Întrebare de revizuire
Cum se face invagarea intestinală cu mai bine?
fundal
intestinal Invagarea este o urgență medicală care este prezentată la copii atunci când o parte a intestinului „este introdusă” (ori) într-o altă parte a intestinului. Acest lucru cauzează durerea, vărsăturile și obstrucția, care împiedică trecerea prin conductă. Dacă nu este tratat, intestinul poate fi forat și determină trecerea conținutului său la cavitatea abdominală, ceea ce provoacă complicații suplimentare. În cazuri rare, aceste evenimente pot provoca moartea. Diagnosticarea imediată și tratamentul reduc riscurile asociate și nevoia de intervenție chirurgicală.
După diagnosticare a ingaguinței intestinale, majoritatea medicilor sunt de acord cu utilizarea clismei ca tratament inițial. Acest proces include introducerea unei substanțe (aer sau lichid) în intestin prin rect, cu o presiune specială care reduce nivelul intestinului „pliat” la poziția normală.
Dezbaterea pe elemente este menținută pe Elementele specifice în ceea ce privește tipul de substanță trebuie utilizat pentru clisme, modul în care substanța este afișată în timpul procesului, dacă trebuie administrate medicamente suplimentare pentru a îmbunătăți tratamentul și modul în care trebuie tratată eșecul tratamentului, precum și cea mai bună abordare a Tratamentul chirurgical al Invaginției intestinale la copii. a evaluat diferite tipuri de intervenții. Au fost identificate și trei teste în curs de desfășurare.
Rezultate principale
Rezultatul principal a fost numărul de copii cu o invocare intestinală de succes. În plus, rezultatele au inclus numărul de copii care s-au întors cu o invaginație intestinală recurentă și evaluarea daunelor (evenimente adverse) datorate intervențiilor.
Dovada a două studii indică faptul că pentru a reduce invaginarea intestinală, utilizarea utilizării de aer pentru ca clisma este superioară utilizării lichidului pentru clismă. Dovezile a două studii indică, de asemenea, că administrarea către copil cu un medicament steroid, cum ar fi dexametazonă, poate reduce reapariția integrării intestinale, indiferent dacă lichidul sau aerul este utilizat pentru clismă.
Numai informațiile cu discount au fost identificate pe intraoperator și complicații postoperatorii și asupra altor evenimente adverse.
Calitatea dovezilor
din cele șase studii identificate, sa considerat că toate au fost potențial părtinitoare din cauza lipsei de detalii atunci când raportează modul în care fiecare studiu a fost efectuat. Sa constatat că lipsa de coerență privind modul în care rezultatele au fost definite și măsurate. În toate studiile incluse, au apărut preocupări grave în ceea ce privește imprecizia datorită puținelor evenimente, intervale de încredere largi sau riscului ridicat de părtinire. În general, se concluzionează că calitatea dovezilor furnizate de aceste studii a fost scăzută și că efectele reale pot fi semnificativ diferite de cele observate în aceste studii. Sunt necesare studii suplimentare de cercetare pentru a ajuta medicii să înțeleagă mai bine cea mai eficientă modalitate de a trata Indaginația intestinală la copii.