Structura organizatorică și relațiile inter-organizaționale: Analiza în instituțiile de servicii de sănătate publică din Columbia Studiile de management

1Introduction

Lumea actuală se caracterizează prin dinamica ritmului accelerat, pozițiile ambigue și concurența extremă, care necesită organizații să se deplaseze rapid, fără a pierde din vedere rentabilitatea lor și Poziția sa pe piață (Agha, Alrubaiee și Jamhour, 2012, Collins și Clark, 2003). Confruntate cu această panoramă, relațiile de cooperare între companii au devenit o strategie fundamentală de supraviețuire, realizarea obiectivelor și performanțelor organizaționale (Anderson, 1990, Gati, 1999, Oliver, 1990, Singh și Mitchell, 2005; Zeng, Xie și Tam, 2010) În ceea ce privește aspectele legate de gestionarea resurselor, schimbul de cunoștințe și accesul la informațiile în timp util ale mediului (Collins și Clark, 2003, Smith, Carroll și Ashford, 1995).

Relațiile de cooperare între organizații reprezintă un fenomen din ce în ce mai mare care a apărut ca o alternativă la tranzacțiile de pe piață și a fost recunoscută ca un element de succes în organizație, favorizând productivitatea și performanța participanților pe baza unor acorduri de colaborare (Dyer și Singh, 1998, Gati, Lavie și Madhavan, 2011, Milton și Wesphal, 2005; Provan și Milward, 1995; Ring și Van de Ven, 1994, Thorgren, Bence și Orqvist, 2009). O relație de cooperare inter-organizațională include acorduri formale sau informale prin care participanții schimbă discreție, ceva util, cum ar fi informațiile sau cunoștințele (Smith și Van de Ven, 1994). În acest sens, a fost studiat conformația, tipul și structura și accentul a fost pus pe atributele partenerilor, cum ar fi cultura corporativă, capacitatea de absorbție, achiziționarea de competențe, orientarea la învățare și experiență (Ahuja, 2000; Borgatti și Foster, 2003, Gatali și Westphal, 1999; Smith et al., 1995). Cu toate acestea, în ciuda muncii largi de investigare, există încă multe posibilități de analiză a caracteristicilor particulare ale partenerilor care alcătuiesc o rețea de cooperare (Oliver, 1990, Parkhe, Wasserman și Ralston, 2006). Ca Smith și colab. (1995), o mare parte din studiile de cooperare nu ia în considerare alte variabile; Din acest motiv, condițiile structurii organizaționale care afectează cooperarea și performanța în relațiile inter-organizaționale devine un obiect important de studiu.

În timp ce au existat diverse locuri de muncă pe subiectul structurii organizaționale în diferite domenii (Lee și Grover, 1999, Lee și Yang, 2011, Lenz, 1980, Liao, Chuang și până în 2011, Santra Y Giri, 2008) și în Columbia (Avendaño, Fonseca și Marín-Idárraga, 2011; Marín -idárraga, 2012 , Marín-idárraga și al patrulea Marín, 2013), sunt încă limitate pe cele care determină impactul principalilor variabile structurale în relațiile de cooperare inter-organizațională, în special în sectorul sănătății și în sfera columbiană1. Acesta este diferența care a încurajat activitatea actuală și a dat naștere următoarelor întrebări de cercetare: Cum influențează structura organizațională cooperarea și performanța relațiilor inter-organizaționale?

Prin urmare, obiectivul acestei lucrări a fost determină influența formalizării și a descentralizării la schimbul de informații, complementaritatea resurselor și congruența obiectivelor și a valorilor, iar impactul pe care îl reprezintă asupra succesului și posibilității de continuitate, în relațiile cooperarea inter-organizațională care stabilește sănătatea publică (IPS) Instituțiile din Columbia, obiect care nu a fost abordat anterior.

Lucrarea a fost efectuată printr-o investigație empirică transversală prin aplicarea unui model de ecuații structurale de ordinul întâi și al doilea (Bentler și săptămâni , 1980, Jöreskog, 1978). Operaționalizarea variabilelor a fost efectuată pe baza ipotezelor care au fost susținute anterior în conformitate cu literatura de specialitate, iar capturarea informațiilor a fost efectuată pe baza unui chestionar structurat, ale cărui scale au fost obținute din lucrările anterioare și ajustate și validate pentru prezent Studiu.

În acest sens, merită considerat că unul dintre aspectele esențiale în conformitate cu o rețea de colaborare este legată de condițiile structurii organizaționale, deoarece dorința de muncă în cadrul organizației trebuie să fie consecventă cu obiectivele și așteptările cooperării așteptate (Sinha și Van de Ven, 2005).De asemenea, caracteristicile structurale pot determina condițiile în care relația și rezultatele sunt conforme cu condițiile de satisfacție între companiile participante ale rețelei, în special atunci când aparțin sectorului sănătății (Evan și Klemm, 1980, Provan și Milward, nouăzeci nouăzeci și cinci). Prin urmare, actuala lucrare contribuie la o mai bună înțelegere a relațiilor inter-organizaționale ale IP-urilor din sectorul public columbian, prin explorarea elementelor structurii organizaționale care influențează relația de cooperare și care afectează performanța unei astfel de relații.

Articolul este împărțit în 5 părți. În primul se prezintă cadrul teoretic și formularea ipotezelor; În al doilea rând, este expusă metodologia aplicată; În al treilea rând, sunt introduse rezultatele studiului; În al patrulea rând, se efectuează discuția concluziilor; În cele din urmă, în a cincea, sunt prezentate concluziile, limitările și viitoarele posibilități de cercetare.

2,4Ther teoretic și ipoteza

în această secțiune este expusă referinței teoretice care acceptă studiul și formularea ipotezei este efectuate. În mod specific, se face o abordare a noțiunilor structurii organizaționale și a relațiilor inter-organizaționale, din care sunt obținute categoriile care sunt obiectul de studiu care urmează a fi verificat în ipoteze.

