Fundal
În timpul operațiilor chirurgii fac o tăietură (incizie) pe piele pentru a accesa locul chirurgical. Inciziile sunt închise cu suturi (puncte), capse și adezivi sau benzi de țesut. Suturile pot fi continue sau întrerupte. Suturile continue sunt de obicei introduse sub suprafața pielii și utilizează material absorbabil sau neabsorbbabil. Suturile întrerupte implică grosimea totală a pielii și, în general, nu pot fi absorbibile (deși nu întotdeauna).
Vindecarea slabă a plăgii crește costurile de îngrijire a sănătății și cauzează rezultate cosmetice de calitate scăzută. A fost investigat dacă este mai bine să utilizați suturi continue sau întrerupte pentru a închide rănile după o intervenție chirurgicală independentă, pentru care o căutare amănunțită a fost efectuată în bibliografia medicală a studiilor controlate randomizate (ECA) care compară aceste două metode de piele de sutură (în luna august 2013).
Caracteristicile studiilor
Cinci ECAS au fost identificate cu 827 de participanți. Această revizuire a obținut date de la 730 de participanți (384 au primit suturi continue și 346 de suturi întrerupte). Participanții au primit operațiuni abdominale sau inghinale.
rezultate cheie
Singurele rezultate raportate au fost infecția superficială a sitului chirurgical, deschiderea superficială a plăgii și durata spitalului. Nu au fost raportate alte rezultate importante ca calitatea vieții, rezultatele pe termen lung ale pacienților și utilizarea resurselor de sănătate.
Aproximativ 6% dintre participanți au prezentat infecția superficială a sitului chirurgical, dar nu au existat diferențe semnificative între cele două grupuri în proporția participanților care l-au prezentat. Aproximativ 4% dintre participanți au prezentat o deschidere superficială a plăgii. Proporția participanților cu această problemă în grupul de suturi continue a fost de aproximativ o zecime în grupul de suturi întrerupte. În cea mai mare parte deschiderea rănilor au avut loc în două studii care au folosit suturi absorbabile pentru sutura continuă și suturile neabsorbabile pentru sutura întreruptă. Suturile neabsorbabile sunt retrase între șapte până la nouă zile după intervenția chirurgicală, dar suturile absorbabile nu sunt retrase, astfel încât acestea să protejeze rana mai mult (ceea ce poate influența diferența de distribuție a acestei probleme între grupuri). Nu au existat diferențe semnificative între grupurile pe durata șederii spitalului.
Deschiderea superficială a plăgii a fost redusă de sutura subcoticulară continuă. Cu toate acestea, studiile care au contribuit cu acest rezultat au retras sutura numai într-un grup (suturi întrerupte), care ar fi putut să crească această observație. Numărul de participanți inclus în această recenzie a fost mic și urmărirea după intervenția chirurgicală a fost scurtă.
Calitatea probelor
Calitatea generală a testelor a fost foarte scăzută. Nivelurile de părtinire între studii au fost în principal ridicate sau incerte, astfel încât s-ar putea să existe deficiențe în organizarea procesului care ar putea produce rezultate eronate.
Cercetare viitoare
Eseuri sunt necesare suplimentare bine conceput cu risc scăzut de părtinire.