Tumorile intramedulare sunt relativ rare. Acestea pot afecta cordonul de col uterin, conul dorsal și medular. Ependimomii și astrocitomele acoperă 70% în serii mari urmate de hemangioblastoame, ganglioglioame, lipomi și metastaze. Ele sunt lent și clinic crescând simptomatologia progresivă caracterizată de tulburări senzoriale, slăbiciune motor, tulburări de marș și implicare a sfincterului în funcție de nivelul afectat. De obicei, în momentul intervenției chirurgicale, pacientul durează ani de simptome insidioase. Diagnosticul se face pe baza constatărilor de rezonanță magnetică. Tratamentul chirurgical implică expunerea leziunii încercând să păstreze cea mai mare cantitate de structuri osoase pentru a evita instabilitatea ulterioară. În unele cazuri, cu o extindere excelentă, se propune fixarea ulterioară a coloanei pentru a evita deformarea progresivă pe care o poate genera o rezecție osoasă extinsă. Utilizarea monitorizării potențialului intraoperator este indispensabilă pentru a minimiza posibilitatea deteriorării neurologice postoperatorii. Analiza histologică a eșantionului chirurgical va determina diagnosticul final cu care va fi decisă nevoia de radioterapie postoperatorie. La pacienții oligosintome este obișnuit să se vadă postoperator cu deficite neurologice care se îmbunătățesc de obicei cu reabilitarea motorului în 3-6 luni după intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, cele mai bune rezultate oncologice și funcționale sunt date la pacienții operați mai devreme. Monitorizarea clinică radiologică este necesară pentru detectarea recurențelor tumorale.
- Astrocytomas
reprezintă 30% din tumorile intramediate la adulți și 90% în populația pediatrică. Ele predomină în măduva cervicală, generând o lărgire asimetrică, spre deosebire de EpenTyMimas fiind în general mai infiltrativă.
Rezonanța magnetică a dorsalului Astrocitom și vedere chirurgicală a prejudiciului
- ependymomas
Ei au de obicei un plan bun de disecție cu țesutul adiacent. Acestea predomină în populația adultă, fiind situată în măduva cheravic-dorsală în 55% din cazuri, 32% cadada ecvină și terminal Filum 13%. Acestea au o incidență ridicată a chisturilor polare asociate.
rezonanță magnetică pre și postoperatorie la un pacient cu ependimom de col uterin.
iv id = „b9fed3706a”
Rezonanța magnetică pre și postoperatorie a terminalului Filum Minepapilar ependymoma cu rezecție completă.
Specialități conexe
Neurochirurgie tumora