Structura organizațională

Organizația ca o unitate de analiză este definită în momentul de la Lawrence și Lorsch (1967) ca sistem interdependent al comportamentelor oamenilor de a respecta o sarcină, care a fost împărțită în mai multe subsisteme în care fiecare răspunde cu o parte din această sarcină și, la fel Timpul, acesta adaugă eforturi pentru performanța eficientă a sistemului. De atunci, structura organizațională include modul în care organizația împarte munca și își îndeplinește coordonarea ulterioară, căutând concordanță între procesele interne și mediul (șef, 2005, Lee și Grover, 1999, Lenz, 1980). În acest fel, structura permite interdependența activităților și integrarea acesteia prin mecanisme diferite: ajustarea reciprocă, supravegherea directă și standardizarea (Mintzberg, 1979).

ca Mintzberg subliniază (1991), nu este numărat Cu modele unice care pot servi diferite organizații, deoarece fiecare trebuie să identifice și să alinieze diferitele variabile structurale pentru a le face să corespundă cerințelor mediului. Această idee sugerează că ajustările din structură nu sunt neapărat statice în timp și care răspund la o dinamică de transfer constantă a dimensiunilor sale endogene (Donaldson, 1987, Sinha și Van de Ven, 2005).

în În acest fel, deși există diferite taxonomii cu privire la variabilele care alcătuiesc structura organizațională, de exemplu, cei inițial definiți de Grupul Aston din Anglia (Pugh, Hickson, Hinnings și Turner, 1968, Pugge și colab., 1963), factorul Comun acordarea lor este luarea în considerare a diferențierii, formalizării și descentralizării ca fiind cei mai determinanți (Dalton, Todor, Cheltolini, Fielding și Porter, 1980, Marín-idárraga și Fourth-Marín, 2013).

Studii despre Dimensiunile structurii organizaționale au arătat diferite comportamente. Sa constatat că mai multă diferențiere există mai puțină centralizare și viceversa (Aiken, Bacharach și Franceză, 1980, Chenhall, 1979, Hage și Aiken, 1967); Că, înainte de un mediu de o mai mare incertitudine, este posibil ca organizația să opteze pentru un grad scăzut de formalizare în structură, în timp ce înainte de un mediu stabil, poate fi prezentat un grad mai mare de structurare; și că, în fața sarcinilor, cu atât mai multă rutină există o mai mare tendință față de birocrație (Daft și Lengel, 1986, Liao și colab., 2011, Miller, 1991).

Alte studii au arătat diferite implicații a structurii organizaționale. De exemplu, Sahay și Gupta (2011) au descoperit că diferențierea are o incidență pozitivă asupra inovării, în timp ce cu o mai mare centralizare și o formalizare există o tendință mai mică de inovare; Hage (1965) a indicat că formalizarea afectează în mod pozitiv schimbarea structurilor, în timp ce dimensiunile, cum ar fi centralizarea și diferențierea influențează sectorul; și Hage și Aiken (1967) au expus că diversificările de comunicare interdepartamentale și crește în cazul în care personalul specializat este crescut La o corespondență adecvată între mediul înconjurător, diferențierea structurală și integrarea structurii, iar Galbrazy (1973) au ridicat o mai mare diferențiere, o utilizare mai mare a integrării structurii pentru a obține niveluri ridicate de performanță.În această direcție, lucrările ulterioare au arătat influențe pozitive pentru formalizare și centralizare asupra performanței (Lenz, 1980, Mark, 1985, Meijaard, Brand și Mosselman, 2005, Reimann, 1973). De exemplu, Santra și Giri (2008) au arătat că structurile foarte centralizate au fost formalizate, așteptând un efect de control și scăderea incertitudinii asupra comportamentului membrilor organizației și a activităților desfășurate, devenind angajații să se concentreze asupra sarcinii și, astfel, Performanța, Carter, Hoffman și Cullen (1994) au constatat că centralizarea autorității se corelează pozitiv cu eficiența în ceea ce privește productivitatea și o cotă de piață sporită.

al acestei forme, în prezentul studiu, formalizare și descentralizare Sunt analizate, care sunt 2 dintre cele mai importante variabile ale structurii organizaționale și care sunt luate în considerare ipotetic sunt cea mai mare incidență în relațiile inter-organizaționale din populația studiată. Diferențierea nu este analizată atunci când se analizează că nu reprezintă un efect asupra acordurilor de cooperare efectuate de IPS, așa cum este descris mai jos în subsecțiunea 3.4.1.

2.2 Credite de cooperare inter-organizațională

Contemponenum, relații între organizații au devenit o strategie esențială pentru gestionarea resurselor, schimbul de cunoștințe și accesul la informațiile în timp util în mediul înconjurător (Borgatti și Foster, 2003, Dyer și Singh, 1998, Huggins și Johnston, 2010). Oliver (1990) definește relațiile inter-organizaționale ca legăturile care apar între una sau mai multe organizații ale unui anumit mediu, care au ca rezultat tranzacții relativ durabile și constante. El subliniază că stabilirea unei relații poate fi dată impozită sau voluntar, originare de tipologii diferite care pot constitui un continuum de a efectua un anumit tip de schimb între organizațiile participante (Gorbaneff et al., 2008).

În acest sens, una dintre cele mai comune forme de relație, în special în sectorul sănătății, este cea a cooperării (Dyer și Singh, 1998, Evan și Klemm, 1980, Halverson, Mays și Kaluzny, 2000, Zeng et al., 2010 ). Acesta este un tip particular de relații între organizații, care, deși implică o anumită pierdere a autonomiei organizaționale, a fost recunoscută ca un element-cheie în îmbunătățirea poziției competitive, realizarea obiectivelor și performanței organizației (Borgatti și Foster, 2003, inel și Van de Ven, 1994, Zaheer și Bell, 2005). Prin urmare, procesele de cooperare implică acorduri și tranzacții care nu sunt în întregime specificate și controlate de părți înainte de executarea relației și care sunt încadrate în liniile proceselor formale sau juridice și informale sau socio-psihologice (Smith și Van de Ven, 1994 ).

În terenul organizatoric, cooperarea este ridicată ca un comportament relațional, legat direct de sarcinile țintă și care se poate manifesta prin intermediul uneia sau mai multor comportamente, cum ar fi schimbul de informații, discuția constructivă a problemelor și împărtășirea activităților, a resurselor și a capacităților, toate orientate spre satisfacerea nevoilor și respectării unuia sau a mai multor obiective comune (Montoro și Mora, 2004).

