Masculino 72 anos de idade cunha historia de hipertensión arterial, flutuar auricular, insuficiencia renal crónica e hiperuricemia, consultado por lesións de aproximadamente 2 meses de evolución, que comezou como excreción placas en Groce Dereito e máis tarde na ingle esquerda.
Na exploración presentou placas en inglés de tonalidad eritemática, formado por feridas en galería, exudativos e maletas (Figura 1).
A biopsia cutánea mostrou unha epiderme con unha intensa acanthantosis e papilomatosis, A hiperperatosis e a parakeratosis focal, cunha ampoleta intraepidérmica e reducente, na que se observaron os queratinocitos minimizados entrelazados con linfocitos, eosinófilos e polimorfonucleares. A inmunofluorescencia directa presentou depósitos inmunocomplex con IGG, granular, na membrana citoplasmática de queratinocitos e demostracións.
Os niveis de anti-sustancia anti-sustancia, anti-dimogleína 1 e 3 foron positivos (1: 320, 3.43 e 8.01, respectivamente).
Un mes máis tarde, houbo un empeoramento da imaxe cutánea cun aumento nas feridas de escusa inguinal e a aparición de novas lesións verduras en axilas, comisións bucales e, algunhas illadas do tronco máis pequeno, así como as erosións na mucosa yugan.
Co diagnóstico de pénfigo vexetal comezou o tratamento con prednisona oral (dose inicial de 0,5 mg / kg / día) no patrón descendente, con resolución de cutánea e mucosa lesións.