Revue Question
Comment est l’invagination intestinale traitée mieux?
fond
intestinal L’invagination est une urgence médicale présentée chez les enfants lorsqu’une partie de l’intestin « est introduite » (pli) dans une autre partie de l’intestin. Cela provoque la douleur, les vomissements et l’obstruction, qui empêche le passage à travers le conduit. S’il n’est pas traité, l’intestin peut être percé et causer le passage de son contenu à la cavité abdominale, ce qui provoque des complications supplémentaires. Dans de rares cas, ces événements peuvent causer la mort. Diagnostic immédiat et traitement Réduisez les risques associés et la nécessité d’une intervention chirurgicale.
Une fois que l’invagination intestinale est diagnostiquée, la plupart des médecins sont d’accord avec l’utilisation du lavement en tant que traitement initial. Ce processus comprend l’introduction d’une substance (air ou liquide) dans l’intestin dans le rectum, avec une pression particulière qui réduit l’intestin « plié » à la position normale.
Le débat sur les éléments est maintenu sur les articles spécifiques en ce qui concerne quel type de substance doit être utilisé pour le lavement, comment la substance est affichée pendant le processus, si des médicaments supplémentaires devraient être administrés pour améliorer le traitement et la manière dont la défaillance du traitement doit être traitée, ainsi que la meilleure approche de la Traitement chirurgical de l’invagination intestinale chez les enfants.
Caractéristiques des études
Les preuves sont améliorées jusqu’en septembre 2016. Six études randomisées avec 822 participants qui ont exploré le traitement ont été identifiés dans une invagination intestinale chez les enfants et évalué différents types d’interventions. Trois tests en cours ont également été identifiés.
Résultats principaux
Le résultat principal était le nombre d’enfants ayant une invagination intestinale réussie. En outre, les résultats comprenaient le nombre d’enfants qui sont retournés avec une invagination intestinale récurrente et l’évaluation des dommages (événements indésirables) dues à des interventions.
preuve de deux études indique que pour réduire l’invagination intestinale, l’utilisation d’air pour le lavement est supérieur à l’utilisation de liquide pour le lavement. La preuve de deux études indique également que l’administration à l’enfant avec une drogue stéroïdoïde telle que la dexaméthasone peut réduire la récurrence de l’invagination intestinale, que ce soit le liquide ou l’air utilisé pour le lavement.
Les informations de réduction ont été identifiées sur la peropératoire et complications postopératoires et sur d’autres événements indésirables.
Qualité des preuves
des six essais identifiés, il a été considéré que tous étaient potentiellement biaisés en raison du manque de détails lors de la déclaration de la manière dont chaque étude était effectué. Il a été trouvé le manque de cohérence sur la manière dont les résultats ont été définis et mesurés. Dans toutes les études incluses, de graves préoccupations sont apparues en matière d’imprécision en raison des rares événements, des intervalles de confiance généraux ou du risque élevé de biais. En général, il est conclu que la qualité des preuves fournies par ces études était faible et que les effets réels peuvent être significativement différents de ceux observés dans ces études. Des études de recherche supplémentaires sont nécessaires pour aider les médecins à mieux comprendre le moyen le plus efficace de traiter Invagination intestinale chez les enfants.