În acest fel, au arătat cercetări Implicațiile pozitive pe care o are participarea cooperativă la o rețea organizațională. De exemplu, Milton și Wesphal (2005) au găsit parteneri similari în relațiile inter-organizaționale pentru a confirma identitatea organizației individuale și că această condiție încurajează performanța fiecărui partener și potențează performanța totală a rețelei și Collins și Clark (2003) a constatat că, pentru fiecare dintre participanții la rețelele externe, în care actorii sunt de diferite tipuri, situația de cooperare se corelează pozitiv cu măsurile de performanță (cum ar fi creșterea vânzărilor și creșterea rentabilității acțiunilor). De asemenea, în relațiile inter-organizaționale, elementele au fost considerate ca mărimea rețelei, numărul de contacte și diversitatea acestora, tipul de legături dintre cei care constituie rețeaua și preceptele de încredere, reciprocitate și ajustarea reciprocă, Ca alternative pentru îmbunătățirea performanței (Adobor, 2005, Collins și Clark, 2003, Kanter, 1994, Oliver, 1990).

În cele din urmă, în relațiile de cooperare, Zaheer și Bell (2005) expun că organizațiile trebuie să fie în capacitatea de a identifica poziția pe care o ocupă în rețeaua de colaborare și condițiile de a profita de resursele interne și de a îmbunătăți performanța, în special cu decizii despre: a) pe care colegii sunt concediați pentru întreținerea lor costisitoare; b) Care sunt contactele care alcătuiesc rețeaua, resursele acestor, ușurința cu care sunt schimbate informațiile și calitatea legăturilor și c) care dintre aceste elemente contribuie mai bine la performanța relației. /p> 2.3 Formalizarea, descentralizarea și schimbul de informații

Potrivit lui Benson (1975), există o mare dependență de furnizorii de servicii sociale din fața mediului lor. În acest caz, sectorul sănătății se află într-un context de incertitudine, uneori, caracterizat de asimetriile în informațiile, având în vedere caracterul serviciilor. Acest lucru necesită ca relațiile de cooperare prezentate în acest sector să se caracterizeze prin menținerea ordonată a fluxului de informații care permit condițiile de egalitate între participanți și asigură că rețeaua este fiabilă și previzibilă fără controlul unei instituții (Evan și Klemm 1980).

În acest studiu se presupune că IP-urile publice din Columbia generează informații că, prin natura sa a entităților guvernamentale, ar trebui să-și formalizeze și să-și standardizeze procesele prin răspunsul la cerințele ordinii naționale. Această situație necesită stabilirea unei serii de rutine organizaționale care inhibă discreția angajatului în dezvoltarea funcțiilor lor, dar care devin un mecanism de eficiență și control (Clegg, 1981). Aceste procese formalizate indică un anumit grad de transparență și dau alte IP-uri care să fie interesate să creeze o relație de schimb, care este facilitată de descentralizare în luarea deciziilor care permite fluxurilor de informații să circule la diferite niveluri ale organizației și pot fi împărtășite cu colegii în parteneriat Instituții. În acest sens, se ridică următoarele ipoteze: H1A

formalizarea afectează pozitiv schimbul de informații în relațiile de cooperare inter-organizațională.

H1B

Descentralizarea afectează și semnificativ despre schimbul de informații în relațiile de cooperare inter-organizațională.

2.4 Formalizarea, descentralizarea și complementaritatea resurselor

Crozier și Thoeenig (1976) indică faptul că mediul în care relațiile sunt operate între organizațiile de sănătate este dezavantajată în comparație cu alte contexte, cum ar fi militari sau industriali, în care alocarea bugetară este mai mare. De asemenea, aceștia subliniază faptul că variațiile sunt date în raport cu gradul de autonomie sau dependență de mediu, deoarece rețelele de servicii de sănătate tind să fie mai dependente de variațiile contextuale.

Luând în considerare această situație, complementaritatea resurselor urmărește să îmbunătățească poziția și condițiile organizațiilor participante în relația de cooperare, fără să ajungă la proprietatea sau gestionarea unei alte entități (Gati, 1999), dar această relație poate folosi resursele (ca medici specializați), facilitarea accesului la servicii Pentru a fi în locații diferite și a reducerii timpului în management.

La rândul său, Benson (1975) sugerează 2 resurse fundamentale pentru relațiile dintre organizații: autoritate și bani. Primul se referă la legitimitatea activității, dreptul și responsabilitatea de a efectua diferite programe (în contextul sănătății, s-ar referi la poziția pe care IPS o ocupă la nivelul său de îngrijire și recunoașterea celorlalți, cerând sprijin activitățile și practicile lor în cadrul specialității lor). Al doilea este de o importanță evidentă, deoarece permite achiziționarea sau îmbunătățirea facilităților, accesul la tehnologie, complementaritatea tehnică, întreținerea personalului ideal și dezvoltarea cercetării, printre altele.

Pentru a îmbunătăți poziția de colaborare, organizațiile caută o mai mare libertate în luarea deciziilor și să încerce să depășească ierarhia strictă pentru a permite autonomiei managerilor în identificarea resurselor limitate și, dacă este posibil, le permite să le acceseze pe piață (Ring și Van de Ven, 1994, Sarkar, Echambadi, Cavusgil și Aulakh, 2001, Yuchtman și Seavehore, 1967).

În acest studiu sa presupus că IP-urile publice din Columbia caută complementaritatea resurselor și capacităților sale, răspunzând mandatului legii pentru a garanta sănătatea pentru toți cetățenii.Adăugat la scenariul de incertitudine care se dezvoltă, se estimează că gradul ridicat de formalizare și monitorizare a procedurilor și protocoalelor, sistemul de referință și de contra-referință, pot reduce flexibilitatea prin împiedicarea sau întârzierea respectării acestui obiectiv, în timp ce descentralizarea deciziei Efectuarea în diferite secțiuni de putere poate favoriza eficacitatea (Ioan, 1984). Prin urmare, se ridică următoarele ipoteze: H2A

formalizarea afectează negativ complementaritatea resurselor în relațiile de cooperare inter-organizațională.

H2B

descentralizarea afectează și semnificativ asupra complementarității resurselor în Inter – relații de cooperare organizațională.

