Traitement de la neuropathie de l’IgG et de l’IGA paraproténique

Contexte: La neuropathie paraprotéinéémique appartient à des neuropathies associées à une gammapathie monoclonale ou à la paraprotéine. Il est généralement présenté avec une maladie chronique à la prédominance sensorielle, une neuropathie symétrique, semblable à la démyélinisation inflammatoire chronique polyréréopathie, mais avec une participation de manière relativement plus sensorielle, à la fois clinique et neurophysiologique. Traitement optimal de l’IgG monoclonale Gammopathie et de la neuropathie IGA Un sens incertain n’est pas connu. Objectifs: L’objectif de cet examen est d’évaluer l’efficacité de tout traitement de la paraproteinémie neuropathique périphérique de l’IgG ou de l’IGA.Heence: les recherches de la cochrane de maladies neuromusculaires Groupe d’essais records ( Mai 2005), MedLine (de janvier 1966 à mai 2005), Embase (de janvier 1980 à mai 2005). Les bibliographies des essais contrôlés d’IgG ou de l’IGA ont également été vérifiées neuropathémiques périphériques. Critères de sélection: essais contrôlés randomisés et quasi-randomisés ont été inclus à l’aide de divers traitements pour la neuropathie paraprotéinémique périphérique périphérique IgA. Les personnes atteintes d’IgM paraprotéines ont été exclues. Les participants ont été exclus qui ont considéré une gammopathie monoclonale secondaire à un trouble sous-jacent. Les participants à tout âge ont été inclus dans un diagnostic de sens incertain de la gammapathie monoclonale avec une paraprotéine de type IgG ou IGA et une neuropathie. Les participants inclus n’ont pas été obligés de respecter les critères spécifiques du diagnostic électrophysiologique. Analyse et analyse des données: Les textes complets des études potentiellement pertinentes ont été obtenus et évalués et extraites les données indépendantes ont été réalisées par trois auteurs. Des données supplémentaires et des clarifications ont été reçues d’un auteur.Resultant majeur: seul un essai contrôlé randomisé a été identifié avec 18 participants qui répondaient aux critères d’inclusion prédéterminés. Quatre essais ont été identifiés, mais ceux-ci n’étaient pas des essais contrôlés randomisés. Le procès comprenait a révélé un avantage modeste à court terme de la plasmaphérèse dans l’IgG ou la paraprotéinéémique IGA paraprotéinéémique, pour une courte période de suivi, par rapport au traitement simulé Plasmaphérèse.Conclusions de réviseurs: essais d’essais contrôlés randomisés sur le traitement de la neuropathie de l’IgG ou de la paraprotéinéémique L’IGA est actuellement insuffisante. Des essais contrôlés plus randomisés sont nécessaires. Celles-ci doivent avoir des périodes de surveillance suffisantes et contenir un plus grand nombre de participants, peut-être par le biais d’une collaboration multicentrique, à l’infraction relative de cette maladie. Les données provenant d’essais d’observation ou d’ouverture offrent un soutien limité à l’utilisation de traitements tels que la plasmaphérèse, le cyclophosphamide associé à la prednisolone, à une immunoglobuline intraveineuse et à des corticostéroïdes. Celles-ci montrent une promesse thérapeutique potentielle, mais des avantages potentiels doivent être pesés contre des effets indésirables. Son utilisation optimale et ses avantages à long terme doivent être considérés et validés avec des essais contrôlés randomisés bien conçus.

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *