterioară, cât și cea din spate, în suprapretepturile anterioare sau muscatura (figurile 7-9).
iv id = ”
div id =”
iv id = „e39947C672”
– asociat cu alte aprobări.
– Dimensiunea verticală de corecție (8, 9, 28).
contraindicații
a. Pacienții cu patologii medicale debilitante (neoplasme, diabet …).
b. Modificări psihologice.
c. Lipsa retenției mecanice prin corticul subțire
d. Bad igiena orală: un risc mai mare de inflamație și infecție.
e. Boala parodontală nedovedită.
f. Obiceiurile (8) Spațiile interradiculare mandibulare și au concluzionat că cel mai bun spațiu este între rădăcinile primului și al doilea molar inferior urmat de spațiul dintre primul molar și cel de-al doilea premolar mai mic după spațiul dintre premolarii inferiori. Printre premolari nu trebuie să depășim 9 mm sub creastă de poziția gaurii mentale. Regiunea dintre prima premolară și canină, precum și între incisivii centrali a fost adecvată. Ei au concluzionat că cea mai bună zonă de plasare din maxilar este între primul și cel de-al doilea molar cu o înclinație de 10 până la 20 A, iar microtorii nu trebuie să depășească 1,5 mm în diametru și 6 mm în lungime (29).
Protocolul chirurgical
Plasarea unui microtn, depinde de diagnosticul inițial, de o bună explorare fizică a cavității bucale, proximitatea structurilor nobile, a factorilor estetici. Selecția pacientului va lua în considerare starea generală, deoarece trebuie să contraindicați tratamentul la pacienții cu boală parodontală necontrolată, boli sistemice, … Este o tehnică simplă, totuși, riscul de foraj este ridicat dacă suma de Oasele nu este suficientă, înclinația, apropierea rădăcinilor nu sunt evaluate corect.
Alegerea microdornilului este o parte importantă a planului de tratament. Se face după selecția pacientului și înainte de selectarea locului de inserție. În maxilar, cortexul vestibular este gros, astfel încât alegerea unui microtan scurt va da o stabilitate primară necesară. De asemenea, prin lingual, cortexul este bine, deci trebuie aleasă un microton lung. Pe de altă parte, în maxilar, cortexul osos este în egală măsură atât Palaty, cât și Vestibular, vom folosi un microtorn lung. Această alegere a microtnului este tratată la grosimea fibromucozei și a zonei de inserție (figura 1).
Anterior la plasarea microimplantului, trebuie să fie aleasă locul de inserție microorn, ceea ce va depinde de tipul de tip de mișcare dorim să facem. Este bine să prețuiți panorama și modelele de studiu pentru a avea o imagine de ansamblu și o vedere tridimensională a locului ales. În panoramică, vom vizualiza numărul, mărimea, forma rădăcinilor și localizarea structurilor vitale. Cu o teleradiografie laterală a craniului putem vizualiza nervul Nasopalatino și vedem structura morfologiei și a bărbiei.
Se poate utiliza, de asemenea, tomografia calculată, aceasta fiind cea mai eficientă pentru a le introduce în cel mai bun mod posibil. Odată decis care este cea mai bună zonă de inserție, se efectuează o radiografie intraorală cu un ghid chirurgical sau o cheie de locație (30, 31). Acest lucru se face cu un fir ortodontic și este menținut în poziție datorită imaginii compozite polimerizabile. În acest fel, acesta servește drept ajutor pentru a evita distrugerea structurilor vitale. Se evită forarea rădăcinilor sau a structurilor anatomice menționate mai sus. Este important să comentați că, dacă alegem zona vestibulară, punctul de introducere preferat este tranziția dintre guma liberă și Gumed pentru a împiedica mucodul să acopere șurubul (30).
Cele mai importante considerente pe care le datorăm Având în momentul introducerii acestor microtori sunt:
– alegerea zonelor securizate.
– Alegerea zonelor cu acces bun.
– Alegerea zonelor în care cortexul este gros, astfel încât la copii, având un cortex mai subțire, stabilitatea va fi mai mică.
– plasarea minimătoare cu o poziție biomecanic favorabilă.
