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Introdução

A gripe aviária é uma doença infecciosa das aves causadas por cepas a do vírus da gripe da influenza , com um novo subtipo do referido vírus, para o qual a população humana não tem imunidade prévia, que produz uma alta susceptibilidade em toda a população. Tão longe é necessário enfatizar que não houve casos de transmissão documentados de gripe aviária ( H5N1) entre humano.

A probabilidade de desenvolvimento de uma pandemia é diretamente proporcional à capacidade de adquirir o vírus a ser transmitido entre as pessoas eficientemente.

em A maioria dos casos, a gripe aviária em humanos parece começar com uma imagem afiada com febre, tosse, mal-estar geral e desconforto respiratório que evoluem para uma imagem mais séria e até a morte.

O risco biológico é o mais freqüente no ambiente de saúde e qualquer doença contagiosa infecciosa que Eles sofrem ou são pacientes portadores supõem um risco para a equipe.

Mecanismo de transmissão de gripe humana

período de transmissibilidade: as pessoas infectadas com a influenza humana elimina uma quantidade maior de vírus Em suas secreções respiratórias nos estágios iniciais da doença, o período de transmissibilidade máxima começa 24 horas antes do surgimento dos sintomas e persiste durante o período sintomático, geralmente até 3-5 dias após a aparência dos sintomas.
O principal O caminho da transmissão da gripe humana é aquele que ocorre através das gotículas de Pflügge se originou ao falar, tossir ou espirrar pela pessoa infectada posteriormente atingindo a mucosa oral, nasal ou conjuntival de um novo convidado. Essas gotículas não permanecem suspensas no ar, mas são depositadas rapidamente, portanto permitem apenas a transmissão a uma distância de algo inferior a 1 metro. Isso também é produzido por contato direto das membranas mucosas com as secreções expiratórias de uma pessoa infectada ou , indiretamente, através de mãos ou objetos recém-contaminados.

Os trabalhadores que atuam as diretrizes para o controle da infecção

nas medidas de controle de infecção em pacientes suspeitos ou confirmados que sofrem de h5 gripe , Precauções universais, precauções de contato, desistência e transmissão de ar devem ser aplicadas. Medidas gerais de higiene
ambos os pacientes, como pessoal de saúde ou familiares devem seguir rigorosamente medidas gerais de higiene para minimizar a transmissão da gripe: -Use lenços de papel, cubra o nariz e a boca ao espirrar ou tossir Er, lavagem ou sensação de mãos depois de tossir, espirrar ou depois de usar lenços e evitar os olhos ou nariz para evitar a poluição de membranas mucosas.
Quando qualquer área da pele foi contaminada com sangue, fluidos corporais ou dejeções deve ser lavado o mais rápido possível, suavemente, mas completamente com sabão e água corrente quente.

• lavar mão de lavagem de mão é uma medida fundamental de prevenção. As mãos devem ser lavadas ou um asepsis deles antes e depois do contato direto com casos suspeitos ou confirmados de gripe, ou após contato com seus itens pessoais ou seus arredores imediatos. As mãos contaminadas com secreções respiratórias ou visivelmente sujas devem ser lavadas friccionando com sabão líquido ordinário ou sabão anti-séptico por pelo menos 10-15 segundos, enxágüe com água corrente abundante e seca com papel descartável. Este método é eficaz para limpar a sujeira e a matéria orgânica, bem como para eliminar a flora transitória. Se não houver pia disponível, um anti-séptico líquido de álcool pode ser usado, ou outro efeito autorizado (por 30-60 segundos).

Equipamento de proteção pessoal (EPP)
Para equipamentos de proteção individual ser eficaz, o treinamento de pessoal sobre seu uso adequado é essencial.

