Collège
Service infirmier
Stephanie Rivera Ramos Paola A. Negron Alvarado Enfe 3022Prof. Wanda Irizarry
Vocabulaire:
- Particule d’ion chargée électriquement
- Particule d’électrolyte avec charge électrique capable d’entraîner l’électricité
- Miliequivalent- désigne le pouvoir de la combinaison chimique d’ions ou de la capacité de cation à combiner avec des anions pour former des molécules
- ions avec une charge négative
- cation-ions avec une charge positive
- osmolarité-concentration des particules contenues dans une solution
- osmolal – est déterminée par la concentration totale de soluté dans un compartiment fluide et est mesurée en tant que parties de solutif par kilogramme d’eau.
- substance soluto qui se dissout dans un liquide ou mélange
- composant de solvant d’une solution capable de dissoudre le fluide Solute
- ICF-intracellulaire situé dans les cellules de le corps et constitue les deux tiers du fluide corporel total chez les adultes
- extracellul-fluide ECF AR qui est en dehors des cellules et représente un tiers du fluide corporel total
- isotonique – une solution contenant la même quantité de solvant et de soluté
- solution hypotonique contenant moins d’osmolalité
- solution hypertonique contenant une plus grande osmolalité
- Hypovolémie – perte de fluide dans le magazine intravasculaire
- hormone adhétidiurétique qui régule l’excrétion de l’eau dans le rein et maintient bouillir de volume vasculaire
- aldostéron – mécanisme de contrôle neuroendocrine qui contribue à la maintenance des fluides et favorise la rétention de sodium dans la néphrone distale
- déshydratation-déséquilibre du fluide hyperosmolaire, il se produit lorsque le trait est perdu corps laissant le patient avec l’excès de sodium
- Œdema – excès de liquide interstitiel
- anasarca-edems répandu dans toutes les parties du corps
- ascites – une grande quantité de liquide accumulation ou dans la cavité abdominale.
- Syndrome de troisième espace (décalage fluide de troisième espace) – le fluide passe de vasculaire espacio vers une zone où il n’est pas facilement accessible en tant que fluidetracellulaire.
composé d’eau dans le corps? Exprimez votre réponse en fonction de la phase de croissance et du développement. • Les nourrissons: ils ont une plus grande proportion d’eau, représentant 70% à 80% de leur poids corporel. La proportion d’eau corporelle diminue avec l’âge.
• Adultes: environ 60% du poids moyen d’une L’adulte en bonne santé est de l’eau, du fluide corporel primaire. • Les personnes de plus de 60 ans ne représentent que 50% du poids total du corps. Qui a un plus grand pourcentage de fluides dans le corps? L’homme possède un plus grand nombre de fluides dans le corps.2 Mentionnez au moins 4 fonctions de l’eau dans notre corps.
- fonctionne comme un convoyeur nutritif, des déchets et d’autres substances.
- fonctionne comme un lubrifiant
- fonctionne comme une isolant et un amortisseur. • Il fonctionne comme un moyen de réglementer et de maintenir la température corporelle.
- décrit brièvement comment les fluides sont distribués dans le corps. Le fluide du corps est divisé en deux compartiments principaux, extracellulaire intracellulaire. • Intracellulaire: il se trouve à l’intérieur des cellules du corps. Il constitue environ des dottérences du fluide corporel total chez les adultes. Il contient des solutés tels que l’oxygène, les électrolytes et le glucose, et fournit un milieu dans lequel des procédés cellulaires de la cellule ont lieu. • extracellulaire: il est situé à l’extérieur des cellules et représente environ un tiers du fluide total. Le fluide extracellulaire est subdivisé en Compartiments: fluide interstitiel et fluide et d’autres composants, tels que le fluide lymphatique et le fluide transcellulaire.A) Fluide interstitiel: contient environ 75% de la pellicule de fluide extracellulaire.B) fluide intravasculaire: contient environ 25% du fluide extracellulaire est dans le système vasculaire .