2.5 Formalizarea, descentralizarea și congruența obiectivelor și valorilor

Prin relația de cooperare, organizațiile încearcă să atingă obiective strategice comune și să învețe la un cost individual scăzut (Kogut, 1988, Halverson et al., 2000). Aceasta implică procesele de negociere, de schimb și planificare comună, prin care fiecare participant renunță în mod voluntar în mod voluntar o anumită condiție în schimbul beneficiilor sau a concesiilor de către alții și, în plus, este stabilită, având în vedere motivarea și oportunitatea partenerilor (Benson, 1975, Eisenhardt și Schoonhoven, 1996).

Pe de altă parte, a fost studiată influența culturii în scenarii transnaționale, constatând că relațiile de cooperare sunt favorizate dacă compania are experiență anterioară în culturile similare cu cea a țării de intrare , De asemenea, a constatat că distanța dintre culturile corporative poate duce la dificultăți sau la finalizarea relațiilor. În plus, sa constatat că alegerea partenerului este una dintre cele mai complexe sarcini atunci când se stabilește relații a căror succes va depinde de elementele comune, cum ar fi formalizarea și descentralizarea, precum și convingerea că cooperează este benefică (Barkema, Belkma și Pennings , 1996, Park și Ungson, 1997).

Sectorul sănătății columbian este favorizat de similitudinea atitudinilor și opiniilor împotriva relației de cooperare, bazate pe ideologie, valori și standarde comune, care facilitează dezvoltarea a acordurilor și reducerea elementelor tipului birocratic. În acest studiu, se estimează că IP-urile publice din Columbia, în general, sunt congruente în obiectivele și valorile lor, deoarece mulți dintre aceștia sunt hotărâți de guvern. Cu toate acestea, atunci când vine vorba de operaționalizare, se presupune că fiecare instituție are criterii și instrumente particulare, ceea ce face dificilă relația dintre organizații. Prin urmare, se estimează că descentralizarea permite luarea deciziilor comune și a acordului accelerat cu privire la atingerea obiectivelor și valorile așteptate sunt împărtășite și difuzate în relația de colaborare. Având în vedere cele de mai sus, se ridică următoarele ipoteze: formalizarea negativă și afectează în mod semnificativ congruența obiectivelor și valorilor în relațiile de cooperare inter-organizațională.

H3B

descentralizarea afectează pozitiv și în mod semnificativ asupra congruenței obiectivelor și a valorilor în relațiile de cooperare inter-organizațională.

2. Cooperarea inter-organizațională și satisfacția

Performanța la nivelul organizației a avut perspective și aproximări diferite pentru înțelegerea și măsurarea sa ( Venkatraman și Ramanujam, 1986). În domeniul particular al relațiilor inter-organizaționale, o modalitate de înțelegere a performanței este luarea în considerare a nivelului de satisfacție atins în Acordul de cooperare sau ca percepția îndeplinirii a ceea ce este convenit în relația (De Rond și Bouchhi, 2004 , Fernández, Galván și Ant, 2007, Kazer și Shaw, 2004). Acest domeniu de aplicare este asociat cu respectarea obiectivelor legate de capacitatea de absorbție a cunoștințelor esențiale și cu asimilarea rutinelor, structurilor și sistemelor care permit recombinarea informațiilor existente și încorporarea resurselor și a practicilor în toți partenerii de rețea (Zaheer și Bell, 2005).

În acest sens, relațiile organizaționale în căutarea unor performanțe mai mari au avut rute de conformitate diferite. De exemplu, Guli și Westphal (1999) au descoperit că managerii diferitelor firme care participă la consiliere administrativă ajung la acorduri de cooperare care se îmbunătățesc într-un mod mai bun, crearea relațiilor dintre organizațiile la care aparțin.

în literatura de specialitate. S-a constatat că diferite elemente contribuie la satisfacerea relațiilor dintre organizații.Printre acestea sunt:

    Calitatea comunicării, care a fost luată ca element de predictibilitate a succesului Alianței și a schimbului de informații, în ceea ce privește eficiența, semnificativă și în timp utilă , atât prin canale formale și informale. Acest lucru este esențial între parteneri, deoarece permite ajustarea acordurilor, acțiunile și sarcinile pentru realizarea obiectivelor (Kauser și Shaw, 2004, Mohr și Spekman, 1994).

  • complementaritatea resurselor, care influențează în mod direct satisfacția relației. Într-un acord de cooperare, fiecare parte are o anumită valoare pentru cealaltă și în măsura obținută, se consideră că relația a fost satisfăcătoare (Benson, 1975, Sarkar et al., 2001). Acest Collins și Clark coroborat (2003), care au arătat că dinamica stabilită între directorii relațiilor inter-organizaționale, în ceea ce privește gestionarea resurselor, schimbul de cunoștințe și accesul la informațiile în timp util ale mediului, au fost decisive în satisfacerea relației.

  • Atitudinile, valorile și convingerile care se materializează în stiluri, practici, metode de funcționare și implementare a strategiei, ale căror divergențe pot duce la nemulțumire în parteneri (Geinger și Hebert , 1991, Ouchi, 1980). Sa constatat că o cultură a cooperării și confirmarea identității membrilor care alcătuiesc relația facilitează schimbul de informații și exploatare, absorbție și acumulare a resurselor pe care organizația le obține din contactele sale externe (Dukerich, Golden și Shordel , 2002, Milton și Wesphal, 2005; Smith et al., 1995).

În acest studiu se presupune că, în Public IPS din Columbia, acordurile de cooperare datorate la schimbul de informații, complementaritatea resurselor și congruența obiectivelor și valorilor favorizează satisfacția în relația inter-organizațională. Din cele indicate, se ridică următoarele ipoteze: H4A

Schimbul de informații pozitiv și afectează în mod semnificativ Satisfacția relațiilor de cooperare inter-organizațională.

H4B

complementaritatea resurselor, aceasta afectează pozitiv și în mod semnificativ de satisfacerea relațiilor de cooperare inter-organizațională.

H4c

Congruența obiectivelor și a valorilor afectează pozitiv și semnificativ asupra satisfacerii relațiilor de cooperare inter-organizațională.

