Traitements systémiques pour CLI: chimiothérapie, hormonothérapie, thérapies dirigées

xmlns = « http://www.w3.org/1999/xhtml « > Contrairement aux traitements localisés, qui sont concentrés dans des zones où le carcinome lobulaire invasif (CLI) a été détecté, des traitements systémiques couvrent tout le corps. Des traitements tels que la chimiothérapie, la hormonothérapie et les thérapies ciblées sont utilisés pour détruire les cellules cancéreuses pouvant avoir laissé la tumeur d’origine et réduire le risque de récurrence du carcinome lobulaire invasif. 2 xmlns = « http://www.w3.org/1999/xhtml « > chimiothérapie xmlns = » http://www.w3.org/1999/xhtml « > La chimiothérapie consiste en administration de médicaments anticancéreux sous forme de comprimés ou directement à travers un veine. Fréquemment, deux ou plusieurs médicaments chimiothérapeutiques sont administrés en combinaison. Les médicaments sont distribués à toutes les parties du corps à travers le sang. Alors que la chimiothérapie détruit les cellules cancéreuses, il peut également endommager certaines cellules saines. Vous pouvez donc faire l’expérience d’effets secondaires. xmlns = « http://www.w3.org/1999/xhtml xmlns = « http://www.w3.org/1999/xhtml »> Quelques exemples des différentes chimiothérapies pouvant être utilisées pour traiter le carcinome lobulaire invasifs sont : l xmlns = « http://www.w3.org/1999/xhtml »>

Adriamycin (Nom générique: Doxorrubicin)

Ellence (Nom générique: Effirrubicine)

Cytoxan (Nom générique: Cyclophosphamide)

Taxotere (Nom générique: DOCETAXEL)

Taxol (Nom générique: Paclitaxel)

Xeloda (générique Nom: Capecitabine)

Ixempra (Nom générique: Ixabepilone)

Méthotrexate

Fluorouracil (également appelé 5-Fluorouracil ou 5-Fu)

xmlns = « http://www.w3.org/1999/xhtml »> Ensemble avec le médecin, vous pouvez déterminer quel type de chimiothérapie convient le mieux à votre situation. Cela peut dépendre des caractéristiques du cancer et d’autres conditions que vous pourriez avoir. Par exemple, si vous avez des antécédents de maladie cardiaque ou de facteurs de risque liés au cœur, vous et votre médecin voudriez éviter les médicaments pouvant affecter votre cœur. La décision que vous prenez dépendra également de si la tumeur a des récepteurs héros positifs ou non. Certaines chimiothérapies, telles que le taxol et le cytoxan, sont utilisées plus fréquemment avec Herceptin (nom générique: Trastuzumab) pour le traitement du cancer du sein Her2 positif. 3 xmlns = « http://www.w3.org/1999/xhtml « > Analyse pour déterminer le besoin de chimiothérapie xmlns = » http://www.w3.org/1999/xhtml « > Si vous avez un petit carcinome lobulaire invasif au début du stade qui n’a pas réparti Pour les ganglions lymphatiques lymphatiques et vous subirez une hormonothérapie (voir la section suivante), on peut vous demander si une chimiothérapie est également vraiment nécessaire. Avec le médecin, vous pouvez analyser si une chimiothérapie est la bonne option pour votre cas. Il est possible que même respecter les exigences de l’une des deux analyses, appelée OncoType DX et Mammaprint, qui sont actuellement utilisés pour prédire le risque de récurrence du cancer. Les deux analyses, appelées tests génomiques, analysent certains gènes tumoraux pour évaluer le risque de récurrence. Le résultat du « risque élevé » est généralement considéré comme une bonne raison de passer à la chimiothérapie. l xmlns = « http://www.w3.org/1999/xhtml »>