- Mentionnez au moins 3 sources à partir de laquelle des fluides peuvent être obtenus dans notre cor-rôle et 3 sources où elles peuvent être perdues. Signifiez quelle est la quantité d’admission et
élimination moyenne du fluide pour un adulte en 24 heures. • Ils sont obtenus à partir de: liquides, repas solides, oxydation alimentaire et itinéraires tels que IV. • Ils sont perdus à travers: vomissements, urine, sueur, respiration, tabouret. • Un adulte doit avoir une consommation et une élimination des liquides de 1 500 à 3 500 ml en 24 heures. Le montant moyen est de 2 500 à 2 600 ml par jour.5.Décrivez la composition des liquides dans le corps. Les fluides extracellulaires et intracellulaires contiennent de l’oxygène des poumons, des nutriments dissous du tractus gastro-intestinal, des produits excréteurs du métabolisme, tout comme le dioxyde de carbone et les particules chargées (ions). Il existe des ions de charge positive (cations) et des ions de cargaison négatifs (anions) .6. Mentionnez les organes / systèmes qui interviennent dans la régulation des fluides et des électrolytes dans le corps et expliquent brièvement la manière dont il intervient pour atteindre ce règlement (une table peu profonde pour présenter sa réponse – voir exemple) Fonction d’organe / système rein conserve et excrète des fluides et des électrolytes du corps. Ils éliminent l’eau par respiration. Le système gastro-intestinal encourage une digestion enzymatique optimale endocrine est la glande surrénale, pituitaire, parathyroïdienne. L’adrénalienne a le ministre de Secrettingaring Aldostéronal. L’avocat de retenue ou excrété d’hypophyse ou libère l’hormonanttidiurétique et la secrecy paratyroïda lahormone augmentant la réabsorption et la réduction de la concentration de déphosphate. Système cardiovasculaire stimule la rétention et l’excrétion déflorée par le mécanisme de débarrorécepteur.
- traite des mécanismes permettant à la Mouvement des liquides et des électrolytes Enel Corps (osmose, diffusion, transport actif, filtration, pression osmotique colloïdale (pression pression), pression hydrostatique, pression de filtration, osmorécepteurs, barorécepteurs).
maladies. • excessives Ou des excrétions continues de ces fluides (saliva, sécrétions gastriques et intestinales, fluides biliaires et pancréatiques) peuvent entraîner un déficit de sodium. En raison de son rôle dans la réglementation de l’équilibre de l’eau, les déséquilibres de sodium sont généralement accompagnés de déséquilibres d’eau. Les déséquilibres sont l’hyponatrémie (le gonflement des cellules lorsqu’il est mis à niveau par le fluide extracellulaire), car les taux de sodium diminuent, le cerveau et l’elysystème nerveux sont affectés par l’œdème cellulaire et l’hypernatrémie (la cellule est encombrée est forcée en dehors du fluide extracellulaire), En conséquence, la cellule est déshydratée des manifestations neurologiques de Yocurren comme en hyponatrémie. Le mécanisme de soif de personia protège contre l’hypernatrémie.11. Explique comme un déséquilibre de sodium – le potassium affecte la transmission de l’impulsion nerveuse. Un déséquilibre de sodium-potassium affecte la transmission de l’impulsion nerveuse comme cela fait avec des contractions musculaires. Il garde l’être humain, il fournit d’une arrestation cardiaque ou d’une invalidité respiratoire.12. Expliquez ce que la pompe de sodium-potassium est et quelle est son importance dans le fonctionnement de la course. C’est une protéine présente dans toutes les membranes plasmatiques des cellules, dont l’objectif est d’éliminer le sodium de la cellule et d’introduire du potassium dans le cytoplasme. Rôle important dans la production et la transmission d’impulsions nerveuses et en contraction de fibres musculaires. Il est important pour le contrôle du volume de toutes les cellules, car si les cellules ne fonctionnaient pas, elles gonfleraient jusqu’à ce qu’il soit explosé.