Potrivit La toate cele de mai sus, în figura 1, cadrul teoretic care a orientat studiul și formularea ipotezelor este sintetizată.

modelul teoretic a studiului.
Figura 1.

Modelul teoretic al studiului.

(0.16MB).

Sursa: Elaborarea proprie.

3metodologie

în această secțiune Se efectuează o descriere a designului metodologic aplicat în studiu. De asemenea, se efectuează o expunere generală a contextului anchetei, sunt definite variabilele utilizate și scalele sunt introduse cu testele de valabilitate respectivă.

3.1 Studiu de tip

Cercetarea a fost efectuată printr-o cruce de studiu – Cecțiunea cu abordare explicativă (Babbie, 2010, Malhotra, 1999). În acest sens, a fost aplicat un chestionar structurat cu auto-administrat într-un eșantion de IP-uri publice din Columbia, în care a fost în detaliu pentru incidența structurii organizatorice privind relațiile de cooperare inter-organizațională și performanța acestuia.

Pe de altă parte, analiza informațiilor a fost efectuată pe baza unui model de ecuații structurale. Această metodologie de modelare a ecuațiilor structurale (SEM) este o tehnică de analiză multivariată care permite studiul modelelor în care sunt prezente mai multe variabile dependente și independente (Bentler și săptămâni, 1980, păr, negru, Babin și Anderson, 2009; Jöreskog, 1978). Pentru aplicarea sa, în primă instanță, modelul de măsurare a fost calculat pe care a fost efectuată o analiză a factorului de confirmare pentru a determina validitatea scalelor și apoi a fost obținută modelul structural al ordinului primar și al doilea care a permis verificarea ipotezelor (Anderson și gerbing, 1988). În cele din urmă, sistematizarea a fost susținută de Software EQS 6.1 (Bentler, 2006).

3.2 Se resferă cercetarea

la propunerea sistemului general de securitate socială, expediat în Legea 100 din 1993, să fie reglementat IPS, care este ratificată în rezoluția 1441/2013. În conformitate cu Legea 100 din 1993 – Articolul 156-, IP-urile pot fi entități oficiale, mixte, private, comunitare și solide, organizate pentru furnizarea de servicii de sănătate la filialele sistemului general de securitate socială.Articolul 185 indică faptul că, printre funcțiile IPS, este de a oferi servicii la nivelul lor de îngrijire către utilizatori și beneficiarii acestora, potrivit serviciilor pe care le permit și acreditează. Acesta este modul în care sunt stabilite instituțiile de complexitate scăzută, medie și înaltă, în conformitate cu primul, al doilea și al treilea nivel de îngrijire. În cadrul calității și al eficienței, aceștia au autonomie în administrativ, tehnic și financiar și trebuie să furnizeze informații cu privire la oportunitatea, suficiența și veridicitatea utilizatorilor.

În plus, reglementările contemplă rețelele furnizorilor și ofertei de Serviciile în care IPS trebuie să funcționeze și coordonate în funcție de integrarea funcțională, orientată spre principiile indicate de legea – deficiența, universalitatea, integralitatea, complementaritatea și alte orientări ale sistemului de referință și al contraprogării în care strategiile sunt definite pentru garantare Accesul populației la serviciile de sănătate cu participarea diferiților actori ai sistemului. De asemenea, indică faptul că toate acordurile sau acordurile dintre IPS sau alte entități profesionale sau auxiliare din sectorul sănătății care împiedică concurența liberă pe piața serviciilor de sănătate sau împiedică furnizarea de servicii de sănătate.

în sectorul spitalului, Relația cea mai frecventă este cea a cooperării, atât în domeniile serviciului medical, cât și în zonele auxiliare (Sivites și Dwyer, 2000). Studiile arată o mai mare cooperare în domeniile de service, datorită percepției în lipsa resurselor – ca forță de muncă – și necesitatea de a menține o imagine bună a serviciilor (Smith et al., 1995). În zonele auxiliare, cooperarea este, de asemenea, motivată de deficitul de resurse, dar mai mult decât tipul financiar (Marcu, 1985, Schermerhorn și Shirland, 1981, Wells, Lemark și D’Aunno, 2005) P> Eșantionul a fost obținut pe baza metodei probabiliste de eșantionare simplă aleatorie prin formula pentru populațiile finite. Populația totală a corespuns la 1.049 de picioare înregistrate și active în baza de date a superintendenței de sănătate columbienă. Odată ce formula este aplicată, pe baza unui nivel de încredere de 95%, a fost obținut un eșantion valid de 281ips. Obținerea informațiilor a fost efectuată printr-un sondaj trimis prin e-mail după indicațiile metodologice pentru acest tip de procedură (Dillman, 2000). Chestionarul a fost adresat oamenilor din zonele de management, subteranul administrativ, planificarea și atenția acordată utilizatorului, în cadrul scopului investigației și sublinierea confidențialității datelor colectate, precum și cine le-a furnizat. În plus, chestionarele au fost urmărite prin e-mail și telefon, făcând în unele cazuri de expediere.

În acest fel, odată ce sa decis închiderea perioadei de răspuns estimate, au fost primite 120 de chestionare din care 75 au fost menționate corect. Sa adăugat 2 care au prezentat 1 și 3 valori pierdute, care au fost completate prin metoda de imputare pentru media valorilor rezolvate (păr et al., 2009). Eșantionul final corespunde la 77ips, care cuprinde o rată de răspuns de 27,4% (77/281), considerată acceptabilă pentru acest tip de studii (Baruch, 1999) și este similar cu alte investigații în domeniul structurii organizaționale (Lee și Yang, 2011, Liao et al., 2011; Menguc și AUH, 2010) și relații inter-organizaționale (Gati, 1999, Gatali și Westphal, 1999; Huggins și Johnston, 2010).

non -Response Bias a fost verificată, printre cei care au răspuns și nu au răspuns și printre cei care au răspuns devreme și care au făcut-o târziu, efectuând calculul cu datele cunoscute pentru întreaga populație, în acest caz mărimea și dimensiunea și antichitatea (Armstrong și Overton, 1977). Analizele prin statistica testului T-student indică faptul că nu există diferențe semnificative între astfel de grupuri clasificate (p iv id = „10E1B08673” 0,05).

