une revue systématique de la myocardite induite par la clozapine

Résumé

Clozapine est un antipsychotique atypique bénéfique pour certains patients qui n’ont pas réussi à avoir une réponse clinique adéquate à d’autres médicaments antipsychotiques. Son utilisation clinique est limitée en raison de plusieurs réactions indésirables potentiellement mortelles, y compris la myocardite. Une surveillance minutieuse des patients atteints de clozapine est nécessaire.

Nous effectuons un examen systématique de la littérature sur la myocardite associée au traitement de la clozapine. Les moteurs de recherche utilisés pour identifier les cas étaient Medline, Embase, Psycinfo et Cochrane. Les références incluses dans les manuscrits révisés ont été recherchés identifier des rapports supplémentaires.

Nous avons identifié un total de 3347 articles qui abordaient les complications cardiaques de la clozapine. Parmi ceux-ci, 82 articles détaillés de myocardite induits par la clozapine. L’âge médian des patients et la dose de clozapine dans la présentation était de 30 ans et 250 mg / jour, respectivement. Les symptômes et les signes de myocardite ont été développés chez 87% des patients au cours du premier mois de traitement. La présentation clinique comprenait: difficulté respiration (67%), fièvre (67%) et tachycardie (58%). Les marqueurs cardiaques ont augmenté dans 87% des 54 cas qui ont signalé ces marqueurs. Le dysfonctionnement du ventricule mondial était la découverte prédominante de l’échocardiogramme (57%).

Les patients traités avec la clozapine nécessitent un contrôle de routine des symptômes et des signes de myocardite au cours des trois premiers mois de traitement. Cette réaction indésirable au médicament est difficile à diagnostiquer en raison de la nature non spécifique des symptômes et des signes. Les causes alternatives de la myocardite doivent être exclues avant d’attribuer la myocardite à la clozapine.

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Abstrait

Contexte:
Clozapine est un antipsychotique atypique bénéfique pour certains patients qui n’ont pas réussi à avoir une réponse clinique adéquate à d’autres médicaments antipsychotiques. Son utilisation clinique est limitée en raison de plusieurs raptions de récompenses potentiellement fatales, notamment la myocardite. Une surveillance minutieuse des patients sur la clozapine est requise.

Méthodes:
Nous avons effectué une revue systématique de la littérature sur la myocardite associée au traitement de la clozapine. Les moteurs de recherche utilisés pour identifier les cas étaient Medline, Embase, Psycinfo et Cochrane. Les références incluses dans les manuscrits examinés ont cherché à identifier des rapports supplémentaires.

résultats:
Nous avons identifié au total de 3347 articles qui abordaient les confirmations cardiaques de Clozapine. Parmi ceux-ci, 82 articles détaillés en cas de myocardite induite par la clozapine. L’âge médian des patients et la dose de clozapine à présentation était de 30 ans et de 250 mg / jour. Symptômes et signes de myocardite développés dans 87% des portants au cours du premier mois de traitement. Présentation clinique incluse: essoufflement (67%), fièvre (67%) et tachycardie (58%). Les marqueurs cardiaques ont été élevés dans 87% des 54 cas qui ont signalé ces marqueurs. La dysfonction ventriculaire globale était la conclusion de l’échocardiogramme prédominante (57%).

Conclusions: Les patients sur la clozapine nécessitent une surveillance de routine pour les symptômes et les signes de myocardite au cours des trois premiers mois de traitement. Cette réaction indésirable médicament est difficile à diagnostiquer. La nature non spécifique des symptômes et des signes. Les causes alternatives de la myocardite doivent être exclues avant d’attribuer la myocardite à la clozapine.

Clozapine; Myocardite; Revue systématique

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