Qu’est-ce que c’est?
Les testicules sont des glandes responsables de la production de cellules reproductrices chez les hommes: sperme. Ils sont ovoids et sont à l’intérieur du sac scrotal, suspendu d’en haut par le cordon spermatique.
La contribution du sang aux testicules provient des artères de sperme, qui passent dans la cordon spermatique, faisant un voyage qui va De l’intérieur de l’abdomen, descendant à travers le canal inguinal jusqu’à atteindre le testicule. Le drainage veineux se produit à travers les veines de sperme qui suivent le même chemin, mais dans la direction opposée.
Torsion testiculaire se compose de la torsion ou de la torsion de la cordon spermatique sur elle-même, produisant une obstruction des vaisseaux sanguins et provoquant un manque d’irrigation dans le testicule qui, s’il est prolongé, peut entraîner la perte de celui-ci. C’est une urgence chirurgicale. Il suppose la troisième cause la plus fréquente de douleur testiculaire aiguë dans l’enfance (15%). Cela peut arriver à tout âge, mais il est plus fréquent pendant le développement pubertal (13-15 ans) ou pendant la période néonatale.
Pourquoi est-ce produit?
Il y a un anatomique prédisposition en raison de la fixation inadéquate, incomplète ou absente du testicule, ainsi qu’une cordon spermatique plus étendue que la normale. Il peut y avoir des facteurs déclencheurs tels que l’activité physique, le traumatisme, l’exposition à un rhume, l’inflammation locale par d’autres processus ou la stimulation sexuelle.
Quels sont les symptômes?
La douleur qu’il constitue la principale Symptôme et se caractérise par une apparence soudaine, de grande intensité et située dans le testicule affecté. Il peut irradier à la région inguinale ou à la partie inférieure de l’abdomen et être accompagnée de nausées, de vomissements et d’implication de l’État général. Dans des cas évolués, la fièvre secondaire peut apparaître à une nécrose (dégénérescence de la mort cellulaire) testiculaire.
Le testicule affecté présente généralement des signes inflammatoires tels que la rougeur et le durcissement de la peau scrotale, dans un degré variable en fonction du temps de l’évolution. Il est possible d’apprécier que le testicule est favorisé et horizontalement dans le sac scrotal.
Le couple est résolu spontanément et la douleur disparaît peu à peu, il n’est donc pas rare que les parents se réfèrent des épisodes antérieurs de la douleur similaire.
Comment est-il diagnostiqué?
Le diagnostic de torsion testiculaire peut être effectué par l’histoire clinique du patient et l’examen physique. Doppler Ultrasound est le test d’image qui confirme le diagnostic, mais il n’est pas toujours nécessaire de l’exécuter. Il est utilisé chez les patients présentant une clinique ou une exploration douteuse et, en aucun cas, sa réalisation ne doit retarder la chirurgie. L’échographie montrera que le flux testiculaire est diminué par rapport à l’autre testicule, en bonne santé.
Quel est le traitement?
C’est une urgence chirurgicale et une durée chirurgicale est une importance vitale, Comme le passe plus longtemps, le risque de nécrose et de perte du testicule. Lorsqu’un enfant se plaint de douleur testiculaire soudaine, il est conseillé de consulter le médecin immédiatement et avant que la suspicion clinique minimale de torsion testiculaire soit dérivée dans un centre spécialisé avec une chirurgie pédiatrique. Le traitement consiste à annuler la torsion et à la fixation ultérieure du testicule affecté. Dans certains cas, lorsqu’il n’y a pas beaucoup de composant inflammatoire et que la chirurgie ne sera pas immédiate, vous pouvez annuler la rotation manuellement, mais en procédant toujours à une intervention chirurgicale plus tard.