Ciència i infermeria IX (1): 55-64, 2003
DONES EN EDAT fèrtil i FACTORS RELACIONATS
Prevalence OF INHIBITED SEXUAL DRIVE IN WOMEN ACTIVELY a reproductive AND RELATED factors
RESUM
Estudi descriptiu correlacional l’objectiu va ser conèixer la magnitud de l’desig sexual inhibit i factors que el influeixen, en dones en edat fèrtil usuàries de el Sistema Municipalizado d’ salut de la comuna de Concepció. La mostra estudiada va correspondre a 367 dones. Es va aplicar un qüestionari elaborat per l’autora que mesura les variables biosociodemográficas i factors que influeixen en la presència de desig sexual inhibit i un instrument de Master, Johnson i Kolodny, “Autovaloració de l’Desig Sexual Inhibit”, modificat i adaptat per l’autora. Els resultats ens indiquen que un 34,9% de les dones presenta desig sexual inhibit, que existeix relació estadísticament significativa entre la variable, nivell educacional de la dona i de la parella, situació laboral de la parella, satisfacció de les necessitats bàsiques, satisfacció sexual, satisfacció amb la relació de parella i la variable dependent desig sexual inhibit. Per a l’associació estadística, es va utilitzar chi quadrat de Pearson.
Paraules clau: Prevalença de el desig sexual inhibit, dona i factors relacionats.
The objective of this descriptive correlational study was to know the magnitude of the inhibited sexual desire and the factors that affect it, in women reproductively activi, registered at the Municipal Health System in Concepció city. The population studied comprised 367 women. A questionnaire made by the author measuring biosocialdemographic variables and factors affecting the inhibited sexual drive and a modified Màster, Johnson and Kolodny ‘s instrument on “Self evaluation of Inhibited Sexual Drive” were applied. The results INDICATE that 34.9% of women present Inhibited Sexual Drive and that there is a statistically significant relation between the variables, women ‘s schooling, couple’ s schooling, couple ‘s laboral situation, basic needs satisfaction, sexual satisfaction, satisfaction about the couple relationship and the inhibited sexual drive dependent variable. For the statistical association Pearson Chi square was used.
Keywords: Prevalence, inhibited sexual desire, woman reproductively activi, related factors.
recepcionat: 29. 04.2003. Acceptat: 23.06.2003.
L’ésser humà és una unitat integral, composta per diverses dimensions; d’aquestes dimensions és la sexualitat, construcció social que s’origina en el propi individu, procés que interpreta i s’adscriu un significat cultural als pensaments, a les conductes i condicions sexuals, ia on la
experiència que cada persona pugui tenir de la sexualitat està intervinguda per factors biològics, psicològics, socioeconòmics, culturals, ètics i religiosos o espirituals, etc. (Zeidenstein, 1999).
Això ha originat que sigui una de les dimensions de l’ésser humà que històricament ha creat conflicte per al seu estudi, ja que hi ha diverses opinions i enfocaments que fa al seu significat, a la seva importància ia les relacions amb els altres aspectes de la naturalesa humana. D’això és que cada cultura aborda en forma diferent aquesta expressió natural (Pi, 1992).
A través de la seva història, l’ésser humà primitivament vivia en un pla merament biològic, aclaparat per la lluita diària per la supervivència, i la dona, protectora innata, buscava la seguretat de la seva prole. La sexualitat era en aquest llavors la necessitat imperant de saciar un impuls biològic que els portava a la còpula, amb els objectius principals: la reproducció i el mitigar conflictes de l’espècie, donada la coneguda agressivitat de l’mascle (Morris, 2000).
Durant segles la dona va ser menyspreada, postergada per complir el rol de filla obedient, que acatava la decisió del seu pare sobre amb qui viure la seva sexualitat i maternitat, esposa submisa i mare abnegada, reprimint l’expressió de la seva sexualitat per vergonya i temor, ja que actuava en funció del que l’home requeria (Worth, 1999).
Només a partir de la meitat de segle XX, coincidint amb l’aparició de la píndola anticonceptiva, es marca l’inici d’una nova era de la sexualitat femenina, on es va asseure la base per situar la dona en un pla d’igualtat amb l’home (Zeidenstein, 1999).
L’angoixa de la maternitat no desitjada, en el present a l’igual que en el passat, segueix sent una causal important d’aparició de disfuncions sexuals, especialment d’una falta de desig sexual; per tant, a l’disminuir aquesta angoixa augmenta la possibilitat de gaudir d’el sexe, ja que la dona es permet sentir plaer durant les relacions sexuals (Jiménez, 1999).
