La libération progressive de l’iode d’iode à partir de populations isolées
L’iode est un nutriment si à peine représenté dans la chaîne alimentaire (dans les algues et les fruits de mer) qui, outre la capacité de pouvoir vivre dans une région côtière du bassin du Pacifique, aucune stratégie alimentaire garantissait la protection contre les troubles causés par le manque d’iode. En ce qui concerne l’ingestion d’iode, si les populations de pêche de la pêche esquimau, coréen et japonaise, et les insulaires du Pacifique et d’autres petits groupes sont exemptés, le monde est divisé en deux grandes populations. Un groupe est protégé par des programmes d’iodisation de sel soutenus par le mandat législatif et l’autre groupe souffre d’une carence endémique iode. Le deuxième groupe est beaucoup plus grand que le premier.
L’enrichissement du sel avec iode est tellement efficace lorsqu’il est effectué de manière appropriée, qu’il y a des personnes qui prétendent l’iodisation universelle du sel pour toute la population du monde, même dans des endroits où le sel est une industrie artisanale locale et il serait nécessaire de le centraliser pour fonder la solution. Malgré tout, la production de sel n’est pas toujours centralisée et les normes de fortification sont souvent désobéitives. Des études mondiales de portée ont été réalisées qui montrent comment incomplètes et inadéquates l’iodation des fournitures de sel peuvent être, même dans les pays où il est obligatoire. Dans les cercles académiques, les options créatives et alternatives ont été conçues et appliquées pour améliorer la couverture de l’iodisation. Le sucre, les engrais et les eaux ont été ajoutés, il a été appliqué intramusculaire et oralement dans des liaisons covalentes avec des lipides à huile et a été administré dans les programmes de nutrition scolaire. Si l’iode se comporte comme son fluorure relatif chimique, il serait possible de ioder l’eau en tant que fluorure. Mais ce n’est pas le cas et vous devez rechercher d’autres systèmes.
pendant 2 ans, l’eau a été évaluée comme un véhicule pour l’iode dans quatre villages d’une zone aride du Soudan. Chaque population avait entre 263 et 1657 habitants, qui a obtenu l’eau potable de puits avec des pompes manuelles ou des puits traditionnels à l’aide d’un seau. Dans ces endroits, l’utilisation de matrices de silicone contenant de l’iode a été testée et libérée lentement alors qu’ils flottaient dans l’eau. Un ou plusieurs de ces modules ont été utilisés comme source d’iode dans chacun des puits locaux. Aucun changement d’odeur, de couleur ou de goût dans les eaux iodé a été observé. Les concentrations d’iode étaient plus élevées dans les échantillons collectées la nuit que chez celles collectées le matin. Tandis que les concentrations d’iode avant l’intervention variaient entre 0,04 et 0,14 μmol / L, après l’utilisation des modules, ils ont augmenté entre 0,31 et 2,21 μmol / L. Dans les puits traditionnels, l’augmentation était inférieure à celle de la pompe manuelle. À la fin de la première année, avant de remplacer les sources d’iode, les concentrations étaient de 0,04 à 0,20 μmol / L, mais elles ont augmenté entre 0,12 et 2,7 μmol / L 6 mois plus tard et sont retournées aux concentrations de base à la fin de la deuxième année.
Dans cette étude, en plus de la durée de l’effet d’iode et de son impact alimentaire, l’interprétation des indicateurs de diagnostic de la nutrition avec l’iode a été étudiée. Les concentrations d’iode dans l’urine ont augmenté de trois à cinq fois dans les villages traités, avec des augmentations plus élevées de ceux qui utilisaient des puits avec des pompes manuelles. La prévalence générale du goitre a passé de 69% au début de l’intervention à 25% au cours des 2 années, bien que dans de nombreux habitants qui auraient pu être normalisés non détectés visuellement, car l’implication de tissus se produit progressivement. Un résultat intéressant était que les valeurs de la thyroïde stimulant l’hormone (TSH), anormalement élevée au début de l’étude, ont été réduites de 30 à 15% au cours des 2 ans et les concentrations sériques de la thyroxine (T4) ont augmenté pendant leur diminution. ceux de la triyodotoneine (T3). Bien qu’il s’agisse d’une procédure envahissante et plus chère que des essais d’urine, la mesure des hormones reflète beaucoup plus de précision l’impact biologique de l’intervention et ne doit pas être ignoré.
Les résultats de l’étude Soudan indiquent que l’agrégation d’iode à l’eau du village est une approche viable de la lutte contre les troubles causés par l’absence d’iode. En outre, ils ont permis de noter que nous n’avons toujours pas un indice de diagnostic fiable pour surveiller la manière dont le statut d’une population répond à l’égard de l’iode aux interventions de la santé publique. Les deux aspects nécessitent plus d’études. (Solomons nw. L’iode à libération lente dans les approvisionnements en eau locale inverse les troubles de la carence en iode: cela vaut-il la peine de sel? Vant Vever 1998; 56 (9): 280-281.)