3.4variabile și măsurători

Următorul, Variabilele introduse în modelul structural sunt definite și scalele utilizate cu testele lor de valabilitate sunt detaliate.

3.4.18 Structura organizatorică

În timp ce cercetările recente au arătat că principalele variabile ale structurii organizaționale sunt diferențierea , formalizare și centralizare (FEGH-HI, 2010, Lee și Yang, 2011, Liao și colab., 2011; Pleshko și Nickerson, 2008; Zheng, Yang și McLean, 2010), în acest studiu, autorii decid să ia doar dimensiunile formalizării și descentralizării, având în vedere că acestea sunt principalele variabile care afectează satisfacția în rețeaua de colaborare a sectorului sănătății, excluzând diferențierea, deoarece aceasta Se presupune că diviziunea funcțională și ierarhică din IPS nu determină acordurile și performanța unei relații inter-organizaționale. Adică dacă există o secțiune extinsă sau îngustă de autoritate sau dacă există zone mai mult sau mai puțin funcționale; Ele nu reprezintă factori care inhibă sau induce alianțe între IPS.

În acest sens, formalizarea include gradul în care organizația a documentat reguli, standarde, proceduri, taxe sau funcții, care restricționează activitățile angajaților, stabilind anterior comportamente și detalii privind modul în care și de către care se efectuează diferitele sarcini. Pe de altă parte, descentralizarea înseamnă nivelul de deconcentrare a puterii pentru activitățile de luare a deciziilor și de control; Această luare a deciziilor poate fi limitată la nivelurile mai ridicate ale ierarhiei sau la proporția nivelurilor implicate în acest proces (copil, 1972, Fredrickson, 1986, Hage, 1965). Măsurarea a fost făcută cu 4 elemente, adaptate de la Lee și Yang (2011), Lenz (1980) și Liao și colab. (2011).

3.4. Împrumuturile de cooperare inter-organizațională

În acest studiu sa axat pe schimbul de informații, complementaritatea resurselor și congruența obiectivelor și valorilor, care sunt indicate de Fernández et al. (2007) ca elemente care joacă un rol important în dezvoltarea relațiilor de cooperare între organizații. Astfel: a) schimbul de informații reprezintă frecvența mai mult sau mai puțin constantă, cu care părțile împărtășesc setul de date organizate și care favorizează dezvoltarea sarcinilor asumate în relația de colaborare (Santra și Giri, 2008); b) complementaritatea resurselor include condiția în care resursele și capacitățile împărtășite în relația inter-organizațională îmbunătățesc rezultatul comun dorit sau permit proiectelor care altfel nu ar fi viabile în mod individual (Ziua, 1995, Jap, 1999 , Heide și Ioan, 1990; Sivadas și Dwyer, 2000) și c) Congruența obiectivelor și a valorilor este măsura în care scopurile și condițiile culturale ale participanților la relația inter-organizațională sunt similare și le permit să se unifice Forțele tale (Madhok și Tallman, 1998). Această congruență include o stare de sincronizare a identității instituționale și exprimă faptul că companiile participante din relație au scopuri corespunzătoare și valori consistente cu filosofia lor organizațională (Borgatti și Foster, 2003, Hamel, 1991, Zaheer și Bell, 2005). Cântarele au fost măsurate pe baza a 4 articole adaptate din Fernández și colab. (2007).

3.4.3 Wease

Măsurarea performanței în relațiile inter-organizaționale a înțeles diferite abordări din punct de vedere obiectiv și subiectiv. Metodologiile obiective sunt măsuri precum durata relației, renegocierea acordurilor, creșterea profiturilor pentru acționari, rezultatele inovării, cota de piață, rentabilitatea și costurile de tranzacție (Ahuja, 2000; Anand și Khanna, 2000; Anderson, 1990, Ariño, 2002, Pangkar, 2003).

privind măsurile subiective, metodologiile au fost orientate spre percepția realizării obiectivelor (De Rond și Bouchikhi, 2004, Kauser și Shaw, 2004). În lucrarea de față, performanța a fost asumată ca manifestarea satisfacției față de relația inter-organizațională, înțeleasă ca percepția subiectivă a respectării obiectivelor, a realizării a ceea ce este convenit de părți și intenția de a continui relația . Cele de mai sus au fost măsurate pe baza a 4 elemente adaptate de la Fernández și colab. (2007).

3.5 Informații

Informațiile au fost colectate printr-un chestionar structurat de auto-administrat, pe o opțiune de tip 7 Likert de la „împărțirea” (1) până când „sunt foarte de acord” (7). El a constat din 24 de articole prezentate sub formă de propoziții care indică diferite aspecte ale variabilelor abordate (formalizare, descentralizare, schimb de informații, complementaritatea resurselor, congruența obiectivelor și a valorilor și satisfacției).

3.6 Setați-l Iar validitatea sa

având în vedere faptul că scalele utilizate corespunde adaptărilor cercetării anterioare, era necesar să se aplice testele de valabilitate respectivă (Malhotra, 1999). În această secțiune, rezultatele obținute din valabilitatea conținutului, consistența internă, valabilitatea convergentă și valabilitatea discriminantă sunt introduse.

3.6.1 Valabilitatea conținutului

Valabilitatea conținutului este evaluarea gradului de corespondență între elementele selectate pentru a constitui o scară aditivă și definiția sa conceptuală (părul et al., 2009). Pe baza unui pre-test, a fost obținută aprecierea a 2 judecători, iar validitatea fiecărui element și fezabilitatea acesteia pe scară a fost calculată, pe baza ratei de valabilitate a conținutului (IVC) prin următoarea formulă:

iv id = „4Beec79bca”

/ div>

unde RI este scorul alocat categoriei de elaborare de către judecător I; Pi corespunde scorului fixat la relevanța categoriei de către judecătorul I; EI este egal cu scorul acordat categoriei de structură de către judecătorul I; Li se referă la scorul atribuit categoriei de limbă de către judecătorul I; În cele din urmă, N cuprinde numărul de judecători.