– Evitați distrugerea germenilor dentari la copii.
– Evitați sutura medipalatină la copii, deoarece creșterea poate fi modificată.
DIV ID = „76925C85CD”>
următorul Pasul este anestezie. Nu va fi necesar să încercați să anesteziați dinții, deoarece sunt interesați de țesuturi moi. În general, cu un anestezic local va fi de ajuns. În cazul palatului, utilizarea seringii anestezice cu o oprire din cauciuc, poate exercita acțiunea de măsurare pentru a cunoaște lungimea microdornilului care urmează a fi selectat. Pe de altă parte, cantitatea de anestezic este importantă, vom încerca să infiltreze o cantitate mică în cazurile în care nu este actuală. În acest fel, vom evita creșterea volumului care atinge o bună stabilitate primară.Ca o cantitate de orientare, vom folosi o treime din carpula. Următorii pași sunt diferiți în funcție de faptul dacă microdornilul este auto-foraj sau de auto-deschidere.
– Dacă este auto-hotărârea, este o deschidere de acces Creat în cortic, cu o clapetă mică în mucoasă (cu un bisturiu de numărul 11 sau 15) sau cu acces direct transmisiv, cu o căpșună a cărei diametru va depinde de microdornilul care urmează să fie introdus. Viteza de lucru va fi de 500-800 rpm și sub irigare cu soluție salină pentru a evita supraîncălzirea și necroza osoasă. Adâncimea intraosoasă a acestei deschideri pilot este de numai 2-3 mm. Șurubul este plasat, până la adâncimea dorită, cu o șurubelniță manuală sau cu una conectată la un micromotor. Această tehnică are ca un avantaj maxim de a evita perforarea radiculară sau de a reduce riscul.
– Dacă șurubul ales este independent, nu este nevoie să faceți deschiderea de acces, dar este plasată direct cu un manual de șurubelniță. Această posibilitate dă clinicii sensibilitatea structurilor pe care șurubul le trece și permite direcția de a varia în cazul în care pacientul percepe o ușoară presiune asupra dinților contiguați și evită deteriorarea structurilor dentare. Această metodă este recomandată în special în cazurile în care alegem un microton cu un diametru mai mare de 1,5 mm și când nu există o densitate osoasă în exces. Stabilitatea primară se găsește în legătură cu această densitate a cărei vizualizare este dificil de configurat radiografic. Așadar, trebuie să controlăm că nu există mobilitate.
microtn trebuie plasat astfel încât numai capul este vizibil. Dacă există posibilitatea ca aceasta să fie îngropată sau poate fi scufundată în mucoasa liberă, în situații sau pacienți cu foarte puține gumă, este convenabil ca o ligatură să fie lăsată să poată face tracțiunea de la ea și nu trebuie să fie -Inlați pacientul. Tehnicile ar trebui făcute cu inserția manuală în acele cazuri în care profesionistul este un începător, deoarece sensibilitatea este mai mare (Figura 1).
Unghiul de inserție este un factor de luat în considerare. Se poate insera perpendicular sau cu o variație între 10-20 ° C în maxilar și între 30 și 40o în maxilar pentru a evita rădăcinile dentare. În cazurile de corticie subțire sau cu retenție mecanică subțire, microdornilul poate fi plasat într-o manieră bicorticică care traversează ambele corteri. Inserția perpendiculară modifică stabilitatea microtanului pe termen lung; Vom vorbi despre această secțiune mai târziu (figura 2).
Odată ce inserția este terminată, se efectuează o radiografie intraorală pentru a verifica dacă întregul proces a fost efectuat corect și gelul clorhexidină este prescris la 0 , 12%. Nici antibioticele, nici analgezicele (3, 7, 8, 19, 25, 32, 33) nu sunt necesare.
Evitarea deteriorării rădăcinii
Apropierea unui microtorn rădăcinile adiacente dinții presupun o mare provocare pentru ortodontist. Așa cum am spus, radiografiile periapice seriale luate cu tehnica Clark pot fi folosite pentru a determina dacă spațiu suficient pentru ao introduce sau nu. Tomografiile oferă informații în trei dimensiuni pentru o interpretare precisă. Rădăcinile arată o putere bună de recuperare, chiar și atunci când sunt grav provocați. Aceasta este, condițiile sunt reversibile. Ocazional, rădăcinile nu prezintă semne sau simptome adverse atunci când vin în contact cu microimplantarea prin mișcarea sa.