Però aquesta revolució va tenir resultats ambivalents, tot i que es va estimular a la societat a ser menys puritana i estricta amb el sexe, també va obligar de certa forma a la dona a la disponibilitat permanent per als homes, ja que encara en els nostres temps persisteix la idea que les dones no tenen les mateixes necessitats i desitjos sexuals que els homes, on es reconeix que l’home gaudeix d’una satisfacció el sexe inherent al seu sexe biològic (Dixon, 1999).
En conseqüència, la sexualitat en general i la femenina en particular està mediatitzada per la cultura, l’època, els valors presents en les diferents societats. És així com ha societats permissives que li han donat a la dona l’oportunitat de conrear una sexualitat plaent, igualitària a la de l’home, en contrapartida amb aquelles cultures repressives on s’ha convertit a la dona en un ésser asexuat, reprimit, on no es els encoratja ni dóna suport perquè prenguin decisions relatives a la seva sexualitat, elecció de la seva parella, planificació familiar i, menys encara, que es empoderin del seu desig sexual (Worth, 1999).
Particularment a Xile, si sumem a l’anterior la diferència genèrica condicionada durant segles per cultures predominantment masclistes com la nostra, tindrem un grup important de persones, dones i joves, amb accés restringit a informació sobre com viure plenament la seva sexualitat (Rodó, 1992).
L’OMS defineix la salut sexual com “l’experiència de l’procés continu de benestar físic, psicològic i sociocultural relacionat amb la sexualitat”, i perquè la salut sexual s’assoleixi cal que els drets sexuals de les persones -com el dret a l’plaer sexual, a l’expressió sexual emocional, a informació basada en el coneixement científic, a l’educació sexual integral, a l’atenció de la salut sexual- es reconeguin i es garanteixin (OMS, 2000).
Infermeria, com a ciència i professió, s’interessa per tot el que li esdevé a l’individu i al seu entorn, i com aquest és influenciat pels aspectes socials, polítics, culturals, genèrics, familiars i ambientals.
L’anterior ha motivat a realitzar una investigació al voltant de la consulta que més es repeteix en la literatura especialitzada xilena i estrangera, és a dir, la disminució de l’desig sexual, per conèixer la realitat de les dones xilenes usuàries de el Sistema Municipalizado de Salut de la comuna de Concepció, ja que només es posseeixen estadístiques estrangeres. Per tal de contribuir amb els resultats a la tasca de l’professional d’infermeria en aquesta àrea per planificar estratègies de solució, ja sigui a través de l’orientació, l’educació de la dona i la seva parella o la referència a un altre professional per a la teràpia corresponent quan el cas així ho mereixi.
Conèixer la magnitud de el Desig Sexual Inhibit i els factors que la influeixen, en dones en edat fèrtil, usuàries de el Sistema Municipalizado de Salut de la comuna de Concepció, que estan en control en els policlínicos de planificació familiar.
Per aconseguir sobreviure i desenvolupar-se en forma adequada, l’ésser humà necessita donar satisfacció a certes necessitats, que s’ordenen en forma jeràrquica, on les necessitats fisiològiques són més imperioses que la de seguretat. Aquestes, al seu torn, són més urgents que la necessitat d’amor i de ser acceptat per un grup organitzat, les quals són més peremptòries que la necessitat d’autoestima i d’estimació per uns altres. En aquest ordre piramidal la necessitat de autoactualització ocupa l’últim lloc. Les necessitats fisiològiques són, per tant, primordials, han de ser satisfetes abans que altres, ja que la seva privació produeix una manca desesperada dominant l’organisme. Cada necessitat fisiològica està ordenada a més en una subjerarquía que també compleix amb aquest postulat, per exemple, en el cas de les necessitats fisiològiques partint amb l’oxigenació i finalitzant amb la necessitat sexual (Maslow, 1963, 1985). A més, si es considera que la sexualitat és un procés evolutiu i influenciat per nombrosos estímuls, s’ha de dir també que requereix d’un aprenentatge que serà més o menys positiu, depenent de el suport que se li brindi durant la seva trajectòria de maduració i sociabilització (Barra , 1999).
Socialment, la sexualitat femenina es percep des d’una perspectiva de el cos i la seva utilitat, basant-se en les modificacions d’aquest i considerant-ho com un cos per a altres, per a la procreació o per al gaudi de l’home; reafirmant aquesta concepció de sexualitat per a altres, on la cultura exacerba l’aspecte sexual en la vida d’una dona en perjudici d’altres qualitats per desenvolupar, impedeix igualment que aquesta sexualitat sigui veritablement seva (Rivera, 1993).