- identifie 3 conditions de santé pouvant conduire à un déséquilibre des liquides et électrolytes. • Insuffisance cardiaque • maladie rénale • diabète sucré
- mentionne 3 facteurs qui stimulent ou inhibent l’excrétion de l’ADH dans notre corps • Volume sanguin • Température • Douleur • Stress
• Certains médicaments comme les barbiturats15. Il indique que deux groupes d’âge sont plus susceptibles au développement des déchets de liquide et des électrolytes. Deux autres groupes sensibles au développement d’une déséquilibre des liquides et des télécrolytes sont des bébés et des enfants en croissance. Chez les enfants: ils ont une rotation liquide beaucoup plus grande, car son taux métabolique le plus élevé augmente les pertes offendes, perdent plus de liquide à travers les reins, car ils sont moins capables de déconner de l’eau, la fréquence respiratoire des nourrissons est beaucoup plus élevée que les adultes et leur surface corporelle La zone est proportionnellement supérieure à celle des losadultes, qui augmente les pertes insensibles des liquides. Dans les personnes âgées: diminue la compétence des reins pour concentrer l’urine, la soin sensation, la diminution du fluide intracellulaire et de l’eau totale dans le corps et des réponses aux Lashormons qui aident à réguler les liquides.16. Quelle est la cation qui est un composant actif dans tous les acides? Quelle est la proportion de base acide dans le corps? La cation qui est un composant actif dans tous les acides est connue Comocalce. La proportion de base acide dans le corps contient 1g quotidiennement chez les enfants et les femmes matchsiques tandis que 1500 mg chez les hommes et les femmes.
- Quels sont les paramètres de pH normaux chez l’adulte?Les fluides corporels sont normalement maintenus dans une plage étroite est légèrement alcaline. Le pH normal du sang artériel est compris entre 7,35 et 7,45 dans l’ELADO.
- mentionne les 3 mécanismes qui régissent le pH dans le corps. Décrit brièvement comment réguler l’équilibre acide / base.
- Amortisseurs: prévenir les changements excessives du pH en jonchangeant ou en libérant des ionshydrogènes. Si les fluides corporels deviennent trop acides, avec des ions hydrogène. Si les fluides corporels. Ils Devenez trop alcalin, les amortisseurs peuvent libérer des ions hydrogène. L’action est immédiate, perlimitée dans sa capacité à maintenir ou à restaurer l’équilibre normal de base acide.
- Système respiratoire: les poumons aident à réguler l’équilibre de base acide
du fluide intracellulaire.Transmission des nerfs et du mal électrique.Reclase la transmission d’impulsions cardiaques et de la lacontraction musculaire. Squelette et Delmculus lisse. Régulation de la balance-base.
calcium 8.5 à 10,5 mg / dl former des os et des dents. Transmettre des impulsions nerveuses. Réglementer les contractions. Muscle Maintenance du stimulateur cardiaque (automatisation). Coagulation de sang.Cloride 95 à 108 MEQ / L équilibre régulier de fluidetracellulaire et volumécculaire. Dans la pompe de sodium-potassium.
détente des contractionsMusculaires .Transmits de l’ADN impelléreux.Régulez les soldes de la base acide. Niveaux de décalcios.
- souligne la manière dont les modifications différentes des liquides, des électrolytes et de la base dans les
excès d’excès d’hypovolémie de liquide hypervolemia k + hypoanatrémie hypernatremia hypernatremia2 + hypercalcémique hypocalcémie ( HCO_ 3) Acidose respiratoire alcalose respiratoire Quel est le rôle des parathyroïdes dans l’équilibre alternatif? Lorsque les niveaux de calcium diminuent, il augmente la sécrétion de l’hormoneparathyroïde qui augmente la libération de calcium des os vers le sang et augmente la réabsorption par les reins et les intestins croissants de ca.21. Indique qu’au moins 2 causes par lesquelles une personne peut développer un dépassement de débordement, d’électrolyte et de déséquilibre de base présenté dans la table.
élément des causes des causes de perte pour les excès de liquides 1.Povertake 2. Amounter dans les dépenses d’eau
1.Exette (IV, PO) 2.desBalance Electrolytic
- mentionne au moins 2 signes et symptômes pouvant développer la personne qui présente les plans de liquide, électrolytes et base présentés dans Table
Elément S / S S / S de liquides en excès 1. Poids rabattable 2.hipotension
1 .EDEMA2.PULK Full and Rebrotek + 1.Arythmias2. Anorexie
1.blimbing (p>
CA2 + 1.TENETANYTANY 2. Mains et pieds
1.PLETARGO2. MUSCLETEBIDITÉ
MG2 + 1. TaquiarRitmias 2. hicherreflexivélisation
1.hipotrice2.reflections hypoactivoscl_ 1.Alcaloscl_. Contrat S Musclesinvolontaire
1.acidostose2.Ebidité
phosphates (PO_ 4) 1. Respiratoire aigu 1.Convulsions
1.Passengs Muscle2. Sels de défosphate dans les reins, Arteries Ypielbicarbonate (HCO-3) 1.Inhabilité Paleyo2. Sensation de vertiges
1.Forientation2.exbidabilité
- Quelle électrolite a une relation intime avec Na +; Dans lequel quand le sodium descend, il se lève? Quels autres électrolytes doivent surveiller le professionnel de l’infirmière chez un client avec une hyperphosphatémie? Pourquoi? Qu’advient-il de k + lorsque le chlore diminue du sang?
