Traitement des lésions méniscales intrasubstances: une étude prospective randomisée de quatre méthodes différentes.

Cette étude a examiné l’effet de quatre méthodes différentes pour le traitement des lésions méniscales intressives. Quarante patients (21 hommes, 19 femmes; l’âge de 30,4 ans, la gamme 16-50) avec une blessure ménagère isolée et symptomatique de grade horizontale douloureuse de 2 ans et symptomatique sur le côté médial (documenté avec IRM) ont été inclus. Les patients ont été attribués au hasard par la date de naissance de l’un des quatre groupes de traitement: le groupe A, le traitement conservateur (n = 12); Groupe B, réparation de suture arthroscopique avec canaux d’accès (n = 10); Groupe C, le centre de la résection arthroscopique minimale, le caillot de fibrine et la réparation de suture intramenisale (n = 7); et le groupe D, une ménisectomie partielle arthroscopique (n = 11). La durée moyenne du suivi était de 26,5 mois (gamme de 12 à 38 mois). Le suivi de l’évaluation consistait en l’examen clinique avec les résultats enregistrés selon le protocole IKDC, les rayons X et la résonance de contrôle magnétique. Le groupe A comptait une évaluation finale normale ou presque normale dans le suivi, groupe B 90%, groupe C 43% et groupe 100% normal ou presque normal de suivi. Ces résultats à court terme indiquent que les lésions méniscales intrasustives peuvent être mieux traitées en effectuant une ménisectomie partielle. Pour préserver la fonction importante du ménisque, la réparation de la suture arthroscopique avec des canaux d’accès pourrait donner des résultats encore meilleurs au moyen et à long terme. Le traitement conservateur n’est souvent pas satisfaisant. De plus, nos résultats montrent que les examens de résonance magnétique ne sont pas supérieurs à des examens cliniques précis.

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