Actualizat 18/09/201517: 01
Veste buna pentru pacientii diabetici. Pentru prima dată, un medicament oral pentru diabet zaharat arată într-un studiu clinic eficacitatea sa de a reduce riscul de deces cardiovascular între cei care o consumă. Potrivit unui studiu prezentat la Congresul European al Cardiologiei și publicat în New England Journal of Medicine, pacienții care au luat acest medicament au prezentat un risc de a muri printr-o inimă sau o problemă vasculară cu 38% mai mică.
„Aceasta este prima terapie a diabetului care arată efecte robuste asupra reducerii mortalității cardiovasculare. Este cu adevărat o veste bună”, a spus Bernard Zinman, principalul autor al studiului și director al Centrului de diabet spital Muntele Sinai (Toronto, Canada).
Cauza principală a decesului persoanelor cu diabet zaharat de tip 2, care este produsă de supraponderali și lipsa exercițiului, este boala cardiovasculară. Se pare că scăderea cifrelor de glucoză din sânge are un impact asupra mortalității cauzelor cardiace și vasculare, însă există controverse în sensul că nici o antidiabetică orală nu a demonstrat o reducere a riscului de deces și pentru că alții au fost asociați cu efecte mai mari Adversars. De fapt, cele mai cunoscute în acest sens este Avandia, care a fost folosită de ani de zile pentru a reduce zahărul din sânge și care a constatat ulterior că riscul de deces cardiac a crescut cu 43%. De fapt, de atunci, de atunci (2008), Agenția care reglementează drogurile în SUA, obligă toți farmaciștii să efectueze studii clinice pentru a demonstra siguranța medicamentelor lor și nu numai eficacitatea lor în scăderea glicemiei.
Acesta este cazul studiului care este acum publicat și care poate face o diferență, deși în medicină și mai ales atunci când vorbește despre droguri, trebuie întotdeauna să fii precaut până când sunt disponibile date pe termen lung. Ceea ce a fost văzut acum, totuși nu este Baladi deoarece sunt rezultate foarte bune detectate într-un studiu clinic realizat cu 7.020 de pacienți. Participanții au fost alocați celor trei grupuri de tratament pentru un timp mediu de 3,1 ani, într-unul dintre aceștia a fost administrat cu 10 miligrame de empagliflozină sau o susținere – deoarece aceasta a fost botezată comercial la medicament – într-un alt 25 mg de același medicament și în același medicament un al treilea grup o substanță inactivă sau placebo.
muncă, realizată de cercetători la Spitalul Muntele Sinai și Universitatea din Toronto (Canada), a fost finanțată de Farmaceuticals Lilly și Boehringer Ingelheim (la fel ca medicamentul produce). Companiile au anunțat deja aceste rezultate pozitive luna trecută, deși a fost acum atunci când au fost publicate pentru a coincide cu prezentarea lor la Congresul European al Diabetului. De fapt, acțiunile lui Lilly și-au majorat prețul la 89,98 de dolari în această joi.
În ea, participanții, care au provenit din 42 de țări diferite, au avut diabet zaharat de tip 2, un indice mediu de masă corporală de 30, adică au avut o obezitate de gradul 1, o vârstă medie de 60 de ani și Ei au avut deja o problemă cardiovasculară, astfel încât au avut un risc ridicat de infarctie miocardic sau accident vascular cerebral.
După o urmărire de jumătate de an, sa constatat că cei care au luat grădina au avut 38% mai mic de moarte cardiovasculară , inclusiv cele produse de infarcte sau accidente vasculare cerebrale. Cu toate acestea, nu au existat diferențe semnificative în infarctori sau în accident vascular cerebral care nu s-au încheiat în moarte. Pe de altă parte, cei care au luat antidiabetic au avut un risc la 32% mai mici decât mor pentru orice cauză și 35% mai puține spitalizări pentru insuficiența cardiacă.
Scoateți glucoza prin urină
„Este o veste bună, dar în medicina trebuie să fiți întotdeauna învățați, va trebui să vedeți în studiile ulterioare dacă există sau dacă Reducerea infarctelor sau a altor efecte este mai mare în unele subgrupuri de pacienți. Medicină, acum mai mult ca niciodată, încearcă să individualizeze terapiile și să ofere pacienților asociația de medicamente care se potrivește cel mai bine, „a spus Neadem González Pérez de Villar, endocrinologia la Paz de Madrid University Hospital.
Acest specialist subliniază că nu este încă cunoscut dacă celelalte două medicamente care alcătuiesc acest grup de medicamente numite glicozurice au același efect, ceva suspectat sau este doar un beneficiu care contribuie cu Empagliflozina (Jardianță).
inhibitorii glucozei de sodiu 2 cotransporter, deoarece sunt numite prin numele lor complet la aceste medicamente, acționează forțarea eliminării glucozei prin urină, generează astfel eliminarea lichidă și alte efecte, cum ar fi reducerea sângelui sistolic Presiune, Creșterea colesterolului HDL (bun) și a scăzut cu una sau două kilograme de greutate. Din acest motiv, aceasta subliniază endocrinologul pacea „, poate efectul pozitiv al Emsagliflozinei se datorează scăderii glucozei, dar, deoarece are aceste alte efecte, poate că totul este în glob, ceea ce provoacă mortalitate”.
Așa cum explică Almudena Castro, președintele riscului vascular și secția de reabilitare a cardiacă a Societății Spaniolă a inimii „, în cardiologie suntem fericiți pentru rezultate.” Și pentru că totul pare să indice că celălalt glucosuric, canagliflozină (Invokana, Janssen-cilag) sau dapagliflozină, (formula, astrazeneca și bristol-myers) vor avea același efect asupra mortalității cardiovasculare pe care Espagliflozine, deși acest lucru nu este tu se va întâlni până în anul viitor, când există alte două eseuri care sunt în curs de desfășurare. „Nu știm încă”.
„Există puține terapii în medicina cardiovasculară, care au arătat o reducere de o treime în riscul de deces cardiovascular”, New York Times Steven Nissen, responsabil pentru medicina cardiovasculară la clinica Cleveland. Nu este legat de această lucrare.
Cu toate acestea, nici Zinman, nici alți experți nu îndrăznesc să spună că armația ar trebui să fie acum tratamentul de alegere. În plus, în funcție de datele studiului, acest medicament nu poate fi ideal pentru toți oamenii cu diabet zaharat de tip 2, care poate avea un risc mai scăzut de probleme cardiovasculare decât participanții la acest eseu.
Tratamentul unui an cu acest medicament, care în SUA este un cost de 4.000 de dolari, în Spania este finanțat de sănătate, chiar dacă necesită o viză specifică. Utilizarea sa este indicată la pacienții care nu răspund la metformină, tratament de primă linie.
Deoarece mecanismul de acțiune jarcian este eliminarea zahărului de urină, printre efectele sale secundare este creșterea infecțiilor și organelor genitale ale tractului urinar. Recent, Agenția care reglementează medicamente în Statele Unite, FDA, și-a exprimat îngrijorarea că medicamentele similare cu aceasta, în cadrul grupului de glucosuric, ar putea provoca fracturi osoase și ar crește aciditatea sângelui. Cu toate acestea, aceste probleme nu au fost văzute în studiu.