potassium a une relation inversement proportionnelle avec Na, lorsque le potassium diminue les hausses de potassium. L’hyperphosphatémie est un excès de phosphate, défini comme un niveau supérieur à 4,5 mg / dl, donc le professionnel de la soins infirmiers doit surveiller les niveaux de phosphate dans le corps. Il se produit lorsque le phosphate passe à partir de cellules extracellulaires a entraîné une défaillance rénale ou lors de l’administration ou de la déglutition excédentaire de déficience. Le potassium est proportionnel au chlore, lorsque le chlore diminue du sang, le potassium diminue également.24. Explique la différence entre une acidose / alcalose métabolique et une acidose / alcalosopratatoire. L’acidose respiratoire se produit lorsque des niveaux d’acide carbonique augmentent et le pH tombe en dessous de 7.35 Contrairement à l’alcalose respiratoire qui se produit lorsque la chute des niveaux d’acide et du pH augmente plus de 7,45. L’acidose métabolique se produit lorsque des niveaux de bicarbonate sont bas de longueur avec la quantité d’acide carbonique dans le corps et les chutes de pH contrairement à la laalcalose métabolique dans laquelle la quantité de bicarbonate dans la Le corps dépasse le rapport de 20 à 1. Les respirations ralentissent et deviennent plus superficielles. L’élimination de carbone est préservé et les niveaux d’acide carbonique augmentent, aidant l’excès de bicarbonate .25. Quel déséquilibre est principalement présenté lorsqu’une personne hyperventila? La déclaration de soins infirmiers peut être effectuée pour corriger ce déséquilibre? Lorsqu’une personne hyperventilienne est présentée un déséquilibre de la quantité de carbone dédiée expirée, ce qui provoque une diminution des taux d’acidocatériaux et augmente le pH. Certaines interventions de soins infirmiers pouvant être effectuées pour corriger ce déséquilibre sont les suivantes:
- surveiller les signes vitaux et l’ABG
- aidez le client à respirer plus lentement
- Aidez le client à respirer dans un sac en papier ou à appliquer un masque pour InhMereco
- Mentionnez au moins 6 éléments à inclure dans l’estimation des soins infirmiers (HX. Deenfermery et Examen physique d’un client soupçonné est à risque de présenter un indûtance des liquides, des électrolytes et une base acide.
période de 24 heures. Analyser et discuter de l’action infirmière qui doit être effectuée sur la base des résultats trouvés.
✓ Au début du quart de travail 7-3, le client avait un (IV) de dextrose (D / W5%) (D / W5%) À 5% de 1000 ml, à la fin du quart, vous observe que le IV est maintenant à 550 ml. Pendant le petit-déjeuner, le client ingéré 120 ml entre le café, le jus et l’eau. Plus tard, le client a indiqué qu’il avait pris une bouteille d’eau de 200 ml. Avec les médicaments administrés, 3 navires d’eau de 30 ml ont été donnés chacun. Au déjeuner, le client ingéré une bouteille d’eau de 200 ml, 100 ml de jus et 150 ml de garantie. À l’arrivée, il y avait environ 300 ml et à son départ d’environ 700 ml.
✓ À son tour, entrer dans IV était à 550 ml et lors de la sortie de 100 ml. Pendant le dîner, le client ingéré 200 ml de bouillon, 100 ml de jus, 150 ml de lait et 300 ml d’eau. La bourse de Foley était sur 0 ml et quand il est parti était de 400 ml. Pendant le tour, le client a présenté un vomi bile sans 200 ml de particules de nourriture et en prouvé un abdomen dur à la palpation et à la relaxation.
✓ pendant 11-7, le sac IV du quart précédent est-il terminé et un nouveau 1000 ml devaient être placés, de ceci à la fin du quart, il y avait environ 650 ml dans le sac. Pour vous rendre à la pièce, la Bourse Foley contenait 400 ml et à la fin du décalage de 650 ml. Le client a vomi à nouveau 100 ml de bile et le médecin a ordonné l’insertion d’un tube à l’estomac (tube nasogastrique) pour sucer la teneur gastrique par intermittence. À la fin du décalage, vous observez environ 350 ml dans le récipient d’aspiration.
