Auteur: Dr. Alan Ocaña. Dentiste. Étudiant du maître d’orthodone et d’orteépétie dentophaciale de l’Institut Ideo
L’orthodontie invisible est chaque jour plus demandé dans nos consultations, notamment en raison de son avantage esthétique, qui s’avère être la principale attraction de la population . Comme son utilisation a été étendue, les adolescents exigent également avec un assiduité plus important cet appareil, atteignant également la population la plus jeune, les enfants et où nous ferons l’accent sur cet article.
Les traitements de première phase, auxquels Invisalign appelle comme Invisalign en premier, visant à résoudre les problèmes dentaires tôt, que s’ils n’étaient pas Résolu, pourrait conduire à de plus grandes maloclusions de gravité et même de devenir un problème squelettique au fil du temps. Pour l’utilisation d’Invisalign en premier, il est essentiel qu’au moins les premières molaires, au moins 2 incisives et 2 dents temporaires (C, D, E) soient éruptions par quadrant.
Un traitement précoce nous aiderait Résolvez le problème de base et dans une deuxième phase (au moment de la maturation maxillaire), nous mettrions définitivement le traitement définitivement. C’est notre objectif et il est conseillé de se souvenir de ne pas surmonter les cas qui sont réalisables à effectuer dans une seule phase lorsque le patient présente la détention permanente dans la bouche.
Selon la littérature, les avantages de Cette première phase comprend une plus grande modification de l’os de base Dentalveolarolaire, une amélioration de la perception des enfants et des parents pendant le traitement, des résultats plus stables, une iaturogénie dentaire inférieure ainsi qu’une durée inférieure du traitement de la deuxième phase.
En plus de l’avantage esthétique mentionné précédemment, Invisalign offre d’abord un plus grand confort par rapport à la mise en place de deux bandes (barra transpalatina, quadhelix, barre linguale …) ou des dispositifs amovibles tels que des plaques d’expansion, favorisant une meilleure phonétique et une meilleure coopération du enfant et parents. De même, ces périphériques ont un système d’alarme de rappel sur les appareils mobiles, pour un meilleur contrôle des parents et des enfants dans le changement d’alignement.
Un autre avantage serait l’amélioration de l’hygiène par rapport à l’orthodontie conventionnelle, en diminuant les cavités possibles pendant le traitement, favorisant la maintenance de la parodonto dans le même état et diminuer les citations d’urgence.
L’évaluation de la longueur radiculaire des dents temporaires avant la prise de mesures pour le début du premier traitement Invisalign, car ils serviront de Une ancre pendant le traitement, d’une durée approximative de 8 à 12 mois. Afin d’améliorer votre efficacité, il est conseillé de réaliser une orthopantomographie et de déterminer quelles dents sont celles que nous pourrons utiliser une ancrage.
Invisalign Premières indications
comme pour le Infisalign d’abord, il se concentre sur:
- morsure croix prématurée, au-dessus et à l’arrière, étant de cause non squelette.
- Avance de mordu. Pour le traitement des maloclusions de classe II. Bien que comme il est bien connu pour le moment idéal pour le stimulus de la croissance mandibulaire, il s’avère être lorsque le patient est le pic pubertal.
- Ouverture des espaces d’ouverture pour l’éruption ultérieure des dents permanentes.
se concentrer sur la correction des piqûres croisées d’origine non squelette, par expansion avec le développement croisé de l’arcade, l’effet est similaire à celui effectué avec un quadhélix, dans lequel Nous pouvons également améliorer le sourire à la fois, qui est un renforcement de motivation chez les enfants et les parents.
Cette expansion a été améliorée grâce à des attaques optimisées (attachement optimisé en matière de support d’expansion) afin d’améliorer le mouvement de masse, évitant l’inclinaison de Les couronnes (Fig. 1). Afin d’améliorer la stabilité du cas jusqu’à ce que le traitement de la deuxième phase soit lancé, il est très important de surcharger le mouvement d’expansion, car les dents ne bougent pas comme nous observent dans le clincheck, mais avec un plus grand pompage des couronnes à Vestibulaire De cette manière, nous éviterons de futurs aligneurs supplémentaires.
En cas d’expansion, ils sont recommandés que ceux-ci sont inférieurs à 5 mm pour améliorer la prévisibilité.9 En revanche, nous devrions utiliser un disjoncteur et aligne par la suite.
Il existe deux modèles d’évolution pour l’expansion dentaire, le motif recommandé dans lequel les premières molaires permanentes sont d’abord déplacées (Fig 2a) et une fois que nous avons les premières molaires avec leur expansion souhaitée, nous avons élargi Molaires temporaires et canines, laissant de l’espace distal des incisives latérales. L’autre modèle d’expansion serait l’expansion simultanée de toutes les dents (FID 2B), mais cela s’avère être moins prévisible.
Invisalign récemment incorporé l’option de progrès mandibulaire, par des rampes latérales d’avance, appelle des « ailes de précision », qui agissent de la même manière que le bloc jumeau pistes.
