Troubles du développement sexuel: Intexualité Dr. C. Rocío Sierra Labarta. Spécialiste de l’urologie. Hôpital de Reina Sofía de Tudela (Navarre) et Soller Dr. Cristina González. Spécialiste en psychiatrie. Miguel Servet Hospital (Zaragoza)

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La différenciation sexuelle est un processus dynamique et séquentiel qui implique plusieurs niveaux Biologiquement peut être classé au niveau génétique, gonadal et génital, à laquelle vous devez ajouter le niveau psychologique et social. La physiologie considérée comme normale, différencie les sexes chez les hommes et les femmes, et il doit y avoir une concordance entre les trois niveaux de différenciation: génétique (xx ou xy), gonadal (ovaire et testicule) et génital (génitaux interne et externe) ou homme). Quand il y a une discordance entre eux, nous parlons d’un état intersexual.

Quelle est la différenciation psychosoexuelle?

Les êtres humains ont un comportement sexuel dimorphique qui couvre plusieurs aspects:
Identité sexuelle: est l’identification de soi comme une femme ou comme un homme.
• Le rôle sexuel: sont ces aspects du comportement dans lequel les femmes et les hommes semblent se différencier eux-mêmes. • Orientation sexuelle: es le choix du choix de la sexuelle ( Couple hétérosexuel, homosexuel ou bisexuel).
• Différences cognitives: différentes capacités intellectuelles, influencée par le niveau d’éducation.

Quels sont les troubles intersexuels?

Les troubles du développement sexuel sont génétiques Troubles. Généralement, ce terme est utilisé pour désigner des nouveau-nés ayant des organes génitaux ambigus, c’est-à-dire qu’ils ne présentent pas de preuves claires au sexe qui doivent être attribuées.
Parfois, cet état n’est pas diagnostiqué au moment de la naissance, étant à la la puberté quand il est détecté, soit parce que les caractères sexuels secondaires attendus (axillaire ou pubed peuvent apparaître, changements dans la voix …) ou plus tard, lorsqu’ils sont consultés par une infertilité.
Comme ça, certaines de ces personnes ont des maladies médicales associées en raison d’altérations hormonales ou enzymatiques qui accompagnent l’état intersexe. À d’autres moments, l’intersexualité est présente dans d’autres membres de la famille.
Malheureusement, l’ambiguïté sexuelle a été et dans divers secteurs continue d’être une moquerie, un rejet, une peur, une honte … être stigmatisé par une partie de la société.
Cela a fait, que les membres intersexuels et les membres de la famille, ont longtemps essayé de la cacher ou de le dissimuler, avec le fardeau et le stress émotionnel résultant.
La classification des troubles du développement sexuel a évolué comme cela s’est amélioré la connaissance des mécanismes étiologiques de la différenciation sexuelle. Il existe de nombreuses classifications, mais le plus couramment utilisé est celui qui est basé sur les troubles de la morphologie gon. Ainsi, diverses catégories sont établies qui sont résumées à la figure 1.

FIG1

Comment diagnostiquez-vous?

Le diagnostic différentiel d’un nouveau-né avec des hypospadies ou une ambiguïté des organes génitaux externes est considéré comme une urgence diagnostique et thérapeutique, dans le cas du diagnostic d’hyperplasie suprarénale congénitale et ceux qui ont des relations sexuelles génétiques féminines (46xx).

Le reste de la Les cas ne constituent pas une urgence vitale, mais même pour une urgence médicale et psychosociale devraient être envisagées et l’exposer avec une grande sensibilité aux familles. Le but est de réaliser un diagnostic précis du trouble intersexuel et, avec la participation des parents, allouer un rapport sexuel approprié en fonction des caractéristiques anatomiques et de la possibilité fonctionnelle des organes génitaux et de l’appareil de reproduction. Mais la réalisation d’un diagnostic étiologique complet et correct est compliqué, qui a besoin d’explorations cliniques, d’analyses, d’études génétiques et d’images. Cependant, il existe des limitations de diagnostic sur le fonctionnement et la fertilité sexuelles et seront patient qui auront un risque de présenter des tumeurs malignes gonadales à l’avenir.
En outre, les familles doivent comprendre que l’évolution psychosociale des enfants, ne peut pas être la Identique que le sexe qui a été initialement attribué au nouveau-né.
En général, les fondations lors de l’attribution d’un sexe ou d’une autre au nouveau-né sont: sa capacité de reproduction; la possibilité d’une bonne fonction sexuelle; L’utilisation de la procédure médicale-chirurgie minimale; la présence d’un État général approprié pour le sexe choisi; Une identité sexuelle stable et votre bien-être psychosocial.

Avez-vous un traitement?

La gestion des troubles intersexuels continue d’être un processus compliqué, ainsi que de son acceptation sociale, manquant de nombreuses occasions d’une approche interdisciplinaire qui traite l’individu dans son intégralité, en tenant compte de sa complexité et de ses particularités.
Dans le cas des pseudohamafrotismes féminins, l’affectation est une femme. Dans la dysgénisèse mixte gonadale, les vrais hermaphrodismes et les pseudhermaphrodismes masculins, l’allocation de sexe est généralement effectuée à la suite de la possibilité de reconstruire des organes génitaux externes et de la fonctionnalité possible des gonades. Généralement, l’affectation des femmes est plus susceptible de fonctionner. Parfois, les gonades sont enlevées, celles qui ne sont pas des ovaires, pour éviter le risque de dégénérescence de la tumeur.
Si l’affectation de sexe est un homme, les testicules doivent être ressenties dans les sacs scrotaux. La reconstruction des organes génitaux externes est généralement complexe et nécessite souvent plus d’une intervention.
Les traitements hormonaux de substitution sont effectués de la puberté, selon le sexe attribué et la fonctionnalité des gonades qui n’ont pas été excisées.
Cependant, Une partie des personnes intersexuelles a estimé qu’ils ont été soumis à des chirurgies mutileuses dans l’enfance visant à modifier un organe culturel accepté, où son autonomie de décision ainsi que l’intégrité de votre corps n’a pas été respectée. Parfois, une personne a été éduquée dans le mauvais sexe et, dans ces cas, il est particulièrement important de ne pas avoir fabriqué des chirurgies inutiles.

Comment les médias ont-ils influencé?

Troubles du développement sexuel continuer à générer l’attention dans les médias. Pendant longtemps, un portrait monstrueux de ces personnes en proie à des sensationnalistes a été effectué, qui ont non seulement endommagé ces personnes directement, mais elle a également entravé la compréhension de l’État intersexe par la population en général. Malgré la liberté sexuelle et l’ouverture sociale qui vit aujourd’hui, l’intersexualité continue d’être l’objet de déni, de censure et de rejet dans un secteur de la population.
Heureusement, les différentes entités en faveur des droits de l’homme continuent de promouvoir entre les États le Défense, visibilité, justice, recherche et diffusion des connaissances au niveau mondial, des troubles du développement sexuel, afin de garantir que la population générale est consciente du respect et de l’acceptation des différences existantes chez celles de personnes.

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