Microtorn: une critique
Gutiérrez Labaye P. *, Hernández Villena R. **, Peréa García Ma ***, Chestnut Squire N. ***, Bascones Martínez a. ****
* Bacheleur de dentisterie (UCM).
** Étudiant de cinquième année de la faculté de dentisterie (UCM).
*** Professeur collaborateur.
**** Professeur. Directeur de l’UCM Payonia Master.
Gestion de la correspondance
Résumé
Le microtorn est un type d’implant alvéolaire qui fournit une excellente méthode d’ancrage. Pour sa part, les microteurs sont un élément économique, facile à placer et enlevez. Un examen de la procédure chirurgicale et de son utilisation clinique est effectué et les avantages, les inconvénients et les complications possibles sont analysés. Il est conclu que la procédure d’insertion de microtorn est si simple, ce qui permet son utilisation même dans des situations cliniques qui ont une réduction du support dentaire. La stabilité à long terme est prévisible et fiable et a été une impulsion d’éliminer la coopération des patients, en plus de la résolution des problèmes liés à la lutte contre l’ancrage dentaire. Parmi ses principales indications sont les mouvements dentaires suivants: intrusion de molaires, recision d’incisives et intrusion d’incisives entre autres.
Au cours des dernières années, les implants de petites dimensions ont été conçus pour les localiser sur n’importe quelle surface du processus alvéolaire, même dans les zones interdentaires. Ils sont relativement peu coûteux et les techniques de placement et de désinsertion sont simples. En tant qu’élément inséré dans la cavité buccale, il est nécessaire de faire une étude radiographique complète. Nous ne devons pas oublier que ces implants sont placés entre les racines ou dans des zones proches des dents. De nombreux articles sur les blessures parodontaux et radicules ont été signalés en les insérant, c’est la raison pour laquelle nous allons donner une importance à cet aspect et que nous détaillerons la procédure à suivre dans la planification de la technique et dans les complications pouvant survenir si il n’est pas conduit à Cape.
Mots-clés: micro-scanners, ancre, microtorn, biomécanique, ancre orthodontique.
Résumé
Les microscres sont une sorte de Implant alvéolaire qui apporte une excellente méthode d’ancrage. En outre, les microscrews sont un élément économique, facile à placer et enlever. Nous effectuons le contrôle de la procédure chirurgicale et une utilisation clinique STS; Nous analysons les avantages, les inconvénients et les reculons. Nous arrivons enfin à la conclusion que la procédure d’insertion de la MINIFREWS est si facile qu’elle attise son utilisation, même dans des situations de clinique qui montrent une diminution du soutien dentaire. À long terme, les Micollants apportent une stabilité prévisible et fiable et celles-ci, ont réduit la coopération du patient; Outre la résolution des problèmes liés au contrôle de l’ancrage dentaire. Parmi les principales indications, nous pouvons trouver les mouvements dentaires suivants: intrusion molaire, récupération incisive et intrusion incisive entre autres.
Au cours des dernières années, ils ont conçu des miniimplances afin de les placer dans n’importe quelle surface du processus alvéolaire, même entre les zones interdentaires. Les Minissavres sont calmes bon marché et les techniques de placement et de retrait sont simplement. Comme tous les éléments sont situés dans la cavité de la bouche, une étude radiografique exhaustive est de loin importante. Nous ne devons pas oublier que ces implants sont placés entre les racines ou dans les zones proches des dents. Plusieurs articles sur les dommages parodontaux et racines ont été écrits, raison pour laquelle nous allons nous concentrer sur ces dommages et nous ferons détailler la procédure de planification de cette technique et le tirage au sort qui peut survenir, si cette procédure n’est pas suivie.
Mots clés: MicalalLers, Anchorage, Microsws, Ancrage biomécanique, orthodontique.
Introduction et Justification
L’utilisation d’implants en dentisterie commence dans les années quatre-vingt. Depuis l’invention du premier appareil orthodontique fixe, la connaissance de la biophysique du mouvement dentaire a été essentielle tout au long du traitement (1). À de nombreuses reprises, le besoin est devenu émergé, par l’orthodontiste, d’une ancre stable, mais aucun os alvéolaire n’était disponible (2). Toutefois, le principal problème a toujours été la troisième loi de Newton, qui dit que « chaque mouvement génère un autre de l’intensité égale et du signe opposé ». Ce phénomène physique explique la difficulté de déplacer les dents en tirant des autres qui ne veulent pas bouger (1,3,4). Pour cette raison, la microtorn est apparue. Bien que nous devions dire qu’ils se sont développés spécifiquement à partir de 1997 par Kanomi avec les utilisateurs en éliminant la nécessité de deux fois chirurgicaux (5-7).
Ils peuvent également être installés n’importe où dans le maxillaire, en tenant compte des conditionneurs anatomiques de pièces douces et osseuses. La microimplance pour l’ancrage orthodontique doit être suffisamment petite pour la placer dans la zone d’os alvéolaire, même l’os apical.
La technique Microtorn pour ancrage d’ancrage est une efficacité thérapeutique très simple et grande (2). Cependant, même s’il s’agit d’une technique chirurgicale minimale, le patient sera toujours réticent. Pour contrecarrer les doutes éventuels que ce traitement pose, le plus grand avantage se pose, souligné par la plupart des auteurs: l’absence de collaboration du patient (4, 5, 8-10).
résistant aux forces orthodontie Même les forces de 50-250 g peuvent être appliquées dès que possible pour placer l’implant (2, 3, 7, 11). Pour effectuer des forces majeures, il y a des auteurs qui recommandent d’attendre une heure pour la stabilisation du micro-clignotant. Cette stabilité dépend de grandes caractéristiques de: le mini-facteur et le facteur hôte (12).
dans la planification de l’insertion du minitrillo un outil non seulement utile mais essentiel est la tomographie calculée, en plus de le panorama. L’utilisation de CT facilite la détermination de l’endroit approprié, de l’angulation et de la longueur de la mini. Nous vérifions la densité de l’os, la distance entre l’os et la racine et l’espace interradiculaire. De cette manière, il a été possible de déterminer que la plus grande distance interraculaire est entre la deuxième prémolaire et la première molaire supérieure. J’ai également constaté que les tissus mous et le cortical sont de meilleure qualité dans cet espace (13).
Continuer avec la facilité de processus chirurgical, nous devons souligner que la plupart des auteurs déclarent n’ont pas besoin de prémédication pour placer la microtn , ni le jet d’antibiotiques ou analgésiques ultérieurs (7, 11).
Ce que nous devons prendre en compte sont des structures et des régions anatomiques avant d’effectuer ce traitement chirurgical. Nous allons donc exposer ces structures d’intérêt en détail. Les principales considérations visent à obtenir les mouvements suivants: intrusion ultérieure, recision des incisives, recirculation de l’arcade mandibulaire et l’intrusion d’incisives, de molaires de redressement, de molaires d’ancrage, de prothruir incisives, de molaire des places et d’espaces proches (2, 5-7, 14-16).
