72 anni maschile con una storia di ipertensione arteriosa, flutter atriale, insufficienza renale cronica e iperuricemia, consultata da ferite di circa 2 mesi di evoluzione, iniziata come escrezione piatti nella giusta gronce e in seguito nell’inguine sinistro.
nell’esplorazione presentata placche in entrambe le inglesi di tonalità eritematosa, formata da lesioni vagonali, essudative e puzzolenti (figura 1).
La biopsia cutanea ha mostrato un’epidermide con intenso acanthantosi e papillomatosi, Ipercheeratosi e parailratosi focale, con un’ampolla intraepidermica, sottobramento, in cui sono stati osservati i cheratinociti indeboliti mescolati da linfociti, eosinofili e polimorfonucleare. Immunofluorescenza diretta ha presentato depositi immunocomplex con IgGunocomplex, granulare, nella membrana citoplasmatica dei cheratinociti e dei demosomi.
I livelli di anti-sostanza anti-sostanza, anti-demoglein 1 e 3 sono stati positivi (1: 320, 3.43 e 8,01, rispettivamente).
Un mese dopo, c’era un peggioramento dell’immagine cutanea con un aumento delle lesioni scuse inguinali e l’aspetto di nuove lesioni di verruia in ascelle, commissioni buccali e, alcuni isolati dal tronco più piccolo, così come erosioni nella mucosa jugal.
Con la diagnosi di verdure pénfigo è stato avviato trattamento con prednisone orale (dose iniziale di 0,5 mg / kg / giorno) nel modello discendente, con risoluzione di cutanea e muco lesioni.