Axa de inserție perpendiculară vs diagonală: utilizarea unui arbore de inserție diagonală va ajuta la evitarea rădăcinii Când este plasat între rădăcinile dinților adiacenți. O comparație a spațiului interradicular disponibil pentru microimplant dezvăluie că, mai puțin este să vă faceți griji cu privire la partea palatală decât prin vestibulară. În plus, o rădăcină tipică este o conică coronală la apicală, așa că atunci când un microtornil este introdus prin zona gingiei, aderă, având un mic spațiu interradicabil, o axă de inserție diagonală este mai bună. În cazul introducerii unui microimplant perpendicular, acesta trebuie să fie de 1 sau 2 mm mai mic decât cel al inserției diagonale, printr-un fapt biomecanic (23, 34).
Seong Hun Kim și colab. Ei au efectuat un studiu cu tomografia computerizată a spațiului interdental în zona ulterioară și a concluzionat că cele mai sigure zone de plasare sunt aproape de linia mucogingival (înălțimea de 2-4 mm) și că microimplant trebuie să aibă o înclinație în raport cu axa longitudinală de cel puțin 45 ° și un diametru cuprins între 1,4 și 1,8 mm cu o lungime de cel puțin 6 mm, ceea ce trebuie să fie în contact cu osul (13).
Pentru dezintegrarea microdornilloului, o incizie poate fi făcută cu un bisturiu care face ca o clapă să expună mini (când este o metodă închisă). Ulterior, acționează cu șurubelnița de pe capul microtului, deșurubându-l și eliminând ligaturile care pot exista. Ulterior, paracetamolul și igiena atentă pot fi prescrise (24). În general, osseointegrarea nu este produsă între microtn și os, astfel încât retragerea să fie mai ușoară. Dacă contraragola este utilizată pentru îndepărtare, trebuie să fie cu o rotație inversă și cu viteză redusă.
Un alt mod de a acționa este prin metoda deschisă, astfel încât acționează direct pe mini cu șurubelnița fără a fi nevoie de incizie și anestezie. Maximul care trebuie avut în această secțiune este precauția de a nu rupe șurubul (35). Dacă apare această situație, trebuie să verificăm că toate fragmentele acestora sunt eliminate (19). Primul trimestru de întoarcere trebuie să fie foarte lent și moale pentru a evita fracturile. Nu este necesar să aveți anesteziați să efectuați procedura. Va fi suficient cu anestezia topică în zonă, deoarece sensibilitatea este minimă. Guma și mucoasa vindecă rapid și gaura dispare după un timp scurt. Sângerarea, dacă există, va fi minimă. Ar trebui evitată să eliminați ultima parte a microtului cu pensete, deoarece există încă o rezistență mecanică și acest lucru ar produce durere. În cazul în care are mobilitate, acesta poate fi eliminat cu pensete, fără ca această acțiune să producă dureri datorită absenței rezistenței mecanice (36). O recomandare este plasarea firului de sutură în jurul șurubului pentru a evita posibilitatea digestiei (9).
Îngrijirea postoperatorie se bazează pur și simplu pe menținerea zonei curată. O periuță specială de dinți moale va fi utilizată pentru intervenții chirurgicale, cu pastă de dinți pe bază de clorhexidină. Cicatrizarea mucoasei va fi rapidă și singura măsură farmacologică care trebuie luată în considerare este utilizarea paracetamolului pentru posibila durere care poate apărea (24).
complicații
În prezent, Rata de eșec este de la 8% la 10%. Cauzele pot fi:
– frezarea prea lungă, slab refrigerată sau irigată.
– prea multă presiune verticală asupra patului Minitru.
– mișcări laterale la introducerea șurubului.
– fractură alveolară.
– osos nerentat.
– forță de tracțiune excesivă.
– șurub prea scurt.
– Acțiune de musculatură orală (limba, mucoasa yuguală, …) (37).