Ainsi, heureusement, l’orthodontiste semble avoir donné avec la formule principale de l’ancre fixe idéal. Et tout cela grâce aux orthodontistes coréens, aux créateurs et aux pionniers d’une ancre innovante: les petits implants, intégrés à l’os périodique des deux maxillaires (1).
Ils méritent une attention particulière parce qu’ils présentent une série d’avantages de l’importance marquée, la technique d’insertion et de désinsertion est simple, la charge peut être faite immédiatement, le coût économique est inférieur à celui des implants conventionnels, le traumatisme produit est minime et l’un des points qui justifie le mieux cet élément est très bien accepté par le patient. Sans la nécessité de collaborer dans le traitement (17).
Caractéristiques des microteurs
Anciennement, les implants utilisés ont toutefois été ostéointé, cependant, sa taille, son protocole chirurgical et son coût élevé en ont fait Pensez à un autre type d’implants, de microimplances ou de microtorn. Ils sont conçus pour leur technique de béton. Les vis utilisées sont en titane médical de la 5e année 5, ont un profil conique et trois diamètres sont disponibles (2,18). Le Titanium Type 1 contient une concentration de 91,5% de titane, de 0,3% de fer et de 0,1% de carbone. Il contient une hyocompatibilité élevée, mais c’est très fragile. C’est la principale raison pour laquelle le titane de la grade 5 est utilisé avec une surface non traitée avec phosphate de calcium, faite par laquelle il n’y a pas d’osseoingration (19). La classification de ces microters peut être effectuée de différentes manières:
– selon les fonctions d’insertion:
• Auto-affûtage: les vis elles-mêmes sont celles qui percent la gomme et le cortex osseux. Selon la disposition, la séparation des tours et la pointe de la vis, il peut ne pas être auto-forer.
• AUTORSCANTES: Ils ont besoin d’un début d’ouverture avec une fraise dans le cortical.
– Selon les dimensions:
• Diamètre: il varie entre 1,3 mM: et 2 mm.
• Longueur: entre 6 mm et 12 mm.
– Selon l’utilisation:
• ancrage direct (sans support en dent).
• L’ancrage indirect (l’unité d’ancrage est dentaire et la microtonne est utilisée comme renforcement) ( 3).
Comme nous l’indiquons déjà, il existe trois types de diamètres: Tapez une mesure de 1,3 mm de diamètre à le niveau du cou d’implant et de 1,1 mm au bout. Le type B mesure 1,5 mm de diamètre dans le cou et 1,3 mm à la pointe. La longueur totale des types A et B est de 11 mm. Le type C mesure 1,5 mm de diamètre dans le cou et de 1,3 mm à la pointe, d’une longueur de 9 mm (7). Cependant, ils peuvent également être en acier, lactique-glycolique (3). La tête a une forme de deux sphères fusionnées ensemble, avec un hexagone interne pour l’insertion du tournevis. Il y a une ouverture perpendiculaire à la longueur de la vis où une ligature métallique ou un bras de traction auxiliaire peut être liée. Au point de l’union entre les deux sphères, nous trouvons une fente pour l’élastique, les cadenetas ou les ressorts (7,18).
Selon ARISMENDI et al, la sélection d’une microtorn est basée sur le diamètre et la longueur . Ceux-ci varient à leur tour en fonction de leur emplacement anatomique. Pour le maxillaire, dans la zone vestibulaire, un diamètre de 1,3 à 1,6 mm est recommandé et une longueur intra-itéeuse de 6 à 8 mm; Dans la maxilla, dans la zone palatine, un diamètre de 1,5 à 1,8 mm et une longueur de 8 à 10 mm; Dans la mâchoire, un diamètre de 1,3 à 1,6 mm et une longueur de 5 à 7 mm et, dans la suture palatine, une longueur de 1,6 à 2 mm est recommandée et une longueur de 5 à 6 mm. Les diamètres de 1,5 mm sont indiqués pour les zones osseuses interdentales; Ils doivent être installés au niveau de l’apex pour éviter les dommages radiculaires pendant leur lieu chirurgical et leur mouvement dentaire. Les diamètres de 2,0 et 2,7 mm sont indiqués pour des zones non dentaires telles que la bouche dure ou la ligne oblique mandibulaire (14).
comme prévu, en ce qui concerne les progrès, plusieurs marques, modèles et types. ; Dans ce cas, Microtorn. Ainsi, la SPIDER VIS® doit être notée. Ces vis fournies dans une préparation stérile mono-anti-anti-résistante sont autodées et fabriquées en différentes longueurs (7,9 et 11 mm) d’un diamètre de 2 mm. La tête est munie d’une gorge rectangulaire interne et d’une fente verticale interne circulaire. La conformation de la tête, qui représente la partie extramuante de l’implant, est assez petite de manière à ne pas irriter les tissus. Il est activé de trois hauteurs différentes (plate à profil bas, basse profilé) pour une adaptation appropriée aux tissus. Le profil bas a un col intramucieux plus longtemps et une tête broyée, l’appartement à profil bas a la même tête et un cou de longueur intermédiaire avec une tête plus épaisse. Celles-ci sont indiquées dans les secteurs précédents, tandis que le profil bas ou les réguliers (20-22) sont indiqués pour les secteurs suivants.
Vous devez également signaler le rôle d’Absoanchor®. C’est une microtorn développée par une équipe coréenne. Il est basé sur un alliage de titane (TI6AL4VA) qui a une tête sous forme de forme ou sous forme de support avec une fente pour placer une ligature. Le diamètre réduit (1,2-2 mm) vous permet d’être introduit dans plusieurs zones du maxillaire ou de la mâchoire.
Il existe plusieurs types de vis:
– petite tête: la gomme adhérait de la mâchoire et de la mâchoire, ainsi que sur la bouche.
– pas de tête: Movie Mucosa du maxillaire et de la mâchoire.
– Tête longue: limite entre Encia adhereda et gomme mandibulaire libre.
– Circulaire Head: Enco adhérait du maxillaire et en bouche.
– Tête pour la fixation: Maxillaire et zone vestibulaire mandibulaire pour la fixation intermaxillaire Aussi pour la bouche palatine et palatine.
– Tête en forme de support: Maxillaire Enca Maxillaire et mandibulaire, également en bouche.
> Pour ce dernier type de vis, ils ont développé deux types de vis selon la direction d’insertion. La vis avec des virages à gauche tourne dans le sens antihoraire lorsqu’il s’agit d’être introduit. D’autre part, la vis avec les virages tourne dans le sens des aiguilles d’une montre lorsqu’elle est introduite.
pour HM., Kyung et al, la technique d’insertion de la microtorn peut être classée selon:
– L’exposition de la tête microtorn:
• Méthode ouverte: la tête excelle complètement, il faut donc être fait dans des tissus mous sous forme de gomme adhérée.
• Méthode fermée: la vis est sous-productive. Lorsque la vis est introduite par une méthode ouverte dans la gomme libre, elle sera couverte par la muqueuse. Donc, son placement est nécessaire dans la gomme adhère permettant d’accéder à la tête.
