La catastrophe interne est une situation d’urgence dans une institution. Les blessures et les morts peuvent surcharger le système et interrompre les services aux patients. Il peut y avoir un danger de dommages matériels pour les patients, le personnel médical et les visiteurs. Parfois, vous devez établir une sélection de victime et une station de réception près du site de catastrophe.
Les activités du personnel infirmier doivent être orientées conformément aux objectifs suivants:
• Promenez-vous chez les patients, les visiteurs et le personnel de
• Fournir des soins urgents sur le site des faits
• Limitez la zone de catastrophe et évacuez ceux qui sont en danger de blessure • Rassurez-les Qui n’a pas été affecté immédiatement dans la situation des catastrophes
• Limitez la modification des services, aussi longtemps que possibleévaluation
L’une des mesures fondamentales à des fins susmentionnées est l’évaluation minutieuse de la situation, et parmi les domaines cruciaux qui doivent être évalués sont les moyens de communication, du personnel, de l’évacuation et du matériel.
Notification d’un Une catastrophe interne peut venir de très Diverses sources. À moins que cette notification ne provienne pas des membres de l’administration de l’hôpital, il est important de corroborer sa véracité. Si une catastrophe survient dans une unité de soins infirmiers, un protocole devra être établi pour notifier à l’administration et au reste de l’hôpital. Par exemple, le protocole permettant de transmettre des informations concernant un incendie, presque tous les hôpitaux exigent que la personne la détecte, appelez l’opérateur à un numéro désigné et au son du système d’alarme.
Chaque unité de soins infirmiers doit avoir Normes établies pour une utilisation dans les catastrophes internes, qui incluent des considérations uniques pour l’unité et le type de patients qui y sont. Lorsqu’un désastre interne a été déclaré, plusieurs questions fondamentales doivent être envisagées:
• Quel est l’emplacement exact du site de désastre à l’hôpital?
• La catastrophe peut-elle être limitée à une zone unique?
• Y a-t-il un danger que le personnel médical, les patients ou les visiteurs souffrent de dommages?
• Est-il nécessaire d’évacuer la zone?
est-ce? nécessaire d’évacuer l’hôpital?
• Les sites de sélection habituels fonctionnent-ils?
• Des victimes suffisantes sont apparues sur le site de la catastrophe, de sorte qu’il est nécessaire d’établir une station de sélection?En cas de notification de catastrophe, tout le personnel retourne immédiatement à leurs zones assignées en évitant, bien sûr, l’emploi d’ascenseurs. L’infirmière à charge devrait rassembler le personnel de prendre soin des tâches suivantes:
• Comptez le nombre de membres du personnel trouvé dans l’unité
• Préparez-vous une liste de patients internes dans l’unité
• Déterminer la mobilité des patients (ambulatoire, fauteuil roulant ou sur des civières) • Évaluer la nécessité d’évacuer les patients et le numéro du personnel approprié
• précisez l’emplacement de la Porte de sortie la plus proche et sans obstruction pour évacuer les personnesdans une catastrophe interne Parfois, l’évacuation des personnes est également nécessaire. L’administration de l’hôpital est responsable de cette décision; Cependant, la planification préalable de l’unité est tenue de s’assurer que la manœuvre est effectuée de manière ordonnée. L’évaluation précoce de la priorité des patients pour leur mobilisation est essentielle, la manière dont elle sera effectuée et la voie exacte à suivre, qui devrait commencer lorsque la notification de catastrophe est reçue
pendant un interne Désastre, il est important que les infirmières sachent où se trouvent les fauteuils roulants et les civières pouvant être utilisées au cas où l’évacuation est nécessaire. Vous devez également envisager d’autres moyens de transport comme couvertures pour faire glisser les patients sur le sol. Il est utile que le personnel ait reçu une formation pour utiliser divers types de patients et savoir en détail les itinéraires d’évacuation.
intervention
Ces données d’évaluation peuvent être utilisées pour effectuer le programme contre les catastrophes internes. La décision d’évacuer une zone est souvent prise par l’administration de l’hôpital ou le personnel du département des pompiers. S’il y a un danger immédiat pour les patients, le personnel ou les visiteurs, la décision prendra la décision par la première personne qui est intervenue dans l’incident.La personne qui détecte une catastrophe doit faire ce qui suit:
• Faites l’alarme d’incendie de plus près: • Signaler un accident à d’autres membres du
• Désignez un membre du personnel pour informer l’opérateur de commutateurs sur le site précis et la nature de l’incident • Evacuar Ceux qui exécutent un danger immédiat • Fermer toutes les portes et WindowsL’évacuation peut être nécessaire lorsque toute situation revient à l’hôpital non sécurisé pour son occupation ou empêche les soins nécessaires à être fournis aux patients. Il est important que le personnel ait des normes prédéterminées pour l’évacuation, qui doivent être préparées conjointement par un comité de soins infirmiers et de médecine. En eux, les priorités doivent être incluses pour déterminer ce que les patients qui doivent être évacués en premier lieu.