Celles-ci permettent une avance de mandibulaire progressive qui, selon certains auteurs, s’avère être plus favorable que celle programmée en une seule étape, car elle permet un processus de remodelage de la fosse glénoïde de manière progressive de manière progressive. . Grâce au revêtement des incisives inférieures avec l’altération, il y a un bon contrôle sur l’incisive inférieure, évitant d’éviter des achats incisifs inférieurs excessifs, car il se produit dans des traitements avec une avancée classique de la mâchoire. Bien que c’est vrai, il est récent, il est récemment son incorporation, donc là-bas sont peu d’articles publiés à ce sujet.
Une autre des fonctions de ce traitement précoce est l’ouverture des espaces pour permettre un remplacement correct de la dentition, par MODIMIENT Toux de distancalisation et mésialisation des dents temporaires, ainsi que le développement croisé des arcades. Dans cette première phase, il est essentiel de permettre une suffisamment d’espace pour permettre l’éruption de toutes les dents permanentes, des compensateurs d’éruption cutanés (Fig3) apparaissant, étant disponible pour toute dent.
Cela nous permet de traiter le patient temporaire et une dentition mixte, puisque le programme a un algorithme de compensation avancé qui permet de calculer une grande précision, l’espace requis pour que la dent permanente puisse éclater.
Dans lesquelles les deuxièmes molaires sont exfoliées prématurément et la Les premières molaires permanentes s’éteignent de manière ectopique, le traitement avec des aligneurs s’avère très efficace, compte tenu du grand contrôle de ces dispositifs dans le mouvement de distalence.
Conclusions
Selon la littérature Cette distalence est Jercé très efficacement lorsque nous avons besoin de 2 à 3 mm de distalance, sans avoir d’effets secondaires à basculement distal ni à extrusion molaire 11. Mais nous devons prendre en compte les dents temporaires que nous avons, car elles serviront d’ancrage pour la distalence molaire.
Il nous permet également de faire saillie efficacement les incisives d’ouvrir des espaces, en cas de manque d’espaces pour les canines définitifs, de la même manière qu’il est effectué avec un arc d’utilité anticipée. Après l’ouverture de ces espaces, le système fournit des pontiques avec la taille établie selon un algorithme mathématique, afin de guider l’éruption de la canine permanente et de maintenir l’espace de la dent loin.
comme pour Efficacité de ces dispositifs, les auteurs sont donnés de 90%, soit 37% des cas l’utilisation d’aligneurs supplémentaires.
comme opinion personnelle, soulignant que malgré l’utilisation de plus en plus répandue d’Invisalign, Invisalign D’abord n’est pas encore aussi étendu, que ce soit en raison du manque de preuves, du manque de connaissances / de ses avantages de ses prestations par des cliniciens ou par le choix des parents, des coûts ou des préjugés du système.
BIBLIOGRAPHOGRAPHIE
- M Suresh, Akurathi Ratnadity, Vivekanand S Kattimani, Shameem Karpe. Une phase par rapport à deux phases Traitement en dentition mixte: examen critique. Journal de la santé orale internationale. 2015; 7: 144-7.
- Bishara SE. Modifications mandibulaires des personnes atteintes de la division non traitée de la classe II 1 de la classe II 1. Am J orthod Dentofacial Orthop 1998; 113: 661-73.
- v. Gierie W. Phase 1 Trabin orthodontique utilisant Invisalign en premier. Journal d’orthodontie clinique. 2019; 53: 73-83.
- Tuncay O, Bowman S, AMY B, J. AMY B, J. ALIGNER TRAITEMENT DANS LE PATIENT ANCIENNE. Journal d’orthodontie clinique. 2013; 47: 115-9.
- Long BT.Sécurité et efficacité d’Invisalign en dentition mixte. Université de Floride; 2009.
- CASTROFLORIO T, GARINO F, PARRINI S, DÉRÉGIBUS A. Rapports de cas sur l’avancement mandibulaire avec des aligneurs clairs dans des sujets en croissance. Journal of Aligner Orthodontie. 2018; 2: 125-39.
- Perinetti G, Contarto L. Fiabilité des indicateurs de croissance et de l’efficacité du traitement fonctionnel de la classe squelette II Malocclusion: preuves et controverses actuelles. Biomed res int. 2017; 2017: 1367691.
- Haubrich J, SCHUPP W. Invisalign Traitement dans les premières années pour éviter les traitements d’extraction potentiels – Rapports de cas. Journal of Aligner Orthodontie. 2018; 2: 39-52.
- Houle J-P, Piedade L, ToDescan JR R, Pinheiro FHSL. La prévisibilité des changements transversaux avec Invisalign. Angle orthodontiste. 2017; 887: 19-24.
- Shum L, Rabie AB. Facteur de croissance endotoriel vasculaire Expresión et formation osseuse dans la fosse glanoïde postérieure lors d’une avance de mandibulaire par étapes. Suis j orthod dentofacial orthop. 2004; 125: 185-90
- RAVERA S, CASTROFLORIO T, GARINO F, DÉAHER S, CUGLIARI G, DÉRÉGIBUS A. Distalisation molaire maxillaire avec des aligneurs chez les patients adultes: une étude rétrospective multicentrique. Prog orthod. 2016; 17: 12
- Simon M, Keilig R, Schwarze J, Jung Ba, Bourauel C. Résultat des médicaments et efficacité de la technique d’aligneur – Concentration de l’incisivation, la désrotation prémolaire et la distalisation molaire. BMC Oral Santé 2014 14: 68 Quintessence International – Orthodonctics. 2018; 49: 581-7.