Pot apărea complicații imediate, legate de tehnica de plasare a microdornilului și amânată, legată de reținerea mecanică a ancorei.
DIV ID = „4318043AE2”> 4318043AE2 „>
– contactul cu rădăcinile dentare sau structurile nervoase.
– Mobilitate în pauză osoasă / pierdere sau șurub.
– Iritarea locală și / sau Oceanfecția mucoasei.
– Penetrare în nări, sinusul maxilar.
– ruperea miniimplantului.
– durere în timpul plasării MicroTornillo.
– durere în timpul mestecării: Acest disconfort ne spune că ligamentul parodontal este afectivitatea (8, 9, 19, 25, 32).
DIV ID = „76925C85CD”>
B Giuliano Hand și Cols. În 2007 au investigat efectele contactului dintre microtorn și căpșuni cu rădăcinile a patru premolari superioare care urmau să fie extrași în timpul tratamentului ortodontic. Au efectuat studiul histologic corespunzător. Microtorii cu diametrul de 1,5 mm au fost introduse și 8 mm lungime, trei mezial la primul premolar și unul distal. O forță de 150 g cu izvoare superelastice între prima și a doua premolară a fost aplicată pentru a muta rădăcinile spre microdornillo.
Rădăcinile nu au fost în contact de la început. Din momentul în care contactul a fost detectat cu rădăcina, forța a fost mărită la 200 g timp de încă două luni. Arcurile au fost îndepărtate după trei luni de contact, pe partea dreaptă și pe partea stângă au rămas timp de încă două luni. Pentru a simula daunele cu o căpșună pilot, o tăiere cu o căpșună a fost făcută pe suprafața distală a rădăcinii fiecărui premolar având microdornilul pe pat și pe suprafața mezială a rădăcinii din premolarii pe care au avut-o în microtn de către distal. În aceste locuri, șuruburile au fost introduse până când rădăcinile au atins.
Aceste microtaten au fost îndepărtate după 7 zile. După 30 de zile de vindecare, piesele au fost extrase. Pe partea opusă, au existat daune cu căpșuni pilot, dar micro clearance-ul nu a fost introdus ulterior. Au lăsat 27 de zile pentru vindecarea lor, înainte de a fi extrași. Ca rezultat, rădăcinile dinților studiate au arătat țesături de granulare în locurile deteriorate.Reabsorbția lagunelor au fost văzute fără semne de reparații în dinții a căror rădăcini au fost împinse împotriva microtnului. În dinții în care contactul cu microdornilloul a fost întrerupt înainte de extracție, noul ciment a fost format aproape complet umplerea lagunelor de reabsorbție în termen de două luni de la eliminarea forței.
în siturile în care a fost deteriorat Cu căpșuni pilot și apoi cu introducerea microtorilor, a fost reparații incomplete de reabsorbție, la fel ca atunci când a fost atins doar cu căpșunile pilot. Se concluzionează că reabsorbția este reparată cu ciment celular odată ce cauza reabsorbției este îndepărtată. Cimentul celular este format deoarece repararea este rapidă. Altfel, ar fi format cimentul acelular (38) precum și evitarea supraîncărcării șurubului (19).
Succesul microtului depinde de:
– competiția Clinica.
– starea fizică a pacientului.
– locul inserției.
– igiena pacientului.
Rata de eșec este scăzută. Cu toate acestea, pacienții trebuie să fie informați despre eșecuri. Inflamația scade când șurubul este plasat într-o gumă aderentă. Chiar și microtorii care sunt bine curbați pot slăbi după o inflamație. Deci, pentru a promova succesul microtului, este necesar să se insiste asupra unei bune igiene orale cu ajutorul unei periei moi și a unei irigări de apă (39, 40).
Factorii care conduc la eșec de microtn
factori iatrogenici:
– generarea excesivă de căldură la frezare, necroză osoasă.
– Abordarea rădăcinii.
– Fixare inițială slabă.
– contaminarea microtului.
– Inflamația datorată igienei orale deficitare.
– inflamație datorată iritației gingivale prin elemente elastice Div>
Factori gazdă:
– boală sistemică
– Cantitatea și calitatea osului.