L’évacuation est partielle (transfert de patients dans le même hôpital) ou total (les patients sont transférés de l’hôpital à un Zone externe).
Si la catastrophe est dans une zone peut être nécessaire pour évacuer uniquement les personnes situées dans la chambre la plus immédiate. Il est nécessaire de fermer toutes les portes et fenêtres pour empêcher le feu de se propager. L’évacuation des unités doit être effectuée d’abord dans une direction horizontale, c’est-à-dire que les évacués doivent dépasser les sorties d’incendie; Ensuite, au cas où il est nécessaire, il peut être évacué vers les personnes, de manière verticale, c’est-à-dire des escaliers ci-dessous. L’évacuation verticale est plus difficile car les escaliers doivent être très congestionnés et vous devez transporter des personnes non ambulatoires.
Si la catastrophe s’est produite dans une unité, il est possible qu’il puisse se propager au reste de L’hôpital, alors certaines préparations devraient être faites pour évacuer l’ensemble de l’institution. Si le temps le permet, il sera nécessaire d’évacuer tout le bâtiment, en commençant par le dernier étage, car l’évacuation des niveaux inférieurs peut être accélérée plus facilement si ledit besoin se produit ou un danger augmente rapidement. L’évacuation doit d’abord être horizontalement et toutes les portes seront fermées après la sortie des gens. Si l’évacuation verticale est requise, les escaliers devront être utilisés et non les ascenseurs. Le groupe d’évacuation doit être disponible pour aider le personnel de l’unité de soins à dessiner des patients, selon le critère préétabli (encadré 4-1).
L’infirmière en charge de l’unité a la responsabilité d’assigner l’un des membres du personnel à contrôler le flux de trafic à l’entrée principale de l’unité et sur l’une des portes indiquées; Fournir une liste de tous les patients et membres du personnel présents, de manière à ce que l’activité puisse être coordonnée, assurez-vous que toutes les personnes sont en sécurité; et aussi pour attribuer des groupes (y compris un gestionnaire) pour évacuer les malades. Le responsable doit indiquer un point de sortie, spécifier le site auquel des patients ont lieu, garantissent qu’ils se verront attribuer des priorités pour l’évacuation et rappeler également au personnel de rester dans la zone de réinstallation jusqu’à ce qu’elle soit soulagée.
Il est important de vérifier qui se trouve dans l’unité depuis le début de la catastrophe et corroborer par double démarrage de cette liste lorsque tous ont été évacués dans des zones plus sûres. Il est nécessaire de fournir les informations les plus importantes au personnel des catastrophes et de leur intervention dans le combat d’entre eux.
En cas de catastrophe interne, l’équipement et les matériaux qui sont supprimés sont peu; Cependant, il est important d’extraire les histoires cliniques des détenus afin que les soins médicaux soient normaux dès que possible. Nous devons faire attention au fait que les patients transportent leur propre histoire clinique de la zone tragique. Tout objet personnel important pour les activités du patient, il doit également être extrait et transporté avec elle lorsque le permis de temps (lunettes de vue, prothèses et autres prothèses).
devrait être tenter de déconnecter les patients de tout l’équipement possible. , même ceux qui sont restés dans l’unité de soins intensifs. Pour mener à bien ces activités, les directives suivantes sont suggérées:
• Pour les patients atteints de trachéotomie, il est nécessaire de porter un obturateur et un tube de rechange, comme bien. Comme une seringue d’ampoule.
• Laisser le tube nasogastrique ou gastrotomie par gravité.
• Engagez les sondes thoraciques et débranchez le système de collecte (joint hydraulique) s’il est très difficile à enlever.
• Déconnectez le patient des moniteurs et des lignes Mais ne perdez pas de temps pour éliminer les dérivées du thorax.
• Empiler les tubes de dialyse péritonéale et couvrir vos extrémités après que vous les apportiez de la bouteille ou des sacs.
• Entrez l’héparine dans des sondes intraveineuses lorsque cela est possible.