• Equipamento de proteção respiratória
  para uso adequado dos protetores respiratórios deve ser tomado em conta o seguinte:

  • deve ajustar perfeitamente ao perfil facial (difícil de obter quando o sujeito carrega uma barba). Para verificar o ajuste, a máscara é coberta em sua totalidade, o ar está girando suavemente e se ele escapa ao redor do rosto, em vez de passar pela máscara, ele deve ser substituído e fez um novo teste. Então uma inspiração é feita, com a qual a máscara deve ser deprimida ligeiramente para o rosto.

  • não deve ser reutilizado em caso de uma exposição no ambiente de um paciente com gripe .Eles poderiam ser reutilizados se tiverem sido usados em áreas onde não há pacientes suspeitos ou confirmados da gripe A (H5N1).

  • em face da falta de Fornecimento de falha, também valorizará sua reutilização seguindo as seguintes indicações:

    • Uma máscara cirúrgica deve ser configurada uma proteção de barreira contra grandes gotas

  eles serão substituídos de acordo com o tempo de uso e quando a respiração é difícil

• eles serão mantidos em um local limpo e seco

• será previamente esterilizado para o seu uso

Restrições médicas para o uso de protetores respiratórios são :

• doente com DPOC (bronquite crónica / enfisema)

• asmáticos

• Pacientes cardiovasculares

• não são projetados para crianças

protetores respiratórios com sistema valvular não deve ser útil içuoso em ambientes estéreis (por exemplo: sala de cirurgia); Na necessidade de cirurgia em um paciente com protetores respiratórios de influenza a / h5 sem válvula será usado.

Alguns respiradores contêm o látex na banda elástica de ajuste e no Membrana de exalação, então eles não devem ser usados por pessoas com alergias de látex conhecidas.

recomendações para uso:

• Usando a máscara cirúrgica: de
  será usado por:

  • Todos os casos confirmados ou suspeitos da gripe aviária

  • em pessoas que foram expostas a algum caso, o uso de máscaras deve ser considerado durante o período de incubação da doença até descartar a aparência dos sintomas

  • No pessoal de saúde em contato com casos ou suspeitos quando os protetores respiratórios não estão disponíveis, devido a problemas de fornecimento ou outros fatores. A eficácia da máscara cirúrgica, mesmo usando vários de cada vez, é muito menor do que a dos protetores respiratórios, mas poderia ser usada se não estivesse disponível

  • no período de Pandemia, todas as pessoas que estão nos centros de cuidado, especialmente em salas de espera em áreas de risco

• Usando protetor respiratório ffp2:
  será usado em procedimentos de isolamento de rotina, para precauções de unidade de ar comum, por:

  • cuidados de saúde que se importa diretamente os casos confirmados ou suspeitos, ou por aqueles que trabalham em Situações de contato diretas e prolongadas com casos

  • O pessoal auxiliar, incluindo a equipe de limpeza, o pessoal de lavanderia que pode ter contato com o paciente ou com resíduos de sangue, secreções corporais ou dejecções

  • pessoal de laboratório que Manipula amostras de doentes

  • membros da família que participam do cuidado dos pacientes

• Uso de Protetor Respiratório FFP3
  O uso de um nível mais alto de proteção respiratória pode ser considerado nos procedimentos que envolvem geração de aerossóis (tratamentos médicos com diagnóstico de expectoração, sucção ou aspiração das estradas respiratórias, intubação endotraqueal, broncoscópios) .

Outras medições de proteção

• luvas
  O uso de luvas deve ser recomendado Para fornecer uma barreira de proteção adicional para reduzir a potencial transferência de microrganismos de pacientes infectados com profissionais de saúde através do contato de sangue com sangue, fluidos corporais, secreções, dejeções e membranas mucosas. As luvas devem ser usadas como medida adicional, e Nunca substitua as medidas de Hig É das mãos. De acordo com outras doenças transmissíveis, as luvas que são recomendadas devem ser de um único uso, descartável, limpo, não estéril e devem ser ajustadas adequadamente. As luvas não devem ser lavadas ou reutilizadas.