– d’insertion de méthodes:
• Authoroscante: une perforation antérieure est nécessaire avec une fraise de manière à ce qu’il crée un canal à la vis. Cette méthode est utilisée avec de petites vis de diamètre ou de titane pure de qualité.
• Ouverture de soi: c’est la vis elle-même qui crée la cavité du siège. Cette méthode est utilisée avec des vis de grand diamètre ou des alliages de titane. La forme de la vis est différente de celle utilisée dans l’auto-prise. La pointe et le fil sont plus proches. Par conséquent, lorsque nous utilisons une vis pour la perforation automatique, nous devons faire attention à ne pas endommager la racine; Surtout lorsque nous utilisons un grand diamètre, de même que ceux de plus de 1,5 mm. Les vis de petit diamètre peuvent être utilisées, mais elles utiliseraient probablement la force d’insertion. Ceci est dû en partie au type de qualité osseuse.
– la direction d’insertion du microtornillo:
• diagonale: la vis est placée obliquement par rapport à la surface de l’os. Il peut être implanté de cette manière lorsque l’espace interraculaire est petit. Il est introduit à un angle de 30 à 60 ° par rapport à l’axe de la prothèse, de cette manière le risque de dommages des racines est réduit.
• Perpendiculaire: il est introduit perpendiculaire à la surface osseuse. Cependant, cette méthode est utilisée lorsque l’espace interraculaire est grand (20, 23) (Figure 6).
– Présence ou absence d’incision:
• exempt d’incision: la microtorn est placée sans incision préalable. Il n’est pas nécessaire quand il va être placé dans gomme.
• Avec incision: il est nécessaire chaque fois que vous ne voulez pas endommager les tissus mous, car avec cela, il est empêché de rouler sur le pilote fraise.
méthode ouverte vs méthode fermée
Quand un microtorniller est Inséré à travers la gomme brûlante, l’ENCIA ne pousse généralement pas au-dessus de l’implant. Il est presque toujours possible d’avoir un accès adéquat à la tête microtorn pour l’application de divers types d’élastomères.
D’autre part, la clinique place une microtorn dans une zone de tissu mous mobile, par exemple la Mucosa alvéolaire, celle-ci s’enfonce dans le tissu. Dans ce cas, il est préférable d’utiliser une avec la tête du type non-tête et de le placer complètement sous les tissus mous. Un crochet en ligature peut être tenu pour l’acceptation des forces élastiques. Ce fil s’étend du trou dans la tête de l’implant à la zone de gomme. Le placement des fils de ligature réduit le risque d’inflammation et / ou d’infection. Lorsque la méthode fermée est sélectionnée, la clinique doit choisir une microtorn 1 ou 2 mm plus courte que dans la méthode ouverte (23).
Cet alliage est généralement utilisé (Ti-6al-4VA) car le matériau utilisé Doit être biocompatible, non toxique, avec de bonnes propriétés mécaniques et avec une bonne stabilité. Ainsi, il est composé de 90% de celui-ci, de 6% d’aluminium et de 4% de vanadium. Cet alliage provoque une augmentation des propriétés mécaniques de la résistance. Nous pouvons penser qu’une si bonne osseointégration pourrait agir négativement au moment de la désinsertion. Cependant, il s’agit d’une surface plus ou moins lisse et il y a une puissance d’ostéointégrater mineure par rapport au titane pur.
sans oublier la charge immédiate qui est exercée. Tout cela signifie que la présence de fibroblastes aurait pu être observée donnant lieu à une fibrotination (24).
La plupart des microteurs pour une ancrage orthodontique sont composés de:
– une tête orthodontique; C’est la partie de la vis visible après son placement. Le design idéal devrait permettre de réparer l’arc et de pouvoir faire des forces dans l’une des directions. C’est une partie importante, mais nous devons savoir qu’un emplacement dans cette zone peut considérablement augmenter la probabilité de fracture. C’est la partie la plus variable entre certains designs et autres en termes de taille et de forme. Il doit s’adapter parfaitement à la gomme pour éviter une irritation de toutes sortes. Il a une zone hexagonale interne ou externe dans l’Union avec le tournevis. Cette différenciation est importante lors de la mise en minitrillo. Si elle est entrée inclinée, nous utiliserons un mini-angle avec hexagone interne sans toucher la gomme environnante.
– un cou intramucious avec une angulation plus grande ou moins élevée pour protéger la gomme. Il est caractérisé en étant un facteur déterminant dans le choix du mini (avec diamètre et longueur). Ce doit être un cou lisse pour minimiser l’accumulation de plaque et donc une inflammation autour de l’implant. Comme l’épaisseur de la muqueuse varie d’un endroit à un autre, la longueur du cou devrait varier aussi. Sa surface est celle en contact avec la gomme.
– et la dernière partie endotante, avec des virages, qui est la partie rostenue. Son conception varie en fonction de la technique à utiliser. Si une technique est utilisée avec un fraisage préalable de cortical, la pointe du fil sera rome ou conique, c’est la plus sûre avant le forage d’une racine. La pointe tranchante sera utilisée lorsque la technique est révélatrice. En outre, selon la zone d’insertion, le fil varie en longueur et diamètre. Comme diamètre à la pointe, il doit y avoir au moins 1,2 mm pour éviter les fractures (2, 8, 19, 25).
Généralement, les microteurs que nous choisissons En fonction de deux variantes: longueur et diamètre.
1. Longueur: Nous recommandons ces vis de plus de 6 mm pour le maxillaire et 5 mm pour la mâchoire. Cela est dû à la différence de structure anatomique, c’est-à-dire que le maxillaire a un cortex plus moelleux et une laminaire. D’autre part, un os plus dense et compact est observé dans la mâchoire. En règle générale, nous disons que le plus long microtorn doit être utilisé sans endommager les structures adjacentes. De plus, vous devez prendre en compte l’adresse d’insertion lors du choix de la longueur du microtornille. Une insertion oblique et une insertion perpendiculaire n’est pas la même, dans ce dernier cas, une longueur mineure est nécessaire. Nous verrons par la suite qu’un diagnostic d’image peut être utile lors du choix de la taille. Pour obtenir une bonne stabilité, nous devons utiliser des implants longs et larges. Nous devons prendre en compte l’épaisseur des tissus mous et de la qualité osseuse pour choisir le microtorn.
2. Diamètre: le moins large est une vis plus facile consiste à placer entre deux racines. L’inconvénient est que plus le diamètre diminue, moins la stabilité aura lieu et le risque de fracture du microtornillo sera important (9, 25, 26).
L’instrumental nécessaire pour exécuter cette technique orthodontique consiste à:
– Plateau de stérilisation: tout ce qui est utilisé doit être entièrement stérilisé car des complications postopératoires indésirables peuvent surgir. C’est pourquoi de faciliter ce fait, ils sont préparés dans des sacs individuels et stériles.
