Quelles sont les études sur la préparation qui ont été effectuées ou sont devenues?
Les études cliniques de préparation ont été effectuées ou sont en train de devenir en Afrique, en Asie , Amérique du Sud et Amérique du Nord. Ils comprennent différentes personnes susceptibles d’avoir exposé au VIH par le biais de relations sexuelles anales et vaginales non protégées et de partager des aiguilles pour injecter des médicaments. Les différentes populations comprennent des hommes gays et bisexuels, des femmes transgenres, des femmes hétérosexuelles; Couples hétérosexuels discordants de semences (où l’un des membres du couple est séropositif et l’autre est négatif sur le VIH); et des utilisateurs de drogues injectables. Quelque chose à noter est que dans le monde des études cliniques, les chercheurs utilisent le terme « hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes » (MSM, pour son acronyme en anglais) pour décrire les hommes gays et bisexuels, les femmes transgenres et d’autres personnes nées qu’ils ont sexe avec des hommes et qui peut s’identifier ou ne pas s’identifier comme gay ou bisexuel.
Nous avons vu une variété d’études cliniques de préparation complétées. Ceci est comparé:
pour hommes gays et bisexuels transgenres Participé aux études cliniques de la préparation:
- L’étude IREX a comparé la truvada avec une pilule placebo à près de 2 500 hommes gais, des femmes bisexuelles et transgenres dans six pays. Tous les participants ont également reçu des conseils pour des relations sexuelles plus sûres et préservatifs, des contrôles réguliers pour détecter les infections sexuellement transmissibles (IST) et le traitement, ainsi que des tests de VIH.
- L’analyse a montré que le groupe assigné à recevoir Truvada a connu un réseau 42% Sous le risque de contracter le VIH par rapport à ceux qui ont reçu un placebo. Cependant, le groupe qui a pris Truvada a inclus des personnes qui ont été offertes de Truvada mais n’ont pas pris les pilules. Lorsque des chercheurs ont analysé des données uniquement des personnes ayant des niveaux de médicaments sanguins détectables (signe que les médicaments prenaient régulièrement), ils ont constaté que le risque d’acquérir le VIH avait diminué jusqu’à 92%. Les analyses plus profondes indiquent que les niveaux de médicament correspondant à une utilisation quotidienne sont associés à une protection de 99% contre le VIH.
pour les femmes et les hommes hétérosexuels qui ont participé aux études cliniques de la préparation:
- L’étude de préparation des partenaires a analysé l’utilisation de Truvada ou de Viread seul, comparé au placebo dans plus de 4 500 hommes et femmes hétérosexuelles au Kenya et en Ouganda, qui faisaient partie d’un couple où l’un des membres de l’un des membres était le VIH. VIH positif et autre VIH négatif (ce que les scientifiques appellent des couples « séro-discordants »). Concentrés uniquement sur les hommes et les femmes affectés à prendre Truvada, des chercheurs ont constaté une réduction allant jusqu’à 75% des nouvelles infections. Dans ces personnes ayant des niveaux détectables de drogue sanguine. , il semblait que la préparation diminue les infections jusqu’à 90%. Encore une fois, une bonne adhésion est importante.
- Une étude similaire au Botswana, appelée TDF2, a étudié l’utilisation de Truvada Comparé à un placebo dans plus de 1 200 hommes et femmes hétérosexuelles et ont trouvé des taux d’efficacité similaires à ceux des partenaires Proc. Dans les participants qui ont été chargés de prendre Truvada, le risque d’infection par le VIH a diminué d’environ 62%.
- Une autre étude, appelée FEM-Prep, a été réalisée avec plus de 2 100 femmes au Kenya, en Afrique du Sud et en Tanzanie. . L’étude devait être suspendue tôt car il n’y avait aucune différence dans les effets de l’utilisation de Truvada pour ERP et l’utilisation de placebo. Une observation ultérieure des niveaux de niveau du sang des femmes qui avaient été assignés à prendre Truvada ont révélé que la plupart d’entre eux ne sont pas d’accord avec les recommandations. L’adhérence était trop basse pour détecter un effet protecteur.
- L’étude vocale (acronymes d’interventions vaginales et orales pour contrôler l’épidémie analysé l’utilisation quotidienne de Truvada et un gel de microbicide vaginal contenant le médicament, dans plus de 5 000 femmes en Afrique du Sud, Ouganda et Zimbabwe. Il y avait cinq groupes d’étude où les participants ont été randomisés pour utiliser l’un des produits suivants quotidiennement: gel de ténofovir, gel placebo, tablette orale de ténofovir, Truvada orale ou une pilule placebo. Toutes les branches de l’étude ont été suspendues car aucune n’était efficace pour prévenir l’infection par le VIH. Bien que les participants prétendent se conformer à une adhésion élevée, les échantillons de test sanguin ont montré que la plupart des gens n’utilisaient pas les médicaments d’étude. Encore une fois, comme dans l’étude FEM-PREP, aucun effet de protection n’a été observé car le niveau d’adhésion était faible.
Compte tenu des résultats des études de préparation FEM et de voix, les chercheurs tentent de comprendre les facteurs sociaux et comportementaux qui influencent les études de prévention du VIH, au-delà de si les médicaments fonctionnent ou non. Âge, état matrimonial, les priorités des besoins, la stigmatisation associée au VIH, les perceptions des risques de contracter le VIH et les convictions et les attitudes sur la prise de pilules et des médicaments prophylactiques, sont tous des facteurs à comprendre pour comprendre ce type de stratégie de prévention non adéquate pour les femmes de Les communautés où ces études ont été menées.
pour les personnes qui injectent des médicaments qui ont participé à des études de préparation:
- L’étude Bangkok Tenofovir a comparé l’utilisation de la truvada avec une pilule de placebo avec une pilule de placebo Dans plus de 2 400 participants qui ont signalé des médicaments injectés au cours de l’année précédente à Bangkok, en Thaïlande. L’utilisation de Truvada a été associée à près de 49% de réduction du risque d’infection par le VIH chez les participants qui utilisent des médicaments injectables. La protection a augmenté à 74% chez ceux qui ont participé à l’étude par le biais d’une thérapie d’observation directe lors de visites cliniques. Étant donné que les participants à l’étude ont éventuellement injecté de la drogue et ont eu des relations sexuelles sans préservatifs, il n’est pas encore clair si Truvete empêche spécifiquement l’infection «parentérale» du VIH, c’est l’infection à travers les injections au lieu du sexe.
Le message est clair: si vous ne prenez pas de préparation de manière cohérente, vous ne pouvez pas le protéger contre le VIH, mais si vous le prenez régulièrement, vous pouvez vous offrir une excellente protection.
pour suivre le courant et des recherches futures sur ERP, vous pouvez visiter le blog de bêta où vous trouverez des mises à jour sur la recherche et les nouvelles.