Habitualment es considera que l’activitat sexual és una cosa natural, però un percentatge alt d’individus, en algun moment de la seva vida, relata presentar alguna alteració; aquests trastorns impedeixen gaudir satisfactòriament de l’activitat sexual. Es denominen disfuncions sexuals i es defineix la disfunció com “tota alteració persistent dels patrons normals d’interès i de resposta sexual” (Hawton, 1988).
El desig sexual correspon a una tendència o motivació, a exposar-se i / o a cercar activament circumstàncies que augmenten la probabilitat de dur a terme conductes autoéroticas o intercanvis sexuals i sentir-receptius a aquests (Martínez, 1999). I es defineix desig sexual hipoactiu (abans denominat desig sexual inhibit) com inhibició persistent i profunda de l’desig sexual (Flores, 2000).
Les persones hipoactivas no són atretes per la possibilitat de tenir contacte sexual algun, el seu impuls sexual és baix, moltes d’elles no tenen fantasies de contingut eròtic o sexual (Pagès, 1994). L’existència d’alteracions en aquells factors que activen la resposta sexual, com ara l’experiència passada en sexualitat, repercuteix en la disminució de la disposició o desig de concretar una conducta sexual com és el coit (Sarquis, 1993). La conducta sexual i la sexualitat poden ser estudiades des de diferents perspectives o enfocaments, cadascun dels quals aporta aspectes diferents i al seu torn complementaris (Rosenzvaig, 1994).
Per a aquesta investigació, es va utilitzar com a marc referencial teòric el model de la conducta sexual treballat per J.A. Carrobles, anomenat Model seqüencial de la Conducta Sexual Humana. Aquest model parteix de la premissa que la conducta sexual humana és un fenomen complex, que està determinat per múltiples determinants biopsicosocials, les quals es poden agrupar en: biològiques, psicològiques i socioculturals. Els fets poden ser d’origen innat o adquirit i poden tenir una situació temporal variable, és a dir, remots, presents o immediats. La conducta sexual és la resultant dels factors abans esmentats i de les respostes mediadores de l’subjecte, i té conseqüències sobre l’individu (Carrobles, 1990).
En el present estudi s’ha contemplat un seguit de variables independents que s’integren en els factors biològics, psicològics i socioculturals; aquests dos últims s’han fusionat amb l’objecte de facilitar la integració de les variables en estudi a el model original, ja que en alguns casos les variables es superposen. En els factors biològics es van incloure: l’edat de la dona, edat de la seva parella, el mètode anticonceptiu utilitzat i l’edat de el menor dels fills. En els factors socioculturals es van incloure: anys de convivència, nivell educacional de dona i la seva parella, ocupació de la dona, condició laboral de la parella, religió, font d’informació sexual. L’instrument utilitzat en aquest estudi, “autovaloració de l’desig sexual inhibit” de Màsters, Johnson i Kolodny (1996), considera els següents factors biosicosociales: disposició positiva per a les relacions sexuals, iniciativa de la dona, autoestima, percepció de passió per part de la dona, diferències d’impuls sexual, fantasies sexuals, desacords en la freqüència de les relacions.
Durant els últims anys han esdevingut canvis en la posició de les dones en la societat, el que ha determinat un augment progressiu de la producció científica relacionada amb els diferents aspectes de la sexualitat i de gènere, destacant-se la línia de gènere i estudis de la dona (Palacios, 1995).
Laumann i col. (1999) van investigar les disfuncions sexuals en una mostra de la població general dels EUA Aquest estudi va revelar que el grup de dones i homes solters reporta un i mitja vegades més problemes sexuals que aquells casats, el 42% de les dones que no acabar els estudis va divulgar no tenir desig sexual, i només el 24% de les dones que va acabar els seus estudis va reportar desig sexual hipoactiu. Aquelles dones d’ingressos econòmics més baixos van manifestar experimentar amb més freqüència desig sexual baix. En aquelles famílies on hi havia nens que alteraven d’alguna manera el grau d’intimitat de la parella, van reportar índexs més alts de disfuncions sexuals.Fortí (1994) va estudiar el 1992, al Canadà, el paper de la intimitat i l’autopercepció sexual a dones i homes que viuen com a parelles, concloent que la satisfacció sexual està relacionada principalment a la percepció de la satisfacció marital per part de la dona i de la seva parella, i la intimitat en les relacions. McCabe i col. (1997) van realitzar un estudi per avaluar l’associació entre intimitat, qualitat de vida i disfunció sexual, a Austràlia; van trobar que els individus disfuncionals van presentar menor grau d’intimitat i menor qualitat de vida que els individus funcionals. Sánchez-Bravo i col. (1997), a Mèxic, van determinar com es afecten els nivells d’autoconcepte i