– tournevis: il peut être contraire ou manuel. Avec une tête de serrage extérieure ou interne, en fonction du type de tête du microtornille. Le manuel peut être court ou long permettant cette dernière application de grande force. Au contraire, le risque de fracture est élevé. Fait par lequel les systèmes de protection sont incorporés sous forme de ressorts pour empêcher la microtn du tournevis. L’autre type de tournevis permet un insert basé sur un mandrin spécifique. Comme prévu, l’irrigation doit être utilisée et qu’elle ne dépasse pas 400 tr / min.
– Guide chirurgical: C’est un élément fondamental afin de réaliser le succès du traitement. Le risque de fracture, de blessures de structures voisines, … est moins avec l’utilisation simple de cette structure. C’est un fil d’acier avec une conception variable pouvant être fixée à l’arcade. Actuellement, ces guides chirurgicaux sont incorporés dans le kit.
– protecteur de gorge: il s’agit d’un élément d’angulation à la pointe et d’un trou traversant lequel nous pouvons effectuer le perçage de la gomme.
– Fraises: Celles-ci sont utilisées dans la technique d’auto-taraudage. Ce sont des fraises rondes avec un diamètre de moins que celui de la microtn (19).
indications
L’indication maximale est de regarder Pour une ancre pour effectuer à la fois des mouvements intermaxillaires, dentaires et massives (9).
Les indications peuvent être résumées dans:
Patients présentant un nombre insuffisant de dents pour constituer une ancre classique.
– des patients pour lesquels, le système de forces peut produire des effets indésirables sur les unités d’ancrage.
– Patients ayant besoin des mouvements asymétriques dans tous les plans d’espace.
– Parfois, en alternance avec une chirurgie orthognathique.
– dans des cas d’ankylose, pour obtenir une apposition d’os dans ladite zone par le mouvement de Dents adjacentes (24).
– Pour la fermeture d’espaces d’extraction.
– Retracion et saillie d’incisives.
– Intrusion et extrusion rapide des dents de l’unité.
– Dressement de molaires supérieure ou inférieure (8,9) (figures 3-5).
– Dispositif de dents (27).
– Correction du Plans occluses asymétriques.
– Correction des lignes moyennes.
– une intrusion antérieure et arrière, dans des mécontents ou une morsure précédentes (figures 7-9).
– associé à d’autres apparences.
– CORRECTION Dimension verticale (8, 9, 28).
contre-indications
a. Patients ayant débilitant des pathologies médicales (néoplasmes, diabète …).
b. Altérations psychologiques.
c. Manque de rétention mécanique par mince corticale
d. Mauvaise hygiène orale: risque accru d’inflammation et d’infection.
e. Maladie parodontale non prouvée.
f. Habitudes (8).
anatomie associée à microtorn
cristiane monnerat et al., En 2009, ils ont effectué une étude tomographique de Les espaces interradiculaires mandibulaires et ont conclu que le meilleur espace se situe entre les racines des première et seconde molaires inférieures suivies de l’espace entre la première molaire et la deuxième prémolaire inférieure après l’espace entre les légoleilles inférieures. Parmi les premolaires, nous ne devrions pas dépasser 9 mm sous la crête par la position du trou mental. La région entre la première prémolaire et canine, ainsi qu’entre les incisives centrales a été jugée appropriée. Ils ont conclu que la meilleure zone de placement dans la mâchoire est entre première et seconde molaire avec une inclinaison de 10 à 20 a et les microters ne doivent pas dépasser 1,5 mm de diamètre et 6 mm de longueur (29).
Protocole chirurgical
Le placement d’une microtorn dépend du diagnostic initial, d’une bonne exploration physique de la cavité buccale, la proximité des structures nobles, des facteurs esthétiques. La sélection du patient tiendra compte de l’État général, car nous devrions contenir un traitement chez les patients atteints d’une maladie parodontale incontrôlée, des maladies systémiques, … Il s’agit d’une technique simple, cependant, le risque de forage est élevé si la quantité de L’os n’est pas suffisant, l’inclinaison, la proximité des racines ne sont pas valorisées correctement.
Le choix du microtorniller est une partie importante du plan de traitement. Cela se fait après la sélection du patient et avant la sélection du lieu d’insertion. Dans la mâchoire, le cortex vestibulaire est épais et le choix d’une courte microtorn donnera une stabilité primaire nécessaire. De plus, par lingual, le cortex va bien, donc une longue microtorn doit être choisie. D’autre part, dans la mâchoire, le cortex osseux est également palaty et vestibulaire, nous utiliserons une longue microtorn. Ce choix de microtorn est traité à l’épaisseur de la fibromose et la zone d’insertion (Figure 1).
Auparavant au niveau de la microimplance, le lieu d’insertion microtorn doit être choisi, ce qui dépendra du type. de mouvement que nous voulons jouer. Il est bon de valoriser le panorama et les modèles d’étude pour avoir une vue d’ensemble et une vue en trois dimensions de l’endroit choisi. Dans la panoramique, nous visualiserons le nombre, la taille, la forme des racines et la localisation des structures vitales. Avec une téléradiographie latérale du crâne, nous pouvons visualiser le nerf nasopalatino et voir la morphologie et la structure du menton.
La tomographie calculée peut également être utilisée, cela étant le plus efficace pour les insérer de la meilleure façon possible. Une fois décidé qui est la meilleure zone d’insertion, une radiographie intra-orale avec un guide chirurgical ou une clé de lieu (30, 31) est effectuée. Ceci est fait avec un fil orthodontique et est maintenu en position grâce à une photo composite polymérisable. De cette manière, il sert d’aide pour éviter d’endommager les structures vitales. Le forage des racines ou des structures anatomiques déjà mentionnés ci-dessus doit être évité. Il est important de commenter que si nous choisissons la zone vestibulaire, le point d’insertion préféré est la transition entre la gomme libre et le gomme pour empêcher le mucode de recouvrir la vis (30).
Les considérations les plus importantes que nous devons Après avoir placé ces microters, sont les suivants:
– Choix de zones sécurisées.
– Choix de zones avec un bon accès.
– Choix de zones où le cortex est épais, donc chez les enfants, avoir un cortex plus mince, la stabilité sera inférieure.
– Mise en place d’un minitoring avec une position biomécaniquement favorable.
– Évitez d’endommager les germes dentaires chez les enfants.
– Évitez la suture de la méditation chez les enfants, car la croissance peut être modifiée.
L’étape est une anesthésie. Il ne sera pas nécessaire d’essayer d’anesthésiquer les dents, car ils sont intéressés par les tissus mous. En général, avec un anesthésique topique, cela suffira. Dans le cas du palais, l’utilisation de la seringue d’anesthésie avec une butée en caoutchouc peut exercer l’action de mesure pour connaître la longueur du microtornille à sélectionner. D’autre part, la quantité d’anesthésique est importante, nous allons essayer d’infiltrer peu de montant dans les cas où il n’est pas d’actualité. De cette manière, nous éviterons l’augmentation du volume atteint une bonne stabilité primaire.En tant que montant d’orientation, nous utiliserons un tiers du carpule. Les étapes suivantes sont différentes selon que le microtornillo est auto-forage ou une auto-ouverture.