• Proteção de proteção, proteção dos olhos, chapéus, aventais:
  O uso de trajes protetores de mangas compridas é especialmente indicado para Proteja a pele nua e impedir a coloração de roupas durante procedimentos e atividades de saúde que se espera que se originem salpicos de sangue, fluidos corporais ou dejeições.
  Protetores oculares, chapéus e aventais de plástico (este último em caso de splashing, corpo Secreções ou dejeções) são elementos incluídos pelo que entre equipamentos de proteção individual que reduzem o risco de infecção se forem usados corretamente.

Quem deve usar o equipamento de proteção pessoal (EPP)
sequência da OMS instruções, estas medidas de protecção pessoal deve ser utilizado por:

• os profissionais de saúde que cuidam diretamente aos casos confirmados ou suspeitos ou por aqueles que trabalham em situações onde o contato do sangue, secreções corporais ou dejetos

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• O pessoal auxiliar, incluindo a limpeza pessoal, o pessoal de lavandaria que pode ter contacto com o paciente ou com os restos de sangue, secreções corporais, ou

• o pessoal de laboratório que manipula as amostras de doente

• os membros da família que participam no cuidado de pacientes

Entrada na sala
Antes de entrar na sala, certifique-se de que Todo o material foi tomado para ser usado dentro da sala para evitar ingressos e saídas . Desnecessária
Assegurar que qualquer pessoa que entra na sala é fornecido com o equipamento de protecção individual adequado (EPP)
Seqüência de colocar o equipamento de proteção pessoal (EPP):.

1. o manto ea tampa

2. mascarar ou respirador

3. Óculos ou máscaras

4. luvas

Quando você sair da sala Remova o EPP acordo com a seguinte ordem:

1. Luvas

2. lavagem ou antisepsia das mãos

3. os óculos ou máscara

4. vestido

5. a máscara ou respirador eo chapéu

6. lavar as mãos ou anti-sepsia

7. Saia da sala.

Uma vez fora do quarto outra vez as mãos de limpeza por meio de lavagem ou antisepsia.
tanto ao entrar e ao sair, sempre perto da porta.

Controles no expostos pessoalmente

trabalhadores
Saúde dedicado a AT Computação esses pacientes ou expostos a ambientes provavelmente contaminados pelo vírus, deve:

• Observe as medidas de proteção respiratória e higiene das mãos em todos os momentos

• Se possível, faça um diário onde anotar os contatos com suspeita ou certeza da infecção pelo vírus

• em caso de febre o Aparência de outros sintomas, eles não devem pacientes de contato, deve restringir imediatamente seus contatos e não ir para áreas públicas

Comunique
ao serviço da prevenção do trabalho Perigos da área e da equipe ou responsável pelo controle da infecção hospitalar, a possibilidade de ter sido exposta ao vírus, submetido ao teste e tratamento diagnóstico apropriado, se necessário. O serviço de prevenção irá comunicar com o correspondente serviço de medicina preventiva e, quando apropriado, para a pessoa responsável pelo controle de infecção hospitalar.

A transferência de pacientes

O transporte de pacientes infectados ou suspeitos será reduzido ao estritamente necessário. As ambulâncias para esta tarefa devem ser equipadas com o motorista convenientemente isolado do compartimento de passageiros. Os doentes ou suspeitos que têm para se mover, vai levar a máscara cirúrgica correspondente a reduzir o risco de transmissão para os trabalhadores de saúde.
equipe ambulância vai levar o EPP partir da sua entrada para o local onde o paciente ou suspeito, a que facilitará a correspondente máscara cirúrgica, se ainda não for carregada e durante toda a viagem. Eles não viajarão em ambulância familiar ou companheiros, exceto pelo funcionário correspondente. After a transferência de um paciente suspeito ou confirmado, a limpeza e desinfecção da ambulância devem seguir seguindo as instruções que foram dadas a este respeito.