Le test Oncotype DX, Plus courant que MammaPrint aux États-Unis, il permet d’analyser un échantillon de tumeur pour identifier 21 modèles d’activité génique. Le test qualifie la probabilité de récurrence 10 ans sur une échelle de 0 à 100. Une note de 17 ou moins considère le risque de récurrence faible, tandis que 31 ou plus indiquent un risque élevé. Cela peut également aider certaines personnes à décider s’ils veulent ou non de continuer avec la chimiothérapie.Le résultat de 18 à 30 est considéré comme un risque intermédiaire, de sorte que les patients inclus dans ce groupe doivent, avec le médecin, décident s’ils souhaitent continuer avec un traitement chimiothérapeutique. Le test Oncotype DX peut être effectué dans un échantillon de tissu préservé qui a été retiré de la poitrine lors de la biopsie initiale ou de la chirurgie.

Le test MammaPrint, une analyse de développement et une analyse fréquente d’utilisation en Europe, il permet d’analyser la activité de 70 gènes dans un échantillon de matériau génétique appelé ARN, qui est extrait du tissu tumoral. Ce test génère un profil qui donne le risque de récurrence comme faible, moyen ou élevé, 5 et 10 ans. Contrairement au test Oncotype DX, un traitement des tissus spéciaux est requis au moment de la chirurgie au moment de la chirurgie.

xmlns = « http://www.w3.org/1999/xhtml »> Aujourd’hui, des études cliniques sur le test génomique DX et MammaPrint sont en cours. Par exemple, une étude clinique de l’Institut national du cancer, appelée TailorX (étude acronyme en anglais qui attribue des options de traitement personnalisées ») a l’intention d’inscrire plus de 10 000 femmes aux États-Unis et au Canada. L’étude est conçue pour déterminer si les femmes qui révèlent Un score de 11 à 25 dans le test génomique Oncotype DX, c’est-à-dire qu’ils présentent un risque de faible récidive intermédiaire, ils bénéficieraient d’un traitement chimiothérapeutique combiné avec un type d’hormonothérapie. xmlns = « http://www.w3.org/1999/xhtml « > Vérifiez chez le médecin si vous considérez que vous pouvez répondre aux exigences du test ONCotype DX et si vous pensez que cela pourrait vous aider à prendre une décision. Bien que ce test soit une assurance chère et la santé Ne couvre pas toujours dans vos plans de santé, vous pouvez obtenir la couverture nécessaire dans certains cas. Visitez la page ONCotype DX pour plus d’informations. 2 XMLNS = « http://www.w3.org/1999/xhtml « > hormonothérapie xmlns = « http://www.w3.org/1999/xhtml »> Si l’analyse du cancer est positive pour la détection des récepteurs hormonaux, ce qui se passe généralement avec le carcinome lobulaire invasif, probablement le médecin recommander une hormone thérapie. Dans certains cas de CLI avancé, une hormonothérapie peut être administrée avant la chirurgie pour aider à réduire les tumeurs. Cependant, l’hormonothérapie est généralement initiée après d’autres traitements, tels que la chimiothérapie ou la radiothérapie, à moins que ceux-ci ne soient pas nécessaires. xmlns =  » http://www.w3.org/1999/xhtml « > Les récepteurs hormonaux sont des protéines spécifiques situées sur la surface de certaines cellules du corps, y compris les cellules mammaires. Ces protéines du récepteur fonctionnent comme des « yeux » et des « oreilles » des cellules, car elles reçoivent les messages des hormones qui circulent dans le sang et indiquent quoi faire. C’est-à-dire que les récepteurs agissent comme un commutateur qui active ou désactive une fonction particulière de la cellule. Si la substance appropriée est couplée au récepteur, comme une clé qui s’adapte à une serrure, le commutateur est activé et initie une fonction spécifique de la cellule. xmlns = « http://www.w3.org/1999/xhtml « > Lorsque les cellules mammaires ont des récepteurs hormonaux, des œstrogènes ou de la progestérone peuvent être liés à ces récepteurs et indiquent aux cellules qui doivent se développer et se diviser. Plusieurs cellules cancéreuses du sein ont une grande quantité de récepteurs d’œstrogènes, de progestérone ou de deux hormones. Cela signifie que lorsque ces hormones sont présentes, les cellules reçoivent un message puissant pour continuer à se développer et à diviser, et cela crée plus de cancer. Si les hormones sont enlevées ou les bloque, les cellules cancéreuses perdent le stimulant qui les rend cultivaux et avoir une probabilité de survie plus faible. xmlns = « http://www.w3.org/1999/xhtml l xmlns = « http://www.w3.org/1999/xhtml »>

modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes (MSRE). Le MSE le plus connu est Tamoxifen. Le tamoxifène agit comme œstrogène et se lie aux récepteurs des cellules tumorales, de sorte qu’il remplace le véritable œstrogène. Par conséquent, les cellules ne peuvent pas recevoir le signal qui leur permet de se multiplier. Parmi d’autres exemples de MSE, EVISA est inclus (Nom générique: Raloxifen) et Farson (Nom générique: Toremifene). En règle générale, le tamoxifène est recommandé chez les femmes qui n’ont pas encore passé la ménopause, mais elles peuvent également être administrées après cette période.

inhibiteurs de l’aromatase.Ces médicaments – qui comprennent Arimidex (Nom générique: Anastrozole), Aromasin (Nom générique: Exemestano) et Femara (Nom générique: Lettrozole) – Réduisez la concentration d’œstrogènes qui produit le corps d’une femme après la ménopause. Les principales sources de production d’hormones dans ce groupe de femmes sont les glandes surrénales et les tissus adipeux, au lieu des ovaires.

xmlns = « http://www.w3.org/1999/xhtml « > Les autres types d’hormonothérapie incluent: l xmlns = » http://www.w3.org/1999/xhtml « >

Les antagonistes des récepteurs d’œstrogènes (sont). Les sont détruisent les récepteurs des œstrogènes dans les cellules, ce qui empêche l’œstrogène de transmettre le message. Faslodex (Nom générique: Fulvestrant) est une zone autorisée pour l’administration dans les femmes ménopausées diagnostiquées avec un cancer du sein de stade avancé.

Élimination ovarienne ou suppression de la fonction ovarienne. Les ovaires sont la principale source d’œstrogène avant la ménopause. La suppression transitoire ou même permanente des ovaires (pendant une période donnée) peut réduire la concentration d’œstrogène dans le corps. Parmi les traitements, incluent:

• médicaments tels que Zoladex (Nom générique: Goserelina) et Lupron (Nom générique: Leurpolide), administré par injection une fois par mois pendant plusieurs mois pour empêcher les ovaires de produire des œstrogènes.
• Chirurgie de l’élimination des ovaires, appelée ovariectomie.