satisfacció marital, van trobar que les disfuncions sexuals estan estretament relacionades amb un baix autoconcepte, així com la disminució en la satisfacció marital. Díaz i col. (1999) van desenvolupar una investigació al Brasil. D’un total de 378 dones, el 15% va reportar mai tenir desig sexual i un 85% va reportar tenir desig sexual freqüentment o de vegades. La qualitat de la relació sexual en aquestes dones va ser considerada en un 9,8% com a dolenta, el 50% de les dones que tenien problemes sexuals els atribuïen a l’ús de mètodes anticonceptius. Goldmeier, Judd & Schroeder (2000) van estudiar la prevalença de disfuncions sexuals a Anglaterra; l’estudi va llançar alta freqüència de disfunció sexual (20%). Abrantes, Freitas i Dimenstein (2001) van realitzar una investigació qualitativa al districte Sanitari Nord de l’Municipi de Natal, Brasil; els discursos van traduir una vida sexual marcada per una falta de desig, el 54% de les dones manifesten “no tenir desitjos de tenir relacions sexuals”. El 1987 Andrea Rodó va realitzar una investigació en dones pobladores de Santiago, les conclusions d’aquest treball indiquen que el plaer corporal s’associa majoritàriament a l’descans físic, l’associació de la sexualitat a l’plaer eròtic ia la sensualitat és minoritària, dos terços de les entrevistades assumeixen positivament el ser una font de plaer per a la seva parella, tot i que per a elles la relació sexual no sigui satisfactòria. Aliaga, P. i col. (2000) van estudiar 182 dones, ateses a la unitat de Sexualitat Humana de l’Hospital Clínic de la Universitat de Xile. El el 72% consulta per disfuncions sexuals generals, de les quals un 38% reporta desig sexual inhibit. L’any 2002, a Xile, la Comissió Nacional de la SIDA de l’Ministeri de Salut posa a disposició de la comunitat les primeres anàlisis de l ‘ “Estudi Nacional de Comportament Sexual”. De l’total de 3.151 dones, el 70,7% informa que ha conversat temes íntims a l’almenys en els últims 12 mesos, els interlocutors tendeixen a situar-se gairebé exclusivament entre la parella (56%), els amics (23%) i els parents ( 14,9%). Els professionals de la salut juguen un paper molt feble com a interlocutors (1,0%), els casats amb fills menors conversarien amb la seva parella i els seus amics, els casats amb fills grans conversarien amb la seva parella i fills. En termes d’estrat socioeconòmic, l’estrat baix només posseeix la menor experiència de converses sobre intimitat.
Recerca descriptiva, correlacional.
Població
Unitat d’anàlisi. Dona en control de planificació familiar en els consultoris municipalizados de la comuna de Concepció que compleix amb els criteris d’exclusió establert.
Mostra. El mostreig va ser de tipus prospectiu estratificada per centre de salut, segons pes percentual per cada un dels centres; va contemplar a 367 dones en control en els policlínicos de planificació familiar de sistema municipalitzat de la comuna de Concepció i per a la seva obtenció es van considerar els següents criteris d’exclusió.
Criteris d’exclusió. Dones amb patologies cròniques, com hipertensió, diabetis. Dones amb parelles que presenten alguna patologia aguda agregada. Dones amb parella que presenten alguna patologia crònica agregada com hipertensió, alcoholisme, diabetis. Dones amb convivència inestable de menys de tres anys. Dones menors de 21 anys i majors de 45 anys. Dones que no van consentir a participar en el disseny.
Instrument recol·lector de dades
Qüestionari:
Part A. Elaborat per l’autora i que mesura les variables biosociodemográficas i alguns factors que podrien estar influint en la presència de desig sexual inhibit.
Part B. Qüestionari elaborat i provat per Master, Johnson i Kolodny, publicat al llibre Eros els mons de la sexualitat en 1996, denominat “Autovaloració de l’desig sexual inhibit”, instrument compost per 15 afirmacions tipus diferencial semàntic amb puntuació de 1 a 9 ptes. en cada ítem.
Processament de les dades.L’instrument recol·lector de les dades va ser codificat per l’autora, utilitzant el programa computacional Excel 97, després les dades van ser processats amb el programa estadístic computacional SPSS 10.1.
Validesa i fiabilitat. L’instrument part A va ser validat per experts en l’àrea de la sexualitat a Xile. L’instrument parteix B, “Autovaloració de l’desig sexual Inhibit” està validat pels seus autors (Màster, W .; Johnson, V .; Kolodny, R., 1996).
Per mesurar la fiabilitat interna dels instruments es va realitzar una prova pilot, en ella es va evidenciar poca comprensió de 6 afirmacions de l’instrument “Autovaloració de l’desig inhibit” (1, 2, 3, 7, 9, 12 ), per estar enunciades en caràcter negatiu, de manera que es va modificar donant-li un caràcter positiu. La puntuació final no pateix variació ja que la conversió de la puntuació és automàtica amb el programa SPSS 10. La fiabilitat va correspondre a un alpha de Cronbach de 0,7748.
