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Introduction

influenza aviaire est une maladie infectieuse des oiseaux causés par des souches A du virus de la grippe de la grippe Avec un nouveau sous-type dudit virus, pour lequel la population humaine n’a aucune immunité antérieure, ce qui produit une forte susceptibilité dans toute la population.
Jusqu’à présent, il est nécessaire de souligner qu’il n’y a eu aucun cas de transmission documenté de la grippe aviaire ( H5n1) entre l’homme.

La probabilité de développement d’une pandémie est directement proportionnelle à la capacité d’acquérir le virus à transmettre entre les personnes efficacement.

in la plupart des cas, la grippe aviaire chez l’homme semble commencer par une image nette avec de la fièvre, de la toux, du malaise général et de la détresse respiratoire qui évolue vers une image plus grave et même la mort.

Le risque biologique est le plus fréquent dans l’environnement de la santé et toute maladie contagieuse infectieuse qui Ils souffrent ou sont des porteurs de patients supposent un risque pour le personnel.

Mécanisme de transmission de la grippe humaine

Période de transmissibilité: Les personnes infectées par la grippe humaine éliminent une plus grande quantité de virus Dans leurs sécrétions respiratoires au début de la maladie de la maladie, la période de transmissibilité maximale commence 24 heures avant l’émergence de symptômes et persiste pendant la période symptomatique, généralement jusqu’à 3 à 5 jours après l’apparition des symptômes.
Le principal Le trajet de la transmission de la grippe humaine est celui qui se produit à travers les gouttelettes Pflügge créées lors de la parole, de la toux ou de la sertissage par la personne infectée atteignant ensuite la muqueuse orale, nasale ou conjonctive d’un nouvel invité. Ces gouttelettes ne restent pas suspendues dans les airs, mais sont déposées rapidement, elles ne permettent donc pas la transmission à une distance de moins de 1 mètre. Ceci est également produit par contact direct de membranes muqueuses avec les sécrétions expiratoires d’une personne infectée ou , indirectement, à travers des mains ou des objets récemment contaminés.

Lignes directrices d’intérim des travailleurs pour le contrôle de l’infection

dans les mesures de contrôle des infections chez les patients suspects ou confirmés souffrant de grippes H5 Les précautions universelles, les précautions de contact, la transmission de contact et la transmission de l’air doivent être appliquées.
Les mesures générales d’hygiène
Les deux patients, tels que le personnel de santé ou les membres de la famille doivent suivre strictement les mesures d’hygiène générale afin de minimiser la transmission de la grippe: utilisez un seul -Utilisez des mouchoirs en papier, couvrez le nez et la bouche lorsque vous éternuez ou toux ER, se laver ou ajuster les mains après tousser, éternuer ou après avoir utilisé des mouchoirs et éviter les yeux ou le nez pour éviter la pollution des muqueuses.
Lorsque toute zone de la peau a été contaminée par le sang, les fluides corporels ou les déjections Devrait être lavé le plus tôt possible, doucement, mais soigneusement avec du savon et de l’eau de course chaude.

• Lavage à la main est une mesure fondamentale de la prévention. Les mains doivent être lavées ou une asepsie d’entre eux avant et après un contact direct avec des cas suspectés ou confirmés de grippe ou après contact avec leurs objets personnels ou leurs environs immédiats. Les mains contaminées par des sécrétions respiratoires ou visiblement sales doivent être lavées en frottement avec du savon liquide ordinaire ou du savon antiseptique pendant au moins 10-15 secondes, rincez avec de l’eau courante abondante et séchées avec du papier jetable. Cette méthode est efficace pour nettoyer la saleté et la matière organique, ainsi que d’éliminer la flore transitoire. S’il n’y a pas d’évier disponible, un antiseptique liquide d’alcool peut être utilisé, ou un autre effet autorisé (pendant 30 à 60 secondes).

équipement de protection individuelle (PPE)
Pour que l’équipement de protection individuelle soit efficace, la formation du personnel sur son utilisation appropriée est essentielle.