Valorile mai mari de 0,7 garantează un indicator bun și indică faptul că elementul este adecvat pe scară, a determinat valabilitatea acestuia. Pentru acest studiu au fost obținute în toate întrebările de peste 0,7, deci se concluzionează că scările se bucură de valabilitate a conținutului și nu este necesară nicio modificare. În plus, valabilitatea conținutului a fost justificată cu cea mai importantă consultare a literaturii pe această temă, la fel ca și Krishnan, Martin și Nourderhaven (2006) și Parkhe (1993).

3.6.2 Consistența internă

Coerența internă stabilește fiabilitatea a unei scale prin controlul erorilor datorate persoanelor care răspund la sondaj, deoarece verifică că scalele măsoară aceeași construcție. Se obține printr-o analiză a factorului de confirmare prin găsirea indicatorului de fiabilitate compozit (SCR) (Bagozzi și Yi, 1988) și varianța medie extrasă (AVE) (Fornell și Larcker, 1981). SCR trebuie să fie mai mare de 0,70, deși poate scădea la 0,60 în cercetarea exploratorie (părul și colaboratorul, 2009), iar pasărea trebuie să fie mai mare de 0,50; Acestea s-au bazat pe următoarele ecuații:

iv id = ” div id =”

div id = Rezultatele sunt prezentate în tabelul 1, în care se observă, în general, valorile obținute depășesc limitele sugerat de literatura metodologică. Sa decis să se mențină variabila de descentralizare, deoarece valorile păsărilor sunt foarte apropiate de limita acceptabilă descrisă de anumiți autori, pentru care regulile modelelor SEM nu ar trebui să fie atât de radicale împotriva abaterilor nesemnificative (Chin, 1998) . În consecință, se confirmă faptul că scalele se bucură de consistență internă. DIV>

Tabelul 1.

Evaluarea modelului de măsurare

iv id = „
iv id = „FDC83DF3C4”

Factor standardizat valoarea t fiabilitate SCR = 0.78; AVE = 0.49 Lucrările sunt descrise în scris cu detalii detaliate 0,59 -A Există un mare interes și mijloace și eforturile sunt dedicate astfel încât lucrătorii să urmeze cu strictețe 0,91 5 standarde, 34 * Nici o libertate nu este permisă lucrătorului să se abată de la modul în care este spus cum ar trebui să se facă munca 0.36 2,82 * Sunt proceduri clar stabilite Două pentru luarea deciziilor, care trebuie respectată cu strictețe 0.81 5,21 * Descentralizare SCR = 0.70; AVE = 0.39

Există o tendință de a localiza capacitatea de luare a deciziilor în alte taxe în scădere a scalei ierarhice

0.42 -A Directorii unităților de operare sunt libertatea de a-și stabili strategiile și de a le implementa 0.86 3, 43 *

Lucrătorii sunt liberi să-și organizeze activitatea în modul în care acestea creează mai convenabil

0.72 3,32 * Angajații la nivel de operare sunt autorizați să ia decizii fără a solicita aprobarea supraveghetorilor lor 0.36 2,36 * Schimb de informații sform = 0.95, AVE = 0,76 Sunt furnizate informații strategice și / sau operaționale legate de de afaceri, atunci când beneficiază -td> sunt informați reciproc despre evenimentele sau modificările care pot afecta fiecare dintre 11,15 * Informații sunt schimbate frecvent 0.94 12,51 * Informații sunt schimbate utilizând canalele de comunicare stabilite pentru acesta

0.92 11,80 * Complementaritatea resurselor sform = 0.97; Contribuțiile făcute de fiecare dintre părți sunt importante pentru Celălalt 0.95 -A Ambele părți fac contribuții care sunt complementare Tars 0.98 22,84 * Ce fiecare dintre piese este necesar pentru a realiza

£ 16.32


Congruență de obiective și valori sform = 0.92; AVE = 0,73 Fiecare IPS Susține obiectivele celeilalte 0.75 -A Valorile, regulile și / sau obiceiurile fiecăruia dintre IPS nu se confruntă cu cealaltă organizație 0.81 7,36 * Credința este împărtășită că munca împreună este mai bună decât de lucru pentru separare 0.93 8,62 * este împărtășită sentimentul că relația dintre ambele este importantă E 0.91 8,45 * Satisfacția SCR = 0.95; AVE = 0.84 În termeni generali sunt foarte mulțumiți de relația pe care o mențin -A Fiecare IPS joacă bine respectivele sale Sarcini 0.86 Alianța poate fi descrisă ca reușită

14.06 * s-ar face din nou cu aceleași participanți IPS 0.19 14.19 *

iv id = „1657DC519”

Sursa: Elaborarea proprie .

parametrii fixe.

*

p0.05.

x2 (303) = 398,72, p0.05; CFI = 0,95; Ifi = 0,95; NNFI = 0,94; RMSEA = 0,06.

3.6.3vadalitate convergent

Valabilitatea convergentă evaluează dacă cântarele sunt concordante între ele (păr și colab., 2009). Calculul a fost realizat printr-o analiză a factorului de confirmare a verdetitudinii maxime bazate pe matricea de covarianță. Rezultatele expediate în tabelul 1 arată că pătratul chi x2 (303) = 398,72, p

0,05 nu a fost semnificativ. Când se întâmplă acest lucru, literatura recomandă confirmarea ajustării bazate pe indicatorii BONDAD (Martínez-López, Gázquez-Abad și Sousa, 2013). Prin urmare, analiza a fost completată de indicele de ajustare comparativă (IFC), indicele de reglare nestandardizat (NNFI) și indicele de ajustare incrementală (IFI), ale căror valori mai mari de 0,9 sunt valide. De asemenea, a fost calculată rădăcina reziduului mediu patrat de abordare (RMSEA), ale cărei valori mai mici de 0,08 sunt acceptabile (Bagozzi și Yi, 1988, Hooper, Coughlan și Mullen, 2008). În toate acestea se confirmă faptul că modelul are o potrivire bună (CF = 0,95, IFI = 0,95, NNFI = 0,94, RMSEA = 0,06). Pe de altă parte, soluția standardizată prezintă sarcini factoriale mai mari de 0,5 în toate variabilele împreună cu valorile celei mai mari valori (p0.05), prin care se concluzionează că scările au o valabilitate convergentă (Anderson și Gerbing, 1988; Fornell și Larcker, 1981) .3.6.4 Discriminanță