– Găsiți cantitatea de aderare și mobilă.
– vârsta și starea de sănătate.
– Microflora orală, igienă.
factori ai mea CRITORNILLO:
DIV ID = „4318043AE2”>
– Alegerea materialului de fabricație.
– Tipul suprafeței.
– forma de Șurubul (23, 41, 42).
DIV ID = „76925C85CD”>
este recomandat pentru prevenirea complicațiilor și a eșecurilor:
– utilizarea microtoarelor conice ale celui mai mare diametru posibil, nu mai puțin de 1 mm.
– încercați să introduceți microtorii prin guma de ardere și să nu le forțați în timp ce sunt plasați, pentru a evita Fracturi.
– Este convenabil să se folosească o șurubelniță lungă în zona vestibulară și un scurt în zona palatină și să legați șurubelnița scurtă pentru a evita înghițirea accidentelor.
– Mișcările nu trebuie să fie realizate oscilatoare atunci când introduceți microimplant pentru a preveni forarea osoasă să aibă un diametru mai mare și nu-l păstrează. O atenție deosebită trebuie luată în zona palatină prin presiunea limbii și în zona vestibulară distală prin presiunea colțurilor.
– Dacă este utilizată o căpșună, trebuie să fie între 0,3 mm până la 0,1 mm în diametru mai mic decât cel al micro-clinking, în funcție de calitatea osului cortical. Nu este convenabil să străpungeți toată lungimea care urmează să fie introdusă de microimplantare.
– Verificați bine spațiul interradicular înainte de plasarea micrimonului.
– Dacă este un arc închis sau un lanț elastic Verificați dacă nu efectuați presiune asupra mucoasei și, dacă este necesar, plasați o oprire, astfel încât să nu fie invapină.
Măsurați în mod adecvat grosimea mucoasei pentru a determina lungimea microdornilului așa cum ar trebui penetrează osul minim de 4-5 mm. Este întotdeauna mai bine să utilizați cea mai mare microimplantare posibilă.
– Preveniți pericroimplantita evitarea infecției și supraîncărcării micro-tăiere. Dacă se observă pericroimplantită fără mobilitate a micro-nippantului, coluitorul de clorhexidină poate fi prescris.
– Este important să se efectueze asepsisul câmpului chirurgical, să sterilizeze instrumentul și microtn, să mențină sterilizarea conform standardelor asepsiei și nu contamininează microimplant în timpul inserției sale.
– Recomandă irigatoare cu găleată, periere atentă și utilizarea acoperirilor la pacient, precum și nu fumatul.
– În timp ce acestea sunt concepute pentru a susține 450 g, intensitatea rezistenței trebuie să fie mai mică de 300 g și cu o direcție cât mai perpendiculară posibilă cea a micro-clearance-ului. Forța aplicată nu trebuie să fie axială.
– Dacă microtanul are mobilitate, acesta va evolua cu inflamație mucoasa adiacentă și pierderea microdornilului, prin urmare un microtn mai gros trebuie să fie pus pe același loc sau șurub mai mult la fel dacă nu există nicio infecție sau inflamație; Dacă există, tratați infecția și schimbați asediul microtornului.
– pentru prevenirea rădăcinii rădăcinii Selectarea amplasamentului în care este implantat micro-clincher, cu controlul pre-radiografic și utilizarea de ghiduri chirurgicale, precum și este important. Dacă spațiul interradicular nu era suficient, se poate face separarea anterioară a dinților. Direcția microtornillilului poate fi perpendiculară pe rădăcini, intră în spațiul interradicabil sau cu o direcție mai mult sau mai puțin paralelă, introducând microtanul prin vestibulară sau palatină.
– luați în considerare mișcarea pe care o vor face Dinții astfel încât să nu contacteze microdornilul.
– anestezia ar trebui să fie doar țesuturi moi, deoarece durerea va fi un semn de alarmă de abordare a spațiului parodontal.
– proaspăt sub 400 rpm deoarece Oferă timp de reacție (36).
