72 anos de idade masculino com história de hipertensão arterial, flutter atrial, insuficiência renal crônica e hiperuricemia, consultado por lesões de aproximadamente 2 meses de evolução, que começou como excreção placas na groce direita e mais tarde na virilha esquerda.
Na exploração apresentou placas em ambos os ingleses da tonalidade eritematosa, formada por lesões verrugas, exsudativas e fedorentas (Figura 1).
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A biópsia cutânea mostrou uma epiderme com acantantose intensa e papilomatose, A hiperceratose e a parakeratose focal, com uma ampola intrapidermea e sub-segrega, na qual os queratinócitos minados foram observados entrelaçados com linfócitos, eosinófilos e polimorfonuclear. A imunofluorescência direta apresentou depósitos de imunocomplex com IgG, granulares, na membrana citoplasmática de queratinócitos e demossomos.
Os níveis de anti-substâncias anti-substâncias, anti-demodelarias 1 e 3 foram positivos (1: 320, 3.43 e 8.01, respectivamente).
Um mês depois, houve um agravamento da imagem cutânea com um aumento nas lesões de desculpas inguinais e a aparência de novas lesões verrugas em axilas, comissões bucais e, alguns isolados de tronco menor, Bem como erosões na mucosa de Yugal.
Com o diagnóstico de vegetal Pénfigo foi iniciado tratamento com prednisona oral (dose inicial de 0,5 mg / kg / dia) no padrão descendente, com resolução de produtos cutâneos e mucosos lesões.