– S’il s’agit d’une ouverture d’accès, une ouverture d’accès est Créé sur le cortical, bien à travers un petit rabat à la muqueuse (avec un scalpel de numéro 11 ou 15) ou avec un accès transmissible direct, avec une fraise dont le diamètre dépendra du microtornille à insérer. La vitesse de travail sera de 500 à 800 tr / min et sous irrigation avec une solution saline pour éviter la surchauffe et la nécrose osseuse. La profondeur intra-aryose de cette ouverture de pilote n’est que de 2-3 mm. La vis est placée, jusqu’à la profondeur souhaitée, avec un tournevis manuel ou avec un connecté à un micromoteur. Cette technique a un avantage maximal le fait d’éviter la perforation radiculaire ou de réduire le risque.
– Si la vis choisie est auto-terme, aucune invention concerne une ouverture d’accès mais est placée directement avec un manuel de tournevis. Cette possibilité donne à la clinique la sensibilité des structures qui traverse la vis et permet à la direction de varier au cas où le patient perçoit une légère pression sur les dents contiguës et évite d’endommager les structures dentaires. Cette méthode est particulièrement conseillée dans les cas où nous choisissons une microtorn d’un diamètre supérieur à 1,5 mm et quand il n’y a pas de densité osseuse excessive. La stabilité primaire se trouve par rapport à cette densité dont la visualisation est difficile à installer radiographique. Nous devons donc contrôler qu’il n’y a pas de mobilité.
Le microtorn doit être placé pour que seule la tête soit visible. S’il y a une possibilité qu’il soit enterré ou peut être submergé dans la muqueuse libre, dans des situations ou des patients présentant très peu de gomme adhère, il est pratique qu’une ligature reste capable de faire la traction de celui-ci et de ne pas avoir à re -Interlate le patient. Les techniques doivent être effectuées avec l’insertion manuelle dans les cas où le professionnel est un débutant, car la sensibilité est supérieure (Figure 1).
L’angle d’insertion est un facteur à prendre en compte. Il peut être inséré perpendiculaire ou avec une variation entre 10-20o dans la mâchoire et entre 30 et 40o dans la mâchoire pour éviter les racines dentaires. En cas de mince corticale ou avec peu de rétention mécanique, le microtornillo peut être placé de manière bicortique qui traverse les deux cortices. L’insertion perpendiculaire modifie la stabilité de la microtorn à long terme; Nous parlerons de cette section plus tard (Figure 2).
Une fois l’insertion terminée, une radiographie intra-orale est effectuée pour vérifier que l’ensemble du processus a été effectué correctement et que le gel de chlorhexidine est prescrit à 0. , 12%. Ni des antibiotiques ni des analgésiques (3, 7, 8, 19, 19, 25, 32, 33) ne sont pas nécessaires.
Éviter les dommages racines
La proximité d’une microtorn Les racines de la machine adjacente Les dents supposent un grand défi pour l’orthodontiste. Comme nous l’avons dit, les radiographies périaprises en série prises avec la technique Clark peuvent être utilisées pour déterminer si suffisamment d’espace pour l’insérer ou non. Les tomographies offrent des informations sur trois dimensions pour une interprétation précise. Les racines montrent un bon pouvoir de récupération, même lorsqu’ils sont gravement mis au défi. C’est-à-dire que les conditions sont réversibles. De temps en temps, les racines ne montrent pas de signes ni de symptômes indésirables lorsqu’ils entrent en contact avec la microimplantation par son mouvement.
Axe d’insertion perpendiculaire vs diagonale (oblique): L’utilisation d’un arbre d’insertion diagonale aidera à éviter d’endommager la racine. Quand il est placé entre les racines de dents adjacentes. Une comparaison de l’espace interraculaire disponible pour la microimplance révèle que, il y a moins de soucier du côté palatal que par vestibulaire. De plus, une racine typique est une coronale conique à apicale, donc lorsqu’un microtornillo est inséré à travers la zone de la gomme adhéré ayant un petit espace interdactable, un axe d’insertion diagonale est meilleur. Dans le cas de l’insertion d’une microimplance perpendiculairement, il doit être inférieur de 1 ou 2 mm de celui de l’insertion diagonale, par un fait biomécanique (23, 34).
Seong Hun Kim et al. Ils ont mené une étude avec une tomographie calculée de l’espace interdental dans la zone suivante et ont conclu que les zones de placement les plus sûres sont proches de la ligne mucogingivale (2-4 mm de hauteur) et que la microimplantation doit avoir une inclinaison par rapport à l’axe longitudinal d’au moins 45 ans et d’un diamètre compris entre 1,4 et 1,8 mm d’une longueur d’au moins 6 mm, ce qui doit être en contact avec l’os (13).
Pour la désintérention de la microtornillo, une incision peut être faite avec un scalpel faisant un rabat pour exposer les mini (lorsqu’il s’agit d’une méthode fermée). Ensuite, il agit avec le tournevis sur la tête de la microtorn, le dévissant et élimine les ligatures pouvant exister. Par la suite, le paracétamol et une hygiène minutieuse peuvent être prescrits (24). En général, l’osseointégration n’est pas produite entre la microtn et l’os, de sorte que le retrait soit plus facile. Si la contrarArle est utilisée pour le retrait, il doit être avec une rotation inverse et basse vitesse.
Une autre façon d’agir est par la méthode ouverte, de sorte qu’il agit directement sur le mini avec le tournevis sans avoir besoin d’incision et anesthésie. Le maximum qui doit être utilisé dans cette section est la précaution de ne pas casser la vis (35). Si cette situation se produit, nous devons vérifier que tous les fragments de ceux-ci sont éliminés (19). Le premier quart de retour doit être très lent et doux pour éviter les fractures. Il n’est pas nécessaire d’avoir une anesthésie pour effectuer la procédure. Il suffira d’une anesthésie topique dans la région car la sensibilité est minimale. La gomme et la muqueuse soignent rapidement et le trou disparaît après une courte période. Saignement, s’il existe, sera minimal. Il convient de l’éviter de retirer la dernière partie de la microtn avec des pincettes, car il y a encore une force mécanique et cela produirait de la douleur. En cas de mobilité, il peut être supprimé avec des pincettes, sans que cette action produise de la douleur en raison de l’absence de résistance mécanique (36). Une recommandation consiste à placer le fil de suture autour de la vis pour éviter la possibilité de digestion (9).
Soins postopératifs est simplement basé sur la zone propre. Une brosse à dents souple sera utilisée pour les chirurgies, avec un dentifrice à base de chlorhexidine. La cicatrisation de la muqueuse sera rapide et la seule mesure pharmacologique à prendre en compte est l’utilisation du paracétamol pour la douleur possible qui peut survenir (24).
