Même s’il existe un bon marché de la lentille, les chercheurs continuent de s’efforcer d’obtenir les lentilles les plus confortables et éventuelles saines, d’innombrables heures d’innombrables ressources pour améliorer le contenu de l’oxygène, la mouillabilité et le frottement (interaction des deux surfaces lorsqu’ils entrent en contact les uns avec les autres). Les lentilles avec un coefficient de frottement inférieur peuvent être associées à un plus grand confort à la fin de la journée et les agents hydratants sont souvent intégré aux solutions de lentilles de contact pour améliorer le confort. 1
(Cet article a été traduit, adapté et imprimé avec autorisation du groupe Jobson Publishing Journal).
La recherche de confort va sous la surface.
Première partie
par Karen K. Yeung, OD et Cindy K. dinh
Au fur et à mesure que l’industrie évolue et produit de nouvelles options de lentilles, les professionnels de la santé visuelle ont du mal à comprendre quels aspects affecter le succès de l’adaptation. Cet article analyse la perméabilité à l’oxygène, la teneur en eau et le module et la manière dont ils sont mis en œuvre dans les derniers lentilles de contact.
Transmission à l’oxygène
DK / T, unité de mesure de la perméabilité à l’oxygène à travers un Lentille de contact, cela dépend de l’épaisseur. Réchauffer les valeurs de transmission de l’oxygène Holden-Mertz classique, les chercheurs estiment que la moyenne DK / T requise pour éviter les changements hypoxiques cornéennes est de 25 FAT à 30 fatt pour les lentilles d’utilisation quotidienne et 125 FTT pour les lentilles à long terme. 2
Malheureusement, les professionnels de la santé visuels connaissent rarement les valeurs DK / T des lentilles de contact des recettes, car les exigences d’étiquetage ne les obligent pas à les inclure. Les fabricants de lentilles de contact ne fournissent que DK / T du centre d’une lentille -3.00DS. Cependant, il s’agit de la partie la plus mince d’une lentille négative et, à la place, la DK / T locale de la partie la plus épaisse de la lentille doit être évaluée, car il s’agit du facteur limitant pour la perméabilité à l’oxygène. 3.4
Certaines études montrent que l’hyperémie limbale dépend de la transmissibilité de l’oxygène des lentilles de contact doux sur la périphérie. 5 autres chercheurs estiment qu’un DK / T périphérique de 30 unités FAT ou 40 unités FAT dans une lentille de contact Myope devrait protéger la plupart des cornées de la néovascularisation en développement. 6 Depuis les anciens lentilles de contact HMA sont remplacés par des matériaux de silicone hydrogel (Sihy), qui ont des paramètres et des options en expansion constante, l’hypoxie cornéenne deviendra un problème du passé.
Les derniers lentilles de contact Sihy n’ont pas Un DK / T Aussi grand que les objectifs Sihy de première génération, mais ont dépassé de loin les valeurs de transmissibilité à l’oxygène minimum pour empêcher une hypoxie cornéenne et éliminer plus ou moins les stress hypoxiques. 7 En outre, plusieurs études documentent des signes améliorés d’hypoxie avec une hyperémie diminuée et redditionnelle à la fin de la journée, ainsi que des améliorations rapides et durables dans les symptômes du confort et de la sécheresse après que les patients rejoignent des lentilles de contact HEMA aux lentilles de contact Sihy. 8-13
Selon l’atelier international sur l’inconfort du film de larme et de la Société de surface oculaire, des conceptions expérimentales plus strictes sont nécessaires pour démontrer que la perméabilité à l’oxygène, et non des facteurs tels que les propriétés de surface et de volume, Augmente le confort des lentilles de contact. 1 Malheureusement, une expérience qui contrôle tous les facteurs ne peut pas être possible. Cependant, les fabricants continuent de créer de nouveaux matériaux et des conceptions pour aider à améliorer le confort.
Contenu de l’eau
Plus il est l’eau Contenu dans une lentille de contact, plus d’oxygène atteint la cornée lors de son utilisation. Les lentilles héma avec une teneur en eau inférieure ont une hydratation inférieure et sont plus confortables que leurs équivalents de plus grande teneur en eau. 14,15 En effet, une lentille de contact HMA avec une teneur élevée en eau perd de l’humidité dans l’environnement et absorbe l’eau des larmes, ce qui entraîne potentiellement la lentille de contact moins confortable.
Cependant, pour les lentilles de contact Sihy cette association n’est pas bien établi. Peu de studios racontent la teneur en eau avec le confort de la lentille. 1 Nous savons que la teneur en eau des lentilles de Sihy est passée de 24% à 74% sur une période de 10 ans. 16 Ceci, combiné à des revêtements superficiels, a entraîné une diminution remarquable de l’hystérésis de l’angle de contact, de plus de 40 ° à LotraFilcon à moins de 10 ° dans Delefilcon A.16 Ces avancées ont eu un effet positif sur les utilisateurs de lentilles de contact. La moins d’hystérésis, plus la lentille la plus confortable dans l’œil.
Mesure de l’hystérésis de l’angle de contact
Lorsque la technique de la plaque Wilhelmy est utilisée, un échantillon rectangulaire de matériau de lentilles de contact sont immergés et extraits d’une solution. Les forces que l’échantillon subit comme il est abaissé et extraite du liquide est enregistrée et utilisée pour calculer l’angle de contact. L’angle de contact anticipée est mesuré lorsque l’échantillon est inséré dans la solution et l’angle de contact recul est trouvé lorsque la lentille liquide est retirée. La différence entre les angles d’avance et de contact inverse est appelée hystérésis de l’angle de contact.
module
Ceci fait référence à la flexibilité de la lentille de contact, ce qui peut affecter, de manière significative, le succès d’un utilisateur. La flexibilité de la lentille dépend du matériau, de l’épaisseur et du diamètre. 17 Un matériau plus doux, généralement considéré comme plus confortable et les lentilles de contact du module les plus élevées sont associées à un plus grand confort, coloration cornéenne, lésions cintrées supérieures, conjonctivite papillaire géante et boules de mucine. Cependant, les lentilles avec un module inférieur peuvent être difficiles à manipuler, ont un mouvement oculaire limité et une performance optique modifiée par la flexion. 19
Dans les lentilles HEMA, le module est corrélé directement à la teneur en eau, qui varie de 30% à 80%. 20
Sihy, lentilles de contact de première génération, présentaient une teneur en eau inférieure et un module supérieur par rapport aux lentilles héma, ce qui les rend plus rigides. Les produits de deuxième et troisième génération ont diminué la quantité de silicone et une teneur en eau accrue pour améliorer le confort. Pendant une période de 10 ans, le module de lentille de contact en silicone a diminué de manière significative, de 1,4 cpa à 0,025 mpa.16
Le module de dernière génération de lentilles de contact en silicone est maintenant similaire à la matières héma de l’eau moyenne et élevée teneur. La plupart des études qui s’adaptent aux utilisateurs de HEMA aux lentilles SIHY Signent des niveaux de réussite similaires ou plus élevés, même lorsqu’une lentille a été utilisée avec un module élevé. 21
Le Dr Yeung est diplomatique de la section cornée et des lentilles de contact de l’Académie d’optométrie américaine et de l’optométriste senior à l’Université de Californie, de Los Angeles (UCLA), de la santé et du centre de bien-être des étudiants Arthur Ashe.
DINH étudie le baccalauréat dans le département de la biochimie chez UCLA. Il sera diplômé en juin 2019.
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