• Utilisez des réservoirs d’oxygène portables et connectez-vous « et » avec le Tubes, pour alimenter ledit gaz lorsque les nouveau-nés sont évacués et sont placés dans le même berceau.Boîte 4-1 Obligations du personnel d’évacuation
Les groupes d’évacuation ont une tâche auxiliaire du personnel de l’unité dans l’extraction des patients, selon les critères suggérés:
Les patients à proximité au point DANGER
• Restez par tous les moyens possibles à une zone sécurisée • S’il y a un danger d’incendie, fermez les portes et les fenêtres pour éviter de fumer dispersion et flammes
surpatients
• Incorporer comme des volontaires au besoin Ou, pour aider au déploiement d’autres patients, à travers des civières ou des fauteuils roulants.
• Désigner un membre du personnel pour diriger le groupe.
• Assurez-vous que tous les patients et tous les membres du personnel sont extraits des mains pendant leur départ.
• Assurez-vous qu’un membre du personnel vérifie le départ du dossier, tout le personnel et patients, comme ils vont abandonner le site.
• Assurez-vous que tous les visiteurs vont avec les malades et enregistrent leurs noms comme ils partent.
• Dans les unités maternelles et d’enfance, évacuez les mères d’être possible avec leurs enfants dans leur bras.Patients en fauteuil roulant
• Attribuez un groupe d’infirmières à Évacuer ces patients et incorporer des patients ambulatoires comme des volontaires.
• Si possible, utilisez des visiteurs bénévoles pour déplacer ces patients.
• Collectez que les patients et le personnel figurent sur la liste selon chacun de l’unité.<
Patients sur des civières
• Attribuez des membres du personnel à déplacer ces patients.
• Utilisez tout moyen nécessaire pour les transporter, car éventuellement il n’y a pas assez de civières.
• Vérifiez que les patients apparaissent dans la liste comme ils sortent de l’unité.
• Enfin déplacer les patients dont ils ont besoin. L’attention constante d’une infirmière.Si possible, l’équipe d’évacuation doit également prendre les histoires cliniques (peut-être que chaque patient prendra la vôtre) et pour éviter le L’expansion du feu, doit éteindre les lumières fermer les principales vannes d’oxygène et fermer la porte lorsque la dernière personne est sortie de l’unité.
La sécurité des patients et du personnel sont des aspects inquiétants de toute catastrophe interne. Fournir des mesures de sécurité comprend une connaissance de la manière d’éviter les problèmes, d’utiliser des schémas de communication, de combattre des incendies et des problèmes liés à ceux-ci.
La Commission d’accréditation conjointe des hôpitaux communs (CCAH) demande aux membres du personnel participant à un incendie interne régulier programmes de sécurité et de sécurité électrique. Ils doivent connaître l’emplacement de tous les extincteurs et savoir comment déterminer lesquels d’entre eux est le plus approprié pour une utilisation dans un accident similaire. Tous les membres du personnel doivent connaître le site où se trouvent les alarmes incendies et quelles sont les procédures à suivre quand on est détectée. Ce programme doit inclure des informations concernant les mécanismes d’alerte de l’opérateur hospitalier (généralement sur une ligne téléphonique prioritaire) et du service d’incendie.
Chaque fois qu’un incendie se produit dans un hôpital devrait alerter immédiatement au département des pompiers, quel que soit leur état d’incendie. de la magnitude du feu. Ils veilleront à la contenir et à l’éteindre complètement.
La présence d’un incendie signifie qu’il existe une possibilité de fumée ou de vapeurs nocives, de chaleur intense et d’autres problèmes (tableau 4-1). Les points clés de mémorisation dans une situation comme indiqué sont les suivants:
• restez calme.
• Restez près du sol en cas de fumée ou de chaleur.
• N’ouvrez pas une porte qui est chaude au toucher.
• Connaissez les points de sortie et autres possibilités d’évacuation.évaluation
Une fois que les patients ont été évacués en toute sécurité et que la tragédie est terminée, il est nécessaire d’évaluer les dommages et de déterminer quand il sera en sécurité le unité à revenir. Le département de la sécurité instrumentale devrait examiner l’équipement d’électrice afin de s’assurer qu’il fonctionne correctement.Une valorisation de la contamination du matériau et des fournitures doit également être effectuée et les besoins nécessaires pour la remplacer. Il est peut-être nécessaire de reconstituer toutes les formes de papeterie pour exploiter une unité et effectuer une valorisation du personnel disponible pour travailler et réparer tout dommage structurel de manière à ce que l’unité reprenne ses opérations. Lorsque l’ordinateur, l’unité et le personnel fonctionnent correctement ou sont déjà comptés avec des substituts, la zone est prête à revenir. Il est nécessaire de faire des efforts de manière à ne pas occuper l’unité sans avoir la certitude que l’attention accordée est sûre.