La distribució freqüencial i percentual de l’desig sexual inhibit obtingut en l’escala de “Autovaloració de desig sexual inhibit “ens mostra que de el total de les dones, el 65,1% es van autovaloració amb desig sexual sense inhibició, el 28,1% es autovaloració amb un desig sexual mitjanament inhibit i el 6,8% presenten desig sexual altament inhibit.
Gràfic 1. Distribució freqüencial i percentual de l’desig sexual inhibit obtingut en l’escala de “Autovaloració de l’desig sexual inhibit”.
a
Font : Prevalença desig sexual inhibit i factors relacionats.
a
El perfil de la mostra correspon a 3/4 parts de les dones de 20 a 35 anys i la parella en similar proporció, la meitat de la mostra té entre 3 i 9 anys de convivència. Les tres quartes parts té fills menors de 6 anys. Més de 1/4 de les dones estudiades no té espai per a la intimitat de parella. La meitat de les dones fa servir anticonceptius orals, una tercera part utilitza dispositiu intrauterí, la resta utilitza preservatiu, va ser esterilitzada o no fa servir res. El 10% no va acabar l’escolaritat bàsica, el 51% va completar ensenyament mitjà, el 19% no va completar l’ensenyament mitjà i el 19% té estudis superiors; l’escolaritat de les parelles de les dones es va distribuir de la mateixa manera. El 69,8% de les dones és propietària de casa, el 26,7% té treball remunerat i el 3,5% és estudiant. Pel que fa a la situació laboral de les parelles, el 84,7% té treball remunerat i el 15,3% és cessant. El 67,6% de les dones segons la seva pròpia percepció cobreix les seves necessitats bàsiques essencials, el 32,4% no dóna satisfacció a les seves necessitats bàsiques. En relació a la font d’informació sexual, el 16,1% diu haver après de sexualitat de tots dos pares, el 13,1% la va rebre només de la mare, el 0,3% només de el pare, el 25,6% de les amigues, el 40,3% de la seva parella, el 48,5% va rebre educació dels seus professors, el 20,7% dels seus companys d’estudis, el 53,7% va aprendre sexualitat de professionals de l’àrea de la salut, el 86,6% diu haver après amb els mitjans de comunicació. El 29,2% de les dones professa la religió evangèlica, el 59,4% professa la religió catòlica, el 3,5% una altra religió i el 7,9% no professa cap. En relació a la percepció que tenen les dones de la satisfacció sexual, el 7,1% manifesta estar altament insatisfetes, el 49,6% manifesta estar mitjanament satisfeta i el 46,3% es considera altament satisfeta. Pel que fa a la percepció de la satisfacció amb la relació de parella sense considerar la vida sexual, el 5,4% es percep amb insatisfacció, el 48,2% la perceben com mitjanament satisfetes i el 46,3% perceben com altament satisfactòria la seva vida de parella sense considerar la seva vida sexual.
Els resultats d’aquest estudi mostren que el 34,9% de les dones enquestades presenta, en algun grau, inhibició de l’desig sexual; aquestes xifres coincideixen amb les troballes obtingudes en investigacions estrangeres. Pagès en 1987 va obtenir com a resultat en la seva investigació sobre la prevalença de disfuncions sexuals, en una mostra de la població d’Espanya, un 35% de falta d’interès pel sexe. En forma similar, Flors C. (2000), en la seva revisió de dues dècades d’estadístiques de disfuncions sexuals, va reportar com a mitjana un 38% de disminució de l’desig sexual. És important destacar que aquestes dones no van consultar per alguna problemàtica sexual. A Xile, en un estudi realitzat a l’Hospital Clínic de la Universitat de Xile per Aliaga P. i col. (2000), van trobar un 38% de prevalença de desig sexual hipoactiu en dones consultants en la unitat de sexualitat humana de l’esmentada institució.
En relació a les variables edat de la dona i edat de la seva parella, l’estudi va indicar que, a major edat, es presenta en major percentatge desig sexual inhibit; aquesta freqüència augmenta quan les parelles tenen entre 40 i 45 anys; s’observa així mateix que, després de 10 anys de convivència estable, les dones reporten desig sexual inhibit en major proporció que aquelles amb menys anys de vida en comú, però, tot i l’alt percentatge (40%), l’associació no és estadísticament significativa . Abrantes i col. (2001), al seu estudi de les necessitats de salut de les dones en les fabelas al Brasil, van concloure que el 54% de les dones enquestades utilitzaven el sexe com una estratègia per protegir el vincle de parella; aquesta troballa es repeteix en l’estudi de Rodó (1987), on les dones atorguen la seva sexualitat per satisfer la demanda corporal de les seves parelles.