Concluzii
Ancora ortodontică În prezent încorporează o nouă resursă mecanică, apreciată și conceptuală cu aplicarea microtnului. Există mai multe tipuri de microtan, care au fost create și adaptate nevoilor terapeutice și care sunt legate de locația acestuia și de funcția sa. Printre acestea putem găsi: microboderii cu un cap, cu un gât, cu perforații și cu paranteze. Lățimea poate fi între 1,2 până la 1,6 mm, în funcție de diferitele sarcini și situri. Materialul electoral este de calitate de titan 5 constituit de un aliaj de ti6al4VA.
Principalele considerente sunt direcționate pentru a obține următoarele mișcări: Intruziunea ulterioară, Recuperarea incisivilor, reapariția arcadei mandibulare și intruziunea incisivilor În ceea ce privește contraindicațiile, cele ale implanturilor convenționale sunt integrate.
P> Microtorii nu sunt absolut stabili ca un implant endoosos. Această deplasare poate fi atribuită mai multor factori, cum ar fi dimensiunea microimplantului, care este mai mică, amploarea forței, adâncimea aceleiași, cantitatea de calitate și oase și perioada de timp înainte de aplicarea forței.
Acestea pot fi amplasate în zonele în care ancora naturală sau aplicațiile ortodontice convenționale sunt impracticabile, incluzând sfaturile din alveiul oricărui arcade, palatul, osul cycomatic, zonele retromolare și ramurile.
Expunere de motive De ce utilizarea sa a fost extinsă, este simplitatea tehnicii de plasare și retragere a acestora. Nu sunt de obicei necesare sau antibiotice, nici analgezice. În ceea ce ar trebui să fie direcția de inserție a șurubului, nu există studii care să susțină una sau altă plasare, dar recomandarea unor autori este de a încerca o plasare înclinată între 10 și 30 de grade pentru a evita rădăcinile dentare. Pentru a evita deteriorarea rădăcinilor, șuruburile trebuie implantate la aproximativ 60 de grade între dinți.
Materialul necesar pentru plasare este de bază. Numărătoare pentru aceasta cu seringă anestezia, anestezia topică și setul de plasare de microcumare.
Inserția poate fi efectuată prin mai multe metode. Așa cum se autopling, în care implantul acționează ca o căpșună și o incizie nu este necesară. Metoda de auto-tensiune are nevoie de o incizie anterioară pentru a putea accesa osul și a efectua un canal de ghidare la final.
Succesul sau eșecul microtului va depinde de caracteristicile largi ale unui diagnostic inițial corect și Locul de inserție, de la selectarea șurubului, a iritației periimplantului și a igienei care prezintă pacientul.
În ceea ce privește avantajele, ele se remarcă:
– Simplitate pentru introducerea și îndepărtarea dvs.
– Posibilitatea aplicării forțelor pe ea.
– Dimensiune suficientă pentru ao introduce în spațiul interradicular.
– capacitatea de a rezista forțelor ortodontice.
– biocompatibilitate.
– Cooperarea pacientului nu este necesară.
– Posibilitatea de a obține rezultate mai bune decât în cazul tratamentelor convenționale.
Principalul număr de dezavantaj este cel mai mare număr de defecțiuni împotriva implanturilor convenționale.
bibliografie
1. Canut J. Credințe și dovezi. Revista spaniolă a ortodonției 2008; 38 (1): 5-8.
2. Vesel Saldaña M. Microimplant: ancoră absolută. Gazeta dentară: Industrie și profesii 2005 (165): 88-107.
3.Laciana din Palatul C, din râul Highsmith J. Utilizarea microimplanturilor pentru tracțiune în ortodonție. Jurnalul Asociației Dentale Americane (JADA) 2006; 1 (2): 121-7.
4. Meira L, Mendes J, gustos c Revue d’oodonto-stomatologie 2006 mai; 35: 89-110.
5. Lorente Q. Indicații de microtoare în ortodonție. Revista spaniolă a ortodonției 2004; 34 (4): 281-307.
6. Puigdollers a. Ancoră ortodontică a implanturilor la microtorn. Revista spaniolă a ortodonției 2004; 34: 267-8.
7. Veil S, Carrano A. Sistemul de ancorare cu microtn. Revista spaniolă a ortodonției 2004; 34 (4): 309-18.
8. Molina A, Populația M, Diez-Cascon M. Microtorns ca o ancoră în ortodonție. Revizuirea literaturii. Revista spaniolă a ortodonției 2004; 34 (4): 319-34.