Complications
actuellement, Le taux d’échec est de 8% à 10%. Les causes peuvent être:
– fraise trop longue, mal réfrigérée ou irriguée.
– trop de pression verticale sur le lit de la minitrus.
– Mouvements latéraux à l’insertion de la vis.
– fracture alvéolaire.
– osseux non introductif.
– Force de traction excessive.
– vis trop courte.
– action de la musculature orale (langue, yugal muqueuse, …) (37).
Les complications immédiates peuvent se produire, liées à la technique de placement du microtornillo et différées, liées à la rétention mécanique de l’ancre.
– contact avec des racines dentaires ou des structures nerveuses.
– Mobilité en os / perte ou une goutte de vis.
– Irritation locale et / ou océanfection de la muqueuse.
– pénétration dans les narines, sinus maxillaires.
– Miniimplant rupture.
– Douleur pendant la mise en place du placement du Microtornillo.
– Douleur lors de la mastication: Cet inconfort nous dit que le ligament parodontal est affectueux (8, 9, 19, 25, 32).
B Giuliano Hand and Cols. En 2007, ils ont étudié les effets du contact entre la microtorn et les fraises avec les racines de quatre premolaires supérieures qui devaient être extraites pendant le traitement orthodontique. Ils ont effectué l’étude histologique correspondante. Des microteurs de 1,5 mm de diamètre ont été insérés et de 8 mm de long, trois messieurs à la première prémolaire et une distinction de manière distale. Une force de 150 g avec des ressorts superélastiques entre la première et la deuxième prémolaire a été appliquée pour déplacer les racines vers le microtornillo.
Les racines n’étaient pas en contact depuis le début. À partir du moment où le contact a été détecté avec la racine, la force a été portée à 200 g pendant deux mois de plus. Les ressorts ont été retirés après trois mois de contact, du côté droit et du côté gauche ont été laissés pendant deux mois de plus. Pour simuler les dommages avec une fraise pilote, une coupe avec une fraise a été faite sur la surface distale de la racine de chaque prémolaire ayant le microtornille par lit et sur la surface mezelle de la racine dans les premolôles qu’ils avaient en microtn par distal. Dans ces endroits, les vis ont été insérées jusqu’à ce que les racines touchées.
Ces microtorn ont été retirés après 7 jours. Après 30 jours de guérison, les pièces ont été extraites. De l’autre côté, il y avait des dégâts avec la fraise pilote, mais le micro-clairance n’a pas été inséré par la suite. Ils ont laissé 27 jours pour leur guérison, avant d’être extraites. En conséquence, les racines des dents étudiées ont montré un tissu de granulation dans les endroits endommagés.Des lagunes de réabsorption ont été observées sans signes de réparation dans les dents dont les racines ont été poussées contre la microtorn. Dans les dents où le contact avec le microtornillo avait été interrompu avant l’extraction, le nouveau ciment avait été formé de remplir presque complètement les lagunes de réabsorption dans les deux mois suivant l’élimination de la force.
sur les sites où il a été endommagé. Avec la fraise pilote, puis avec l’introduction des microteurs, une réparation incomplète de la réabsorption, la même chose que lorsqu’elle n’a été touchée que par la fraise pilote. Il est conclu que la réabsorption est réparée avec le ciment cellulaire une fois que la cause de la réabsorption est supprimée. Le ciment cellulaire est formé car la réparation est rapide. Sinon, le ciment acellulaire (38) serait formé.
Pour minimiser les défaillances, nous devons choisir correctement le lieu d’insertion, le minitrillo et effectuer une technique purifiée en termes d’hygiène, d’utilisation d’instruments et de matériaux biocompatibles, En plus d’éviter une surcharge de la vis (19).
Le succès de la microtorn dépend de:
– La compétition Clinique.
– la condition physique du patient.
– le lieu d’insertion.
– L’hygiène du patient.
Le taux de basculement est faible. Cependant, les patients doivent être informés des défaillances. L’inflammation diminue lorsque la vis est placée dans une gomme adhérée. Même les microteurs bien courbés peuvent se détacher après une inflammation. Donc, pour promouvoir le succès de la microtn, il est nécessaire d’insister sur la bonne hygiène buccale à l’aide d’une brosse douce et d’une irrigation d’eau (39, 40).
facteurs propices à la défaillance de microtorn
facteurs iatrogéniques:
– génération excessive de chaleur à fraisage, nécrose osseuse.
– Approche racine.
– Fixation initiale médiocre.
– – contamination de la microtn.
– inflammation due à une hygiène orale déficiente.
– inflammation due à une irritation gingivale par des éléments élastiques.
– Dommages causés aux structures anatomiques.
– fracture du microtornillo.
Facteurs hôtes:
– maladie systémique.
– Quantité et qualité osseuse.
– Trouver un montant adhéré et mobile tissu.
– Statut d’âge et de santé.
– microflore orale, hygiène.
facteurs de mon Crotornillo:
– Choix du matériau de fabrication.
– Type de surface.
– forme du Vis (23, 41, 42).
est conseillé pour la prévention des complications et des échecs:
– Utiliser des microtateurs coniques du plus grand diamètre possible, au moins 1 mm.
– Essayez d’insérer les microteurs à travers la gomme allumée et ne les forcez pas tout en étant placés, pour éviter Fractures.
– Il est pratique d’utiliser un long tournevis dans la zone vestibulaire et un court dans la zone palatine et attachez le court tournevis pour éviter d’avaler des accidents.
– Les mouvements ne doivent pas Être fait des oscillateurs lors de l’insertion de la microimplance pour empêcher le forage osseux d’avoir un diamètre supérieur et ne le retient pas. Les soins spéciaux doivent être pris dans la zone palatine par la pression de la langue et dans la zone vestibulaire distale par la pression des coins.
– Si une fraise est utilisée, elle doit être comprise entre 0,3 mm de 0,1 à 0,1 MM de diamètre inférieur à celui du micro-clignotant, en fonction de la qualité de l’os cortical. Il n’est pas pratique de percer toute la longueur à insérer par la microïmplantation.
– Vérifiez bien l’espace interraculaire avant de placer le micrimplant.
– Si une chaîne de ressort ou d’élasticité fermée est Utilisé Vérifiez que vous n’effectuez pas de pression sur la muqueuse et si nécessaire, placez une butée afin qu’elle ne soit pas invagine.
mesurer suffisamment l’épaisseur de la muqueuse pour déterminer la longueur du microtornillo comme il se doit Pénétrer dans l’os un minimum de 4-5 mm. Il est toujours préférable d’utiliser la microimplantation la plus élevée possible.
– Empêchez la périmiquePlantite évitant l’infection et la surcharge de micro-coupure. Si la périmique est observée sans mobilité de la micro-nipplant, la chlorhexidine Colutor peut être prescrite.
– Il est important d’effectuer l’asepsie du champ chirurgical, stériliser l’instrument et microtorn, maintenir la stérilisation en fonction des normes ASEPSIA et ne pas contaminer la microimplance lors de son insertion.