A l’associació amb la variable edat de el menor dels fills, s’esperava trobar que les dones que tenen fills petits presentessin en major proporció desig sexual inhibit, ja que és en aquesta edat quan els fills demanen major atenció i per tant major desgast i cansament de la mare. No obstant això, aquesta disfunció es presenta amb major freqüència en dones que tenen fills majors de 13 anys, el que podria relacionar-se amb pèrdua d’intimitat, por de ser interromputs durant les relacions i / o vergonya a reconèixer la seva sexualitat enfront dels seus fills adolescents. A l’respecte, Laumann (1999) en el seu estudi va concloure que aquelles parelles amb fills que alteraven d’alguna forma la intimitat de la parella, van reportar índexs més alts de disfuncionalitat sexual; s’observa que hi ha una proporció més gran de desig sexual inhibit en aquelles que han d’ocupar el dormitori amb altres membres de la família, el que permet concloure que, sense ser estadísticament significativa l’associació d’aquestes variables, si hi ha la influència directa de la manca de intimitat en l’aparició de disminució de l’desig sexual. Referent a el mateix punt, Mcabe (1997) conclou, després de la seva investigació sobre intimitat, qualitat de vida i disfuncionalitat sexual, que hi ha una associació directa entre la intimitat i presència d’una disfunció sexual, ja que es va trobar que aquelles dones disfuncionals sexualment van presentar al seu torn menor grau d’intimitat.
En relació a l’ús de determinats anticonceptius, s’observa que no hi ha una diferència significativa entre el dispositiu in trauterino i els anticonceptius orals. En aquelles dones que utilitzaven preservatiu en les seves relacions es va reportar desig sexual inhibit en un 44,4%. Els resultats d’aquest estudi difereixen d’aquells obtinguts per Díaz i col. (1997), els qui van trobar que l’ús de determinat mètode anticonceptiu pot influir positiva o negativament sobre l’experiència de les persones pel que fa a la seva pròpia sexualitat o la de la seva parella, van evidenciar que un 50% de les dones que tenia problemes sexuals ho atribuïen a l’ús d’anticonceptius, reportant una percepció de millora de la seva vida sexual a aquelles que utilitzaven dispositiu intrauterí (30%).
En relació a l’escolaritat de la dona i la de la seva parella, els resultats mostren que hi ha una associació estadísticament significativa entre les variables en estudi, el desig sexual inhibit es presenta en menor percentatge en dones de més escolaritat . S’esperava que hi hagués una diferència més gran entre aquelles dones que només tenien escolaritat bàsica amb aquelles que tenien escolaritat mitjana completa o incompleta; els resultats coincideixen amb l’estudi dirigit per Laumann i col. (1999), que van concloure que aquelles dones que no van acabar els seus estudis presentaven en un 42% desig sexual disminuït, i aquelles que sí que els van acabar van reportar en un 24% alteració en el desig sexual.
Pel que fa a l’ocupació de la dona, la literatura esmenta que una activitat rutinària a la llar augmentaria la possibilitat d’un desajust en la part sexual, el que no es pot corroborar amb l’estudi present, ja que no hi ha una diferència important en els percentatges de desig sexual inhibit presentat pels dos grups de dones, a diferència de la situació laboral de la parella; al voltant de l’50% de les dones les parelles estan cessants presenten desig sexual inhibit, el que coincideix amb el trobat per Laumann (1999), qui conclou que menors ingressos econòmics incideixen en una major freqüència de desig sexual baix. Sumat a l’anterior, aquelles dones que perceben com insatisfetes les seves necessitats vitals bàsiques, presenten en major percentatge desig sexual inhibit (44,6%), l’associació amb la variable desig sexual inhibit és estadísticament significativa. En relació a la font d’informació sobre sexualitat, no hi ha significació estadística per a l’associació de la variable dependent i les diferents fonts d’informació.Es destaquen, amb un major percentatge, els companys d’estudis, els professionals de l’àrea de la salut i els mitjans de comunicació. Aquests resultats difereixen d’aquells obtinguts al “Estudi Nacional de Comportament Sexual”, on els professionals de l’àrea de la salut com a interlocutors en temes de sexualitat apareixen en un percentatge baix (1,8%), la parella en un 42% i amics 26%. Una educació inadequada o inexistent contribueix a desenvolupar mites en relació a la sexualitat, torna més vulnerable a la persona a patir una disfunció sexual i afavoreix a més la persistència d’ella, tant en el sexe femení com masculí.