9. Suárez Quintanilla D. Protocolul nostru în utilizarea microtnului. Monografii clinice în ortodonție 2005; 23 (2): 39-51.
10. Korrodi Ritto A. Microimplanturi ortodontice: un instrument util pentru tratamentul cazurilor fără suport dentar. Monografii clinice în ortodonție 2005; 23 (2): 20-4.
11. Microorns ca o ancoră în ortodonție. Revizuirea literaturii. Revista spaniolă a ortodonției 2004; 34 (4).
12. Cha J, KIL J, Yoon T, Hwang C. Stabilitatea minisică a fost evaluată cu scanare de tomografie computerată. Jurnalul American de Ortodonție și Ortopedie dentofacială 2010 1; 137 (1): 73-9.
13. Kim S, Yoon H, Choi și, Hwang E, Kook și, Nelson G. Evaluarea spațiului interdental al zonei maxilare de supunere pentru mini-implanturi ortodontice cu tomografie computerizată conică. American Jurnal de Ortodonție și Ortopedie dentofacială 2009 5; 135 (5): 635-41.
14. Arismendi J, Ocampo Z, González F, Morales M. Miniimplates ca o ancoră în ortodonție. Magazine Facultatea de Stomatologie a Universității din Antioquia 2006 secundul semestru; 18 (1): 82-94.
15. URIBE F. Aplicații biomecanice la ancora osoasă. Monografii clinice în ortodonție 2005; 23 (2): 9-17.
16. Biserica FDL. Microthorn în ortodonție. Revista spaniolă a ortodonției 2008; 38 (1): 79-82.
17. Alonso García-Argüelles L, Suárez Quintanilla D, Ramos Barbosa Mi. Evaluarea rezistenței mecanice la forțele de tracțiune ale microimplantului utilizat ca ancorare în tratamentul ortodontic. Ortodonția spaniolă: Revista Clinicii și Cercetării în Ortodonție 2006; 46 (1): 40-8.
18. Park YC, Choi NC, Choi Yl, Lee Js, Hwang HS, Soulet A. Déllacement Distal des Molaires Supérieues à l’Aide D’Implants Mini-Vis. Revue d’Orthopédie Dentofacial 2006; 40 (1): 93-110.
19. Boj Jr. Implanturi în ortodonție. Evoluția copilului la tinerii adulți. 1a. Spania: Ripano; Octombrie 2010.
20. Orchem M, Molina A. Stabilitatea primară a microtorilor în funcție de lungimea și diametrul său de Periotest. Ortodonția spaniolă: Revista Clinicii și Cercetării în Ortodonție 2006; 46 (4): 279-86.
21. Lalama J, camera G, Lamattina S, Méndez Neira Ha, Gómez Sarno R. micro-scanere ca o ancoră absolută în ortodonție. Rooo 2006 ianuarie-aprilie; XLV (1): 6-11.
22. García Díaz a, Martín Melchor R, Ojeda Pestelo IC, Martín Álvaro C, Sanz Alonso M. Factori asociați cu stabilitatea micro-clippingului utilizat ca ancorare a tratamentelor ortodontice. Studiu retrospectiv. Parodonții: Jurnalul Oficial al Societății Spaniolă de Parodontică 2004; 14 (5): 345-56.
23. Hee-Moon K, Seong-Hun K, Seong-Min B, Álvarez A, parc H. micro-noduri în ortodonție. 1st ed. Coreea: Providență; 2007.
24. Chillès D, Chillès Jg. Introducere à l’Utilizarea lui Vis de Chirurgie Maxillo-Faciale Comme Ancrage Orthodontique. Revue d’Orthopédie Dentofacial 2006; 40 (1): 63-92.
25. Melsen B, rozencwig G. Indicații D’CRAGE Squietique în Orthodontie. Revue d’Orthopédie Dentofacial 2006; 40 (1): 41-62.