– Recommandez des irrigateurs de godets, un brossage minutieux et une utilisation des revêtements au patient, ainsi que de ne pas fumer.
– Bien qu’ils soient conçus pour prendre en charge 450 g, l’intensité de la force doit être inférieure à 300 g et avec une direction aussi perpendiculaire que possible à celle de la micro-dédouanance. La force appliquée ne doit pas être axiale.
– Si la microtorn a une mobilité, elle évoluera avec une inflammation de la mucosa adjacente et une perte de microtornillo, donc une microtorn plus épaisse doit être mise sur le même site ou la vis plus identique s’il n’y a pas d’infection ni d’inflammation; si las hay, tratar la infección y cambiar de sitio el microtornillo.
Para la prevención de la lesión radicular la selección del sitio donde se implanta el microimplante, con control radiográfico previo y la utilización de guías quirúrgicas también c’est important. Si l’espace interraculaire n’était pas suffisant, la séparation précédente des dents peut être faite. La direction du microtornillillo peut être perpendiculaire aux racines, entrant dans l’espace interdactable ou avec une direction plus ou moins parallèle, insérant la microtn par vestibulaire ou par palatine.
– prenez en compte le mouvement, ils feront le mouvement les dents de sorte qu’ils ne contactent pas le microtorniller.
– L’anesthésie ne doit être que des tissus mous puisque la douleur sera un signe d’alarme d’approche de l’espace parodontal.
– frais de moins de 400 tr / min car il donne du temps de réaction (36).
Conclusions
ancrage orthodontique Actuellement, il intègre une nouvelle ressource mécanique, apparratologique et conceptuelle avec le application de la microtorn. Il existe plusieurs types de microtorn, qui ont été créés et adaptés aux besoins thérapeutiques et qui sont liés à l’emplacement de celui-ci et à sa fonction. Parmi ceux-ci, nous pouvons trouver: microbodeurs avec une tête, avec un cou, avec des perforations et des supports. La largeur peut être comprise entre 1,2 et 1,6 mm, selon les différentes tâches et sites. Le matériau électoral est le titre de titane 5 constitué par un alliage de Ti6al4va.
Les principales considérations sont dirigées pour obtenir les mouvements suivants: intrusion ultérieure, recision des incisives, récurrence d’arcade mandibulaire et intrusion d’incisives En ce qui concerne les contre-indications, ceux des implants classiques sont intégrés.
Les microteurs ne sont pas absolument stables comme un implant endooïdeux. Ce déplacement peut être attribué à plusieurs facteurs tels que la taille de la microimplance, qui est inférieur, la magnitude de la force, de la profondeur de la même qualité, de la quantité et de la période de la même qualité et de la période de temps avant l’application de la force.
Ils peuvent être situés dans des zones où les applications d’ancrage naturelle ou d’orthodontie conventionnelles sont irréalisables, y compris des spatiettes dans l’alvéole de l’une des arcades, du palais, de l’os chycomatique, des zones rétrocolaires et des branches.
la La raison pour laquelle son utilisation a été élargie est la simplicité de la technique de placement et de retrait de celui-ci. Ils ne sont généralement pas nécessaires ni des antibiotiques, ni des analgésiques. Quant à ce qui devrait être le sens d’insertion de la vis, il n’y a pas d’études qui soutiennent l’un ou l’autre place, mais la recommandation de certains auteurs est de tenter un placement incliné entre 10 et 30 degrés pour éviter les racines dentaires. Pour éviter d’endommager les racines, les vis doivent être implantées à environ 60 degrés entre les dents.
Le matériau nécessaire pour le placement est basique. Compter pour cela avec une seringue d’anesthésie, une anesthésie topique et le kit de placement de microcumage.
Insérer peut être effectué par plusieurs méthodes. Comme ils se dégagent de soi, dans lesquels l’implant agit comme une fraise et une incision n’est pas nécessaire. La méthode d’auto-taraudage nécessite une incision préalable pour pouvoir accéder à l’os et effectuer un canal de guidage vers la finale.
Le succès ou l’échec du microtorn dépendra d’une large caractéristique d’un diagnostic initial correct et Le lieu d’insertion, de la sélection de la vis, de l’irritation périamplante et de l’hygiène présentant le patient.
comme pour les avantages, ils se distinguent:
– simplicité pour votre insertion et votre retrait.
– Possibilité d’appliquer les forces immédiatement sur elle.
– suffisamment petite taille pour l’insérer dans l’espace interraculaire.
– capacité à résister aux forces orthodontiques.
– biocompatibilité.
– La coopération du patient n’est pas nécessaire.
– Possibilité d’obtenir meilleurs résultats qu’avec des traitements classiques.
Le plus grand nombre d’inconvénients est le plus grand nombre d’échecs contre les implants classiques.
bibliographie
1. Canut J. Croyances et preuves. Magazine espagnol de l’orthodontie 2008; 38 (1): 5-8.
2. Joyeuse Saldaña M. Microimplant: ancre absolue. Gazette dentaire: Industrie et professions 2005 (165): 88-107.
3.Laciana du palais C, de la Highsmith River J. Utilisation de microimplances pour la traction en orthodontie. Le Journal de l’American Dental Association (Jada) 2006; 1 (2): 121-7.
4. Meira L, Mendes J, Tasty C. L’UTILISATION PAR MICRO-VIS POUR LE RENFORCE D’ANCRAGE D’ORTHODONTIE. Revue d’ofonto-stomatologie 2006 mai; 35: 89-110.
5. Lorente Q. Indications de microteurs en orthodontie. Magazine espagnol de l’orthodontie 2004; 34 (4): 281-307.
6. Puigdollers a. Ancre orthodontique d’implants à Microtorn. Magazine espagnol d’orthodontie 2004; 34: 267-8.
7. Voile S, Système d’ancrage de Carrano A. Avec Microtorn. Magazine espagnol de l’orthodontie 2004; 34 (4): 309-18.
8. Molina A, Population M, Diez-Cascon M. Micronorns comme ancrage en orthodontie. Revue de littérature. Magazine espagnol d’orthodontie 2004; 34 (4): 319-34.
9. Suárez Quintanilla D. Notre protocole dans l’utilisation de Microtorn. Monographies cliniques dans l’orthodontie 2005; 23 (2): 39-51.
10. Korrodi Ritto A. Microimplants orthodontiques: un outil utile pour le traitement des cas sans support dentaire. Monographies cliniques dans l’orthodontie 2005; 23 (2): 20-4.
11. Microtorns comme ancrage en orthodontie. Revue de littérature. Magazine espagnol d’orthodontie 2004; 34 (4).
12. Cha J, kil J, Yoon T, Hwang C. Minensew Setability Stabilité évaluée avec numérisation de tomographie informatique. American Journal of orthodontie et orthopédie dentofacial 2010 1; 137 (1): 73-9.
13. Kim S, Yoon H, Choi et, Hwang E, Kook et, Nelson G. Évaluation de l’espace interdental de la zone de sous-évaluation maxillaire pour les mini-implants orthodontiques avec une tomographie calculée de faisceau de cône. American Journal of orthodontie et orthopédie dentofaciale 2009 5; 135 (5): 635-41.