Pel que fa a la variable religió, la diferència en els percentatges és destacable, però l’associació entre ambdues variables no és estadísticament significativa. La religió ha estat lligada històricament a la formació de mites i creences no sempre veritables, especialment quan es refereix als comportaments relacionats amb la sexualitat, com ara masturbació, iniciativa, fantasies sexuals, etc. De la mateixa manera, les construccions culturals que existeixen sobre la sexualitat i la seva expressió han estat influenciades per les diverses religions, el que ha contribuït a la submissió i repressió dels cossos, especialment de les dones, no permetent viure el plaer en forma espontània i natural com una dimensió bàsica de l’ésser humà (Martín-Cano, F., 2002).
En relació a la percepció que tenen les dones de la satisfacció amb la seva vida sexual independent de la relació de parella, crida l’atenció aquelles dones que, tot i presentar alteració de l’desig sexual, tenen una vida sexual satisfactòria; això pot estar relacionat amb la conformitat de la dona davant de la seva vida sexual, com ho va evidenciar Andrea Rodó (1987) en el seu estudi amb dones pobladores a Santiago, concloent que només un terç de les dones estudiades estava satisfeta sexualment. En relació a la satisfacció de la dona amb la seva relació de parella independent de la vida sexual, aquest estudi reflecteix que és estadísticament significativa l’associació amb la percepció de l’desig sexual inhibit. A l’respecte Fortin (1994) va observar que la satisfacció marital autopercebuda per la dona estava directament relacionada amb: la seva satisfacció sexual, la freqüència de les relacions sexuals, la satisfacció sexual percebuda per la parella i especialment per la percepció d’intimitat. En forma similar, Sanchez i col. (1997) van concloure que les disfuncions sexuals es troben estretament relacionades amb un baix autoconcepte, així com la disminució en la satisfacció marital.
Al voltant d’un terç de les dones en edat fèrtil i que es controlen en els policlínicos de planificació familiar, presenten desig sexual inhibit: 28,1% mitjanament inhibit i un 6,8% altament inhibit.
-Les variables: edat de la dona enquestada, de la parella, de el menor dels seus fills, espai per a la intimitat en la relació de parella, ús de determinat mètode anticonceptiu, ocupació de la dona, durada de la relació i religió que professa, no es relacionen en forma estadísticament significativa amb la variable en estudi, desig sexual inhibit.
-Hi relació estadística significativa entre la variable desig sexual inhibit i les variables: escolaritat de la dona, escolaritat de la parella, situació laboral de la parella, satisfacció de les necessitats bàsiques, satisfacció sexual i satisfacció amb la relació de parella.
 |
 |
| Font: Prevalença de Desig Sexual Inhibit i factors relacionats . Mònica Charnay, 2003. | |
en l’àrea assistencial: els resultats d’aquest estudi ens mostren la realitat local, de la prevalença de l’desig sexual inhibit, la qual cosa permetrà realitzar una intervenció clara i precisa en aquelles dones que hem d’atendre en els diferents llocs de la tasca de la nostra professió.
A l’àrea educativa: En l’ensenyament de pregrau, l’aplicació de l’instrument utilitzat en aquesta tesi facilitarà la recollida de la informació relacionada amb la resposta sexual i els factors relacionats amb una probable disfunció.
A l’àrea investigativa: Considerant els resultats obtinguts en aquest estudi, s’ha de crear nous coneixements científics sobre disfuncionalitat sexual, salut sexual, sexualitat de la dona i de la seva parella.
Abrantes, M .; Freitas, M .; Dimenstein, M. (2001).Discurs sobre sexualitat i salut reproductiva en usuàries de el Programa d’Atenció Integral a la Salut de la Mmujer en el Municipi de Natal, Brasil. Revista Dona Salut. Xarxa de Salut de les dones Llatinoamericanes i de l’Carib. Vol 2, pp. 3-15.
Aliaga, P .; Ahumada, S .; Villagrán, O .; Santamaría, M .; Manzor, S .; Rojas, O. (2000). Disfuncions sexuals: assistència clínica i factors associats en ginecologia. Revista Xilena Obstetrícia i Ginecologia Vol. LXV N ° 6, pp. 442-452.
Barra, I. (1999). Psicologia de la sexualitat. Projecte de Docència Nº 97-156. Ed. Facultat de Ciències Biològiques. Universitat de Concepció. Xile.
Carrobles, J. A. (1990). Biologia i psicofisiologia de la conducta sexual. Fundació Universitat-Empresa. Madrid.
Díaz, M .; Moore, K. (1999). L’evolució d’un programa educatiu sobre sexualitat. En S. Zeidenstein i K. Moore (editores), Aprenent sobre sexualitat. Una manera pràctica de començar (pp. 225-240). Nova York.