26. Nam-Ki L, Seung-hak B. Efectele diametrului și forma mini-implanturilor ortodontice pe microdamage la osul cortical. Jurnalul American de Ortodonție și Ortopedie dentofacială 2010 iulie, 138 (1): 8.e1-8.e8.
27 Vila a colorat E, Echarri Lobiono P. Canies inclus și microimplain. Despre un caz. Monografii clinice în ortodonție 2005; 23 (2): 25-9.
28. CARANO A, VELO S, INCOVATI C, POGGIO P. Aplicații clinice ale sistemului de ancorare Miniscrew (M.A.S) în osul alveolar maxilar. Progrese în ortodonție 2004; 5 (2): 212-30.
29. Monnerat c, stabilește L, mult Jn. Maparea tomografică a spațiilor mandibulare interradiculare pentru plasarea mini-implanturilor ortodontice. Jurnalul American de Ortodonție și Ortopedie dentofacială 2009 4; 135 (4): 428-9.
30. Seong-Hun K, Yong-Suk C, Eui-Hwan H, Kyu-rhim C, Yoon-Ah, Nelson G.Poziționarea chirurgicală a mini-implanturilor ortodontice cu ghiduri fabricate pe modele replicate cu tomografie computerizată de grindă conică. Jurnalul American de Ortodonție și Ortopedie dentofacială 2007 aprilie; 131 (4): 82-9.
31. Núñez v, Vega M, Bravo F. Ghid radiografic și chirurgical pentru plasarea microtninelor ortodontice. Raport al unui caz. Magazine științifice Sanmarquina Stomatologie 2006; 9 (2): 35-7.
32. Martí C, Corchero G, Hernández F, García L. Microdornillos în ortodonție. Tehnica și anatomia chirurgicală. Revista spaniolă a ortodonției 2004; 34 (4): 271-9.
33. Centeno G, Valdivia C, Berrios e. Microimplants în ortodonție. Magazine medicale Basadrina 2009; 3 (1): 51-3.
34. Pickard MB, Dechow P, Rossouw PE, Buschang Ph. Efectele orientării minisorere asupra stabilității implantului și rezistenței la eșec. American Jurnal de Ortodonție și Ortopedie dentofacială 2010 1; 137 (1): 91-9.
35. Hyun J, Kim T. Corecția unei dentiții mutilate cu mini-implanturi ca ancorare. Jurnalul American de Ortodonție și Dmphtofacial Ortopedie 2010 11; 138 (5): 656-65.
36. Irigoin P, Prada I. Diferite dispozitive de ancorare temporară Esqueletal (TADS) microimplant și miniplacas. Diferitele dvs. utilizări clinice. Societatea Argentina din Ortodonția 2010; 1 (1): 90.
37. Canalul P, Salvadori A. Dispoziție de traitment. Orthodontie de L’Aulte: Albievier Masson; 2008. p. 71-167.
38. Giuliano B, Weiland F, ATTANASI A. Daune de rădăcină și reparații după contactul cu minusures. JCO 2007 decembrie; XLI (12): 762-6.
39. Hee-Moon K, Hyo-Sang P, Seong-Min B, Jae-Hyun S. Brochure du Microimplant Orthodontique Absoahnchor. Dents Inc 2006 ianuarie; 4: 1-28.
40. Luzi C, Verna C, Melsen B. Investigarea clinică prospectivă a ratei de eșec a mini-implanturilor încărcate imediat utilizate pentru ancorajul ortodontic. Progrese în ortodonție 2007; 8 (1): 192-201.
41. Antoszweska J, Ma Papadopoulos, Park H, Ludwig B. Experiență de cinci ani cu implanturi ministere ortodontice: investigarea retrospectivă a factorilor de influențare a ratelor de succes. Jurnalul American de Ortodonție și Ortopedie dentophiacy 2009 august; 136 (2): 158.e1-158.e10.
42. Serra G, Morais LS, Elias CN, Meyers Ma, Andrade L, Muller C și colab. Vindecarea osoasă secvențială a mini-implanturilor imediat încărcate. American Jurnal de Ortodonție și Ortopedie dentofacială 2008 7; 134 (1): 44-52.