Le matériel de protection respiratoire
Pour une utilisation correcte des protecteurs respiratoires doit être prise en compte ce qui suit:

• doit parfaitement s’adapter au profil facial (difficile à obtenir lorsque le sujet porte une barbe). Pour vérifier le réglage, le masque est couvert dans son intégralité, l’air tourne doucement et s’il s’échappe autour de la face au lieu de traverser le masque, il devrait être remplacé et effectué un nouveau test. Ensuite, une inspiration est faite, avec laquelle le masque doit être légèrement déprimé sur le visage.

• ne doit pas être réutilisé en cas d’une exposition dans l’environnement d’un patient avec la grippe .Ils pourraient être réutilisés s’ils ont été utilisés dans des zones où il n’y a pas de patients suspects ou confirmés de grippe A (H5N1).

• face à un manque de Alimentation de défaut, il valorisera également sa réutilisation en suivant les indications suivantes:

  • Un masque chirurgical doit être configuré une protection barrière contre les grandes gouttes

  ils seront remplacés en fonction du temps d’utilisation et lorsque la respiration est difficile

• Ils seront conservés dans un endroit propre et sec

• Il sera préalablement stérilisé à son utilisation

• restrictions médicales pour l’utilisation de protecteurs respiratoires sont :

  • malade avec la MPOC (bronchite chronique / emphysème)

  • asthmatique

  • Patients cardiovasculaires

  • ne sont pas conçus pour les enfants

• protecteurs respiratoires avec système valvulaire ne doit pas être utile hissé dans des environnements stériles (par exemple: salle d’opération); Dans la nécessité d’une intervention chirurgicale chez un patient avec des protecteurs respiratoires de grippe A / H5 sans vanne sera utilisé.

• Certains respirateurs contiennent du latex dans la bande élastique de réglage et dans le Membrane d’expiration, de sorte qu’ils ne doivent pas être utilisés par des personnes ayant des allergies latex connues.

Recommandations à utiliser:

• à l’aide de masque chirurgical:
  sera utilisé par:

  Tous les cas confirmés ou suspectés de la grippe aviaire

• chez les personnes exposées à certains cas, l’utilisation de masques doit être envisagée pendant la période d’incubation des maladies jusqu’à rejeter l’apparition des symptômes

• dans le personnel de santé en contact avec des cas ou des suspects lorsque des protecteurs respiratoires ne sont pas disponibles, en raison de problèmes d’approvisionnement ou d’autres facteurs. L’efficacité du masque chirurgical, même en utilisant plusieurs à la fois, est beaucoup moins que celle des protecteurs respiratoires, mais pourrait être utilisé s’ils n’étaient pas disponibles

• en période de Pandémie, toutes les personnes qui occupent des centres de soins, en particulier dans des salles d’attente dans des zones de risque

• Utilisation de protecteur respiratoire FFP2:
  sera utilisé dans les procédures d’isolation de routine, pour les précautions d’air ordinaires, par:

  personnel de santé qui se soucient directement des cas confirmés ou soupçonnés, ou par ceux qui travaillent dans Situations de contact directes et prolongées avec des cas

• Le personnel auxiliaire, y compris le personnel de nettoyage, le personnel de blanchisserie pouvant avoir contact avec le patient ou avec des résidus de sang, des sécrétions corporelles ou des déjections

• personnel de laboratoire qui Manipule des échantillons de malades

• membres de la famille qui participent aux soins des patients

Utilisation de protecteur respiratoire FFP3
L’utilisation d’un niveau de protection respiratoire plus élevé peut être envisagée dans les procédures qui impliquent la génération d’aérosols (traitements médicaux avec diagnostic expurgeur, aspiration ou aspiration des routes respiratoire, intubation endotrachéale, bronchoscopes) .

Autres mesures de protection

• gants
  doit être recommandé Fournir une barrière de protection supplémentaire afin de réduire le transfert potentiel de micro-organismes de patients infectés par des agents de santé par le contact sanguin avec du sang, des fluides corporels, des sécrétions, des déjections et des muqueuses. Les gants doivent être utilisés comme mesure supplémentaire, et ne remplacez jamais les mesures de hig Il vient des mains.
  Quant aux autres maladies transmissibles, des gants recommandés doivent être d’une seule utilisation, jetable, propre, non stérile et doivent être correctement ajustés. Les gants ne doivent pas être lavés ou réutilisés.