14. ARISMENDI J, Ocampo Z, González F, Morales M. Miniimplants en tant qu’anchor en orthodontie. Faculté de magazine de la dentisterie de l’Université d’Antioquia 2006 Deuxième semestre; 18 (1): 82-94.
15. Uribe F. Applications biomécaniques à l’ancre osseuse. Monographies cliniques dans l’orthodontie 2005; 23 (2): 9-17.
16. Eglise FDL. Microtorn dans l’orthodontie. Magazine espagnol d’orthodontie 2008; 38 (1): 79-82.
17. Alonso García-Argüelles L, Suárez Quintanilla D, Ramos Barbosa MI. Évaluation de la résistance mécanique aux forces de traction de microimplance utilisées comme ancrage dans un traitement orthodontique. Orthodontie espagnol: magazine de la clinique et de la recherche en orthodontie 2006; 46 (1): 40-8.
18. Park YC, Choi NC, Choi YL, Lee JS, Hwang Hs, Soulet A. Délallacement distal des Molaires Supérieues à l’aide d’implants Mini-Vis. Revue d’Orthopédie Dentofacial 2006; 40 (1): 93-110.
19. Boj jr. Implants en orthodontie. L’évolution de l’enfant au jeune adulte. 1a Espagne: Ripano; Octobre 2010.
20. Orchem M, Molina A. Stabilité primaire des microteurs en fonction de sa longueur et de son diamètre par Périotest. Orthodontie espagnol: magazine de la clinique et de la recherche en orthodontie 2006; 46 (4): 279-86.
21. Lalama J, caméra G, Lamattina S, Méndez Neira Ha, Gómez Sarno R. Micro-scanners comme ancre absolue en orthodontie. RAOO 2006 janvier-avril; XLV (1): 6-11.
22. García Díaz A, Martín Melchor R, Ojeda Perestetelo IC, Martín Álvaro C, Sanz Alonso M. des facteurs associés à la stabilité de la micro-coupure utilisée comme ancrage dans des traitements orthodontiques. Étude rétrospective. Parodontics: Journal officiel de la Société espagnole de parodontics 2004; 14 (5): 345-56.
23. Hee-Moon K, Seong-Hun K, Seong-Min B, Álvarez A, Park H. Micro-nœuds en orthodontie. 1st ed. Corée: Providence; 2007.
24. Chillès D, Chillès JG. Introduction à l’UTILISATION DES VIS DE CHIGURIE Maxillo-Faciale Comme Ancrage orthodontique. Revue d’Orthopédie Dentofacial 2006; 40 (1): 63-92.
25. Melsen B, Rozencweig G. Indications d’Ancre Squelettique dans l’orthodontie. Revue d’Orthopédie Dentofacial 2006; 40 (1): 41-62.
26. Nam-ki L, Seung-hak B. Effets du diamètre et la forme des mini-implants orthodontiques sur le microdamage à l’os cortical. American Journal of orthodontie et orthopédie dentofacial 2010 juillet; 138 (1): 8.E1-8.E8.
27 Vila teintée E, Echarter Lobiono P. Canines incluses et microimplain. À propos d’un cas. Monographies cliniques dans l’orthodontie 2005; 23 (2): 25-9.
28. Carano A, Velo S, Incorvati C, Poggio P. Applications cliniques du système d’ancrage Minressaw (m.a.s) dans l’os alvéolaire maxillaire. Progrès dans l’orthodontie 2004; 5 (2): 212-30.
29. Monnerat c, settle l, beaucoup jn. Cartographie tomographique des espaces mandibulaires interraculaires pour la mise en place de mini-implants orthodontiques. American Journal of Orthodontie et Orthopédie DentoFaciale 2009 4; 135 (4): 428-9.
30. Seong-hun K, Yong-Suk C, eui-Hwan H, Kyu-Rhim C, Yoon-Ah, Nelson G.Positionnement chirurgical des mini-implants orthodontiques avec des guides fabriqués sur des modèles répliqués avec la tomographie calculée de faisceau de cônes. American Journal of orthodontie et orthopédie dentofacial 2007 avril; 131 (4): 82-9.
31. Núñez V, Vega M, Bravo F. Guide radiographique et chirurgical pour la mise en place de microtnines orthodontiques. Rapport d’une affaire. Magazine scientifique Sanmarquina Dentisterie 2006; 9 (2): 35-7.
32. Martí C, Corchero G, Hernández F, García L. Microtornillos en orthodontie. Technique et anatomie chirurgicale. Magazine espagnol d’orthodontie 2004; 34 (4): 271-9.
33. Centeno G, Valdivia C, Berios e. Microimplances dans l’orthodontie. Magazine médical Basadrina 2009; 3 (1): 51-3.
34. Pickard MB, Dechow P, Rossouw PE, Buschang PH. Effets de l’orientation de la ministrise sur la stabilité et la résistance des implants à l’échec. American Journal of orthodontie et orthopédie dentofacial 2010 1; 137 (1): 91-9.
35. Hyun J, Kim T. Correction d’une dentition mutilée avec des mini-implants comme ancrage. American Journal of Orthodontie et Orthopédie de DimPtofacial 2010 11; 138 (5): 656-65.
36. Irigoin P, Prada I. Différents dispositifs d’ancrage temporaires essentiels (TAD) Microimplance et miniplacas. Vos utilisations cliniques différentes. Société Argentine d’orthodontie 2010; 1 (1): 90.
37. Channel P, Salvadori A. Disposition des traitements de traitements. Orthodontie de l’adulte: Elsevier massson; 2008. p. 71-167.
38. Giuliano B, Weiland F, Attanasi A. Dommages causés et réparation après contact avec Minusws. JCO 2007 décembre; XLI (12): 762-6.
39. Hee-Moon K, HYO-SANG P, SEONG-MIN B, JAE-HYUN S. BROCHURE DU MICROIMPANT ABSOANCHOR ORTHODONTIQUE. Dents Inc 2006 janvier; 4: 1-28.
40. Luzi C, Verna C, Melsen B. Enquête clinique prospective sur le taux d’échec des mini-implants immédiatement chargés utilisés pour l’ancrage orthodontique. Progrès dans l’orthodontie 2007; 8 (1): 192-201.
41. Antoszweska J, Ma Papadopoulos, Park H, Ludwig B. Expérience quinquennale avec les implants orthodontiques de Minissavaw: l’enquête rétrospective sur les facteurs d’influence des facteurs de réussite. American Journal of orthodontie et orthopédie dentophaciale 2009 août; 136 (2): 158.E1-158.E10.
42. Serra G, Morais Ls, Elias CN, Meyers Ma, Andrade L, Muller C, et al. Cicatrisation des os séquentiels des mini-implants chargés immédiatement. American Journal of orthodontie et orthopédie dentofaciaire 2008 7; 134 (1): 44-52.