Avec l’approbation du premier médicament avec une indication de la tumeur agnostique, un changement de paradigme dans l’approche oncologique est aperçu. Vitrakvi (Larotrectinib), de Bayer, est le premier traitement de ces caractéristiques approuvées pour le marketing par la Commission européenne. Sa contribution principale est qu’il peut être appliqué dans toutes les tumeurs avec une fusion du gène NTRK, quel que soit son emplacement.
et ce changement de paradigme doit également être appliqué au diagnostic. Cela croit que Jésus García-Foncillas, oncologue de la Fondation Jiménez Díaz, qui souligne que pour appliquer le traitement, nous devons identifier le fardeau de fusion du gène NTRK dans la tumeur. Pour cela, une analyse immunohistochimique serait faite en premier. S’il n’y a pas de niveau élevé d’altération, le processus se termine là-bas, mais dans le cas où l’analyse était positive, un séquençage génome devrait être effectué. Gardez à l’esprit que les tumeurs avec la fusion NTRK peuvent apparaître n’importe où dans l’organisme.
et voici le problème. En Espagne, il n’est pas facile d’accéder à un séquençage génomique qui permet de définir des caractéristiques spécifiques des tumeurs. Pour cette raison, García-Foncillas estime que nous devons optimiser l’utilisation des ressources et mettre en œuvre la réalisation de ces tests dans les centres de référence; De cette manière, cette pratique pourrait être faite à chaque fois de manière plus large, ce qui profiterait à un nombre élevé de patients.
Efficacité du traitement
L’une des principales nouveautés que ce traitement fournit est qu’il fait partie de la soi-disant oncologie de précision et est notamment dirigée avec la fusion du gène NTRK. Ceci peut être trouvé dans n’importe quelle tumeur et, bien que jusqu’à présent, ce n’était que des preuves scientifiques de sa présence dans des tumeurs solides, les premières données qui l’identifient dans des tumeurs souscohématologiques telles que la leucémie sont apparues.
dans le présent Il y a trois médicaments différents qui agissent contre le NTRK, bien que jusqu’à présent, le Bayer ait reçu l’approbation d’une agence à commercialiser. 79% des patients ont répondu de manière positive au traitement, raison principale pour laquelle il a été approuvé.
Ceci, selon García-Bonnecillas, est une révolution puisque vous pouvez parler d’une « efficacité transversale », en considérant également qu’il en considérant que Peut être administré dans tous les groupes d’âge. Jusqu’à présent, Vitrakvi a été utilisé dans différentes lignes de traitement, mais l’oncologue considère que, si la fusion NTRK a été détectée chez les patients dès le premier moment, ce qui conviendrait plus approprié pour l’appliquer sur le premier ligne.
en termes de survie sans progression (SLP) Les données sont vraiment positives sur la base de diverses études et que l’oncologue précis reste un potentiel large d’amélioration. En outre, l’efficacité du médicament commence à Soyez remarqué très rapidement, ce qui apporte plus d’avantages si ces citoyens ayant une prévision pire, leur offrant un avantage en termes de contrôle de la maladie.
Il est également possible de mettre en évidence le faible toxicité Vitrakvi. Les effets indésirables les plus fréquents sont la fatigue et l’anémie, en plus des modifications des altérations de la transaminase dans les analyses du foie, mais sans manifestation symptomatique. Cependant, on peut en conclure que le traitement offre une tolérance très élevée, avec 98% des patients qui ont pu suivre leur traitement sans avoir à les interrompre par des effets indésirables.
Le principal problème d’attaquer, Selon García -foncillas, est le pourcentage de patients qui ne répondent pas au traitement. L’oncologue souligne que cela se produit lorsqu’il y a une expression accrue de la protéine mais pas la fusion de chromosomes ou lorsque le patient a des mécanismes de résistance. Le premier cas est difficile à traiter, mais chez les patients atteints de résistance affirme qu’il existe déjà des indications indiquant quelles raisons ne répondent pas, ce qui pourrait aider à trouver une solution.