Dixon-Mueller, Ruth (1999). Les connexions entre sexualitat i salut reproductiva. En S. Zeidenstein i K. Moore (editores), Aprenent sobre sexualitat. Una manera pràctica de començar (pp. 157-180). Nova York
Flors, A. (2000). Disfuncions i teràpies sexuals de l’2000. (5 ° edició). A and M edicions Montevideo, Uruguai.
Fortin, Nathalie & Thériault, J. (1994). Intimité el satisfaction sexualle. Revue sexologique vol. 3 N ° 1. Obtingut en: http://www.unites.uqam.ca/dsexo/Revue/Vol3no1
Hawton, K. (1988). Teràpia sexual. Ed. Doyma. Espanya.
Jiménez, I. (1999). Aprenent juntes. En S. Zeidenstein i K. Moore (editores), Aprenent sobre sexualitat. Una manera pràctica de començar (pp. 38-50). Nova York.
Pagès, F. (1994). Guia de la sexualitat. Espasa Calpe. Espanya.
Laumann, E & Paik, A; Rosen, C. (1999). Sexual dysfuntion in the United States: prevalence and predictors. The University of Chicago Chronicle, vol 18, N ° 10.
Martinez, R. (1999). Psicosexualitat i conducta humana. Projecte de desenvolupament de docència 97-155, Ed. Facultat de Ciències Biològiques. Universitat de Concepció. Xile.
Martín-Cano Abreu, Francisca (2002). Comparació entre sexualitat humana i animal. Revista Família. Revista Cutural i Educativa, Nº 13: set. 15 – octu. 15. Toronto, Ontario, Canadà http: /www.revistafamilia.com/issue013/13 comportament humano.htm
Maslow, A J. (1963). Motivació i personalitat. Ed. Sagitari. Barcelona.
Maslow, A J. (1985). L’home autorealitzat. (6è Ed.). Kairos. Buenos Aires. Argentina.
Màster, W .; Johnson, V; Kolodny, R. (1996). Eros els mons de la sexualitat (13è ed.) Grijalbo. Barcelona.
Mcabe, MP. (1997). Intimacy and quality of life among sexually dysfunctional men and women Journal Sex Marital Ther, vol 23, nº 4, pp. 276-90.
Ministeri de Salut (2002). Comissió Nacional de la Sida Estudi Nacional de Comportament Sexual. Xile.
Morris, D. (2000). Masculí i femení (1r ed.). Plaça & Janés ed. Barcelona.
Pi, E; Urquieta, M. (1992). L’Art de l’equilibri eròtic. Ed. Planeta. Xile.
OMS. Promoció de la salut sexual. Recomanacions per a l’acció (2000). Actes reunió de consulta per OPS i OMS. Guatemala. Obtingut a http: /www2.rz-hu-berlin.de/sexology/GESUND/ARCHIV/FIRST.HTM
Palacios, P .; Montecino, S .; Rebolledo, L. (1995). Dona i gènere. Nous sabers a les universitats xilenes. Bravo i Allende editors. Col·lecció de Ciències Socials. Universitat de Xile. Xile.
Rivera, Figueroa (1993). Quaderns de Capacitació en Investigació sobre Planificació Familiar. Santiago. Xile.
Rodó, Andrea (1987). El cos absent, Revista Proposicions Nº 13 gener-abril. Xile.
Rosenzvaig, Roberto (1994). La parella a el nu. Ed. Sud-americana, Buenos Aires. Argentina.
Sarquis, C. (1993). Introducció a l’estudi de la parella humana. Ed. Universitària S.A. U. Catòlica de Xile. Xile.
Sánchez-Bravo C. i Carreño-Meléndez, J .; González-Campillo, G .; González-València, I. (1997). Autoconcepte i satisfacció marital en dones amb disfunció sexual. Perinatol Reprod Hum; 11 (4): 190-197.
Worth, Dooley (1999). Què té a veure l’amor en això? La influència de l’amor romàntic en la conducta sexual de risc. En S. Zeidenstein i K. Moore (editores), Aprenent sobre sexualitat. Una manera pràctica de començar (pp. 135-155). Nova York.
Zeidenstein, S. i Moore, K. (1999). Aprenent sobre sexualitat. The Population Council. Nova York.
* Professora Assistent, Magister en Infermeria Menció Salut Comunitària, Departament d’Infermeria, Facultat de Medicina Universitat de Concepció, Xile, Correu electrònic: mocharna @ UdeC.cl
** Professora Titular , Magister en Infermeria Menció Salut Comunitària , Departament d’Infermeria , Facultat de Medicina Universitat de Concepció , Xile, Correu electrònic : [email protected]