2 xmlns = « http://www.w3.org/1999/xhtml »> Thérapies dirigées vers Her2 xmlns = « http://www.w3.org/1999/xhtml »> Si un carcinome lobulaire invasif est Her2 positif, ses cellules produisent trop de protéines connues sous le nom de Her2, qu’ils A également avoir trop de récepteurs HER2 sur la surface de la cellule. Lorsqu’il y a de nombreux récepteurs, les cellules cancéreuses du sein reçoivent beaucoup de signes de croissance et commencent à se multiplier très rapidement, ainsi qu’augmenter leur taille. Une façon de ralentir ou d’interrompre la croissance des cellules cancéreuses consiste à bloquer les récepteurs situés sur la surface de la cellule, de sorte qu’ils ne peuvent pas recevoir tant de signes de croissance. Exactement comme cela fonctionne le médicament Herceptin (Nom générique: Trastuzumab). xmlns = « http://www.w3.org/1999/xhtml »> Herceptin agit à la surface de la cellule cancéreuse pour bloquer les signaux chimiques qui stimulent la croissance cellulaire incontrôlée. Herceptin peut être utilisé pour traiter 1 des 4 types de cancer du sein que Her2 positif. Généralement, le médicament est administré par voie intraveineuse (à travers une aiguille insérée dans une veine) une fois par semaine pendant 52 semaines après la chirurgie. Dans certains cas de carcinome lobulaire invasif avancé, Herceptin peut être administré avant la chirurgie pour aider à réduire les tumeurs. Herceptin peut causer des dommages au cœur, il peut donc ne pas être recommandé aux personnes ayant certaines conditions médicales ou risques liés aux problèmes cardiaques. Le médicament Herceptin ne peut généralement pas être administré avec d’autres chimiothérapeutiques, car il peut provoquer des troubles cardiaques. xmlns = « http://www.w3.org/1999/xhtml »> Tykerb (nom générique: Lapatinib) est une forme plus récente de traitement antiher2 qui agit à l’intérieur de la cellule au lieu de la surface de la cellule, telle que Herceptin. À l’intérieur d’une cellule de cancer avec des récepteurs héros positifs, ces récepteurs utilisent les signaux qui envoient les protéines, appelés kinases, pour stimuler la croissance anormale et la division de la cellule. Les Kinases contrôlent l’énergie disponible pour que les cellules se développent et se multiplient. Les cellules cancéreuses du sein ayant une surexpression de HER2 peuvent manifester une activité excessive des kinases, de sorte que les cellules cancéreuses se développent et se multiplient à un rythme très accéléré. Le médicament Tykerbe interfère dans les Kinases liées à Her2 à l’intérieur de la cellule, il limite la quantité d’énergie disponible dans les cellules cancéreuses du sein pour se développer et se multiplier.

xmlns = « http://www.w3.org/1999/xhtml « > Tykerb est administré par voie orale et non par endovissante (à travers une veine). À l’heure actuelle, Tykerb peut être utilisé en combinaison avec Xeloda Chimiotherapeutic (nom générique: Capecitabine) pour traiter le cancer du sein positif du récepteur positif à l’étape avancée qui ne répond plus aux autres combinaisons chimiothérapeutiques avec Herceptin.

2 xmlns = « http://www.w3.org/1999/xhtml « > Autres thérapies dirigées xmlns = » http://www.w3.org/1999/xhtml « > Comme hormonothérapie et thérapies adressées à Her2, d’autres thérapies dirigées sont utilisé pour intervenir dans certains processus qui utilisent des cellules cancéreuses du sein pour se développer et se multiplier.Actuellement, il s’agit actuellement de l’un des principaux domaines de recherche dans le traitement du cancer du sein xmlns = « http://www.w3.org/1999/xhtml »> Par exemple, Avastin (Nom générique: Bevacizumab) , un médicament qui attaque une protéine appelée FCEV ou facteur de croissance endothéliale vasculaire. Le FCEV remplit un rôle important dans la stimulation du processus que les cellules cancéreuses utilisent pour produire de nouveaux vaisseaux sanguins, appelés angiogenèse. Les cellules cancéreuses doivent former de nouveaux vaisseaux sanguins pour obtenir de l’oxygène et des nutriments nécessaires à la croissance et à la multiplication. Avastin rejoint le FCEV, il peut donc m’empêcher de stimuler la formation et le développement de nouveaux vaisseaux sanguins. xmlns = « http://www.w3.org/1999/xhtml »> Avastin peut être administré en combinaison avec un chimiothérapeutique appelé taxol (nom générique: Paclitaxel) pour traiter le cancer du sein de stade avancé.

xmlns = « http://www.w3.org/1999/xhtml »> Ces formes et d’autres formes de thérapie dirigée sont toujours être étudié dans des études cliniques. Si vous voulez en savoir plus sur ces thérapies, visitez la section Thérapies dirigées. Pour plus d’informations, vous pouvez visiter la section des études cliniques.