• Vêtements de protection, protection des yeux, chapeaux, tabliers:
  L’utilisation de costumes de protection à manches longues est particulièrement indiqué à protéger la peau nue et empêcher la coloration des vêtements lors des procédures et des activités de soins de santé qui devraient provenir des éclaboussures de sang, des fluides corporels ou des dégradés.
  protecteurs oculaires, chapeaux et tabliers de plastique (ce dernier en cas d’éclaboussures de sang, de corps Les sécrétions ou déjections) sont des éléments inclus par l’OMS parmi les équipements de protection individuelle qui réduisent le risque d’infection s’ils sont utilisés correctement.

Qui devrait utiliser l’équipement de protection individuelle (PPE) à la suite de l’instructions de l’OMS, ces mesures de protection individuelles doivent être utilisées par:

• personnel de santé qui se soucient directement aux cas confirmés ou suspectés ou par ceux qui travaillent dans des situations où le contact sanguin, les sécrétions corporelles ou les déjections

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• Le personnel auxiliaire, y compris le nettoyage Personnel, personnel de blanchisserie qui peut avoir des contacts avec le patient ou avec des restes de sang, des sécrétions corporelles ou

personnel de laboratoire qui manipule des échantillons de malade

• membres de la famille qui participent aux soins des patients

entrées dans la salle
Avant d’entrer dans la salle, assurez-vous que Tout le matériel a été pris pour être utilisé à l’intérieur de la pièce pour éviter les billets et les sorties Inutile.
Assurez-vous que quiconque qui entre dans la salle est doté d’un équipement de protection individuelle adéquat (PPE). Séquence à mettre sur l’équipement de protection individuelle (PPE):

1. la robe et le capuchon

2. masque ou un respirateur

3. Lunettes ou masques

4. gants

Lorsque vous quittez la pièce, retirez le PPP en suivant la commande suivante:

1. gants

2. lavage ou antisepsie des mains

3. Les lunettes ou masque

4. la robe

5. Le masque ou le respirateur et le chapeau

6. lave-mains ou antisepsis

7. Quittez la pièce.

Une fois sorti de la pièce, les mains nettoient par lavage ou par antisepsie.
à la fois en entrant et lors de la sortie, fermez toujours la porte.

contrôle sur le

Les agents de santé dédiés à Calculer ces patients ou exposés à des environnements probablement contaminés par le virus, devrait:

Observez les mesures de protection respiratoire et d’hygiène des mains à tout moment

• Si possible, faites un journal où vous écrivez les contacts avec suspicion ou certitude d’infection par virus

• en cas d’apparition de fièvre o d’autres symptômes, ils ne doivent pas contacter les patients, devraient immédiatement restreindre leurs contacts et ne pas aller aux espaces publics

communiquer
au service de la prévention de la prévention du travail Dangers de la région et de l’équipe ou responsable du contrôle de l’infection hospitalière, la possibilité d’avoir été exposée au virus, de subir le test et le traitement de diagnostic approprié si nécessaire. Le service de prévention communiquera au service de médecine préventive correspondant et, le cas échéant, à la personne responsable du contrôle de l’infection nosocomiale.

Transfert de patients

Le transport de patients infectés ou suspects sera réduit à la stricte nécessaire. Les ambulances pour cette tâche doivent être équipées du conducteur de manière appropriée de l’habitacle. Les patients ou les suspects qui doivent bouger, porteront le masque chirurgical correspondant afin de réduire le risque de transmission aux agents de santé.
Le personnel de l’ambulance prendra le PPE de son entrée à l’endroit où le patient ou suspect, auquel ils faciliteront Le masque chirurgical correspondant s’il n’est pas encore porté et tout au long du voyage. Ils ne voyageront pas dans une ambulance ou des compagnons de famille, à l’exception du personnel correspondant.
Après le transfert d’un patient suspect ou confirmé, le nettoyage et la désinfection de l’ambulance doivent être poursuivis après les instructions données à cet égard.