- Les actions infirmières à exécuter seraient surveillées de manière constante de la quantité d’apport de la hyylegination au cas où certains changements se produisent et éduqueraient Alpacient et la famille sur le régime alimentaire qui devrait être transporté, des restrictions de celui-ci et des losfluidos.
2.Éducation à la PTE sur des aliments riches en épotasium
2.Administrat Diurétics
Admission NA + 1.Monitor et sortie 2.Stimulez la consommation de fluide et les aliments de haute sodium
1.Monitor change de base de données2.Restry aresté les salinces à sel dans Sodioca2 + 1. Gérer Calcium IV2 .Pomover Automètre élevé en calcium
1.Limitaux de calcium2.Promover Thérapies diurétiques en fibrascl_ 1.descontinuer des thérapies diurétiques2.Prodés des aliments riches en CL
1. Hydratar IV2.Enformez la cuisson à pâtisserie + 1.Vigilar par s / s toxicity2.Prodés intester les aliments riches en mg
1.Monitor routes AIR2. Estimation par hypotension, respiration de surface YLETARGOPO_ 4 1. Éduquer le client à développer des infections2.Promover intester les aliments riches NCPO
1. Estimez le client ARESGO (LAXANTE COMMENTATION) 2. Fait au client d’éviter les éviter Phosphatohco_ 3 1. Éduigner les clients à RespiratTranQuLLULLY2.MONITOR PARAMÈTRES DE FAN ABG YRESULT
1.PROMOVER INTATEUR DE FLUIDE 2.PRODUCTION Secrétions pulmonaires efficaces
- SIGNAL C’est un problème principal à obtenir le client à ingérer la thérapie prescrite de K + oral. Mentionner une action pouvant être effectuée pour améliorer l’adhésion du client à la Laterapia. L’un des principaux problèmes pour obtenir le client à ingérer O oralement, que le client soit vomir, éprouve une perte excessive de fluides et un tractage intact et réflexions de la mâchoire et avalant.À certaines occasions, la thérapie de la thérapie de K via Oral a une saveur forte et amère pour cette raison, le professionnel de l’infirmière à stimuler l’adhérence à TX de k suppléments K. Une action est la suivante: éduquer les mix-mélangeurs avec des jus d’aide pour améliorer sa saveur.
- Mentionnez 3 interventions infirmières pouvant être effectuées pour promouvoir l’adhésion
du client aux thérapies de restriction de fluide. – Aidez le client à décider de la quantité de liquide qu’il devait prendre avec chaque repas, entre les repas avant d’aller au lit et avec des médicaments. – Expliquez la raison de l’apport restreint et de la quantité et de quels types de fluides sont autorisés oralement. – Fournir des soins fréquents et rincer à réduire la sensation de SED.36. Mentionnez certaines des complications dans la balance des liquides, des électrolytes et de la baseque acide peut survenir avec l’utilisation de médicaments présentés dans la table. Diurétics de complication des médicaments En raison de l’excédent d’élimination de l’urine, des déséquilibres des électrolytes se produisent. Perte de liquides, déshydratation et insuffisance rénale.Potasio Élimination excessive par voie intraveineuse des liquides .AntiaChids (bicarbonate de sodium) diminue du pH et de la gravité spécifique.Corttisone Il se produit une rétention de liquide.Insuline , la perte de potassium peut être expérimentée.
Références
Berman, a., Snyder, s., & Frandsen, G. (2016 ). KOZIER & Les principes fondamentaux de l’ERB des soins infirmiers: concepts, pratiques et processus. New Jersey: Pearson Education, Inc.
Woodruff, D. (2013, 17 mai). Fluides et électrolytes. . Récupéré de https://www.youtube.com/watch?v=SDDaqoOKnrA&feature=youtu.be
FISCHBACH, F., DUNNING, M.B. (2009). Un manuel de tests de laboratoire et de diagnostic. (8ème.). Philadelphie: Lippincott Williams & Wilkins.
Woodruff, D. (2013, 17 mai). Fluides et électrolytes Partie 2 .. Récupéré de https://www.youtube.com/watch?v=niw2VtsZu0M