Valabilitatea discriminativă Evaluează dacă scalele utilizate pentru fiecare variabilă sunt diferite una de cealaltă (păr și colab., 2009). În această evaluare, se caută că variația extrasă extrasă (AVE) este mai mare decât corelația pătrată dintre variabile (Anderson și Gerbing, 1988). Pentru comparație, se obține de obicei rădăcina pătrată a lui AVE (Cegarra-Navarro, Sánchez-Vidal și Cgarra-Leiva, 2011). Tabelul 2 confirmă validitatea discriminantă.

masa 2.

ciorapi, abateri standard și corelații

div id = ” div id id =” bb3e724b85 „

div id =” FDC83DF3C4 ”

id id =” fdc83df3c4 ” ded. 1

divid id = „fdc8df3c4” 2 3

4

divid id = „FDC83DF3C4”> 5

6 4, 59 1.08 Descentralizare 4.36 1,13 0, 33 ** 0.62 Exchange 4.86 1,58 0.32 ** 0.87 0.87 complementaritate 5.16 1.51 0.28 * 0.52 ** 0.72 * * 0.94 Congruență 4.68 0.61 ** 0.37 ** 0.56 ** 0.69 ** 0.85 Satisfaction 4,89 1,54 0.37 ** 0,33 ** 0.74 ** 0.66 ** 0.77 ** 0.92
Sursa: Elaborarea proprie.

n = 77.

Valorile diagonalei principale corespund rădăcinii pătrate a lui Ave.

* / div>

p0.05.

**

p0.01.

4Result Pe baza sarcinilor standardizate ale factorilor latent, în primul și al doilea model de comandă. Rezultatele sunt prezentate în tabelul 3. Indicatorii tipului arată că o ajustare acceptabilă în modelul structural al primului și al celui de-al doilea set (CFI = 0,94, IFI = 0,94, NNFI = 0,93, RMSEA = 0,07). DIV>

Tabelul 3.

Modelo estructural y primer Segundo orden

Ruta content „fdc83df3c4” „fdc83df3c4” „bb3e724b85” >

* 2,03

H3a

Nu

* 2,94

Carga estandarizada t Hipótesis conținutul> Soportada conținut>
Modelo de primer orden
a

Formalización → Intercambio

0,23 H1a

b Descentralización → Intercambio 0.75 3,08 *

H1b

c

Formalización → Complementariedad

0.06 0.61 H2a

Nu

d

Descentralización → Complementariedad

0.96 3.23 *

H2b

E I

el

Formalización → Congruencia

0.08 0.74
f

Descentralización → Congruencia

0.72 H3b

Modelo Segundo orden
g

Intercambio → Satisfaccion

0, 51

* 4.56

H4a

Complementariedad → Satisfaccion

-0.17 -1.39

H4b

Nu

ea

Congruencia → Satisfaccion

0.62 5,03 *

H4c

Fuente:. propia ELABORACION

*

p0,05; X2 (243) = 344,24, p0,05; DRT = 0,94; FII = 0,94; NNFI = 0,93; RMSEA = 0,07.

Los resultados obtenidos en el modelo de primer orden que indican: a) la formalización incide significativamente positiva y sobre el Intercambio de las relaciones en informací inter-organizacionales de (cooperare 0,23; t = 2,03, p

0, 05), por lo que se la hipótesis 1a Verifica; b) la descentralización incide significativamente positiva y sobre el Intercambio de las relaciones en informací inter-organizacionales de cooperare (0,75; t = 3,08, p0,05), por lo que se la hipótesis 1b Verifica; c) la formalización sau foc ninguna influencia sobre la complementariedad de Recursos en las relaciones inter-organizacionales de cooperare (0,06; t = 0,61, p > 0,05), por lo que no se la hipótesis 2a Verifica; d) la descentralización incide positiva y sobre la significativamente complementariedad de Recursos en las relaciones inter-organizacionales de cooperare (0,96; t = 3,23, p0,05), por lo que se la hipótesis 2b Verifica; a) la formalización sau foc ninguna influencia sobre la congruencia de objetivos y valores en las relaciones inter-organizacionales de cooperare (0,08; t = 0,74, p > 0,05), por lo que no se la hipótesis 3a Verifica; f) la descentralización incide positiva y sobre la significativamente congruencia de objetivos y valores en las relaciones inter-organizacionales de cooperare (0,72; t = 2,94, p0,05) por lo que se la hipótesis 3b Verifica

Los. resultados obtenidos en el modelo de Segundo orden que indican: g) de el Intercambio informací incide significativamente positiva y sobre la Satisfaccion de las relaciones inter-organizacionales de (0,51 cooperare; t = 4,56, p0,05) por lo que se Verifica la hipótesis 4a; h) Recursos de la complementariedad sau foc influencia sobre la ninguna de las relaciones Satisfaccion inter-organizacionales de cooperare (-0,17; t = -1.39, p > 0,05), por lo que no se la hipótesis 4b Verifica; i) la congruencia de objetivos y valores y positiva incide significativamente sobre la Satisfaccion de las relaciones inter-organizacionales de cooperare (0,62; t = 5,03, p0,05) por lo que se la hipótesis 4c Verifica

. 5Discusión

El objetivo de Este estudio fue examinar la incidencia de las de principii variabile de la ESTRUCTURA organizacional en la cooperare de las relaciones inter-organizacionales y el desempeño, en una muestra IPS de caracter Publico en Columbia.

En cuanto a la relación Entre algunas Dimensiones de la ESTRUCTURA organizacional y los Elementos estructurales de la cooperativa roșie, Este Estudio reconoce que Tanto la formalización como la descentralización pentru aspectos alipit para establecer una relación colaborativa Entre organizaciones (Ioan y Reve, 1982) . Se que en las Encontro IPS la formalización incide positivamente sobre el Intercambio de informací (H1a).Acest lucru indică faptul că stabilirea de protocoale și standardizarea proceselor favorizează fluxul de informații într-o manieră clară și agilă la nivelul structurii între participanți (Daft și Lengel, 1986). Formalizarea vizitează informații – peste tot atunci când este documentată – și determină parametrii de selecție a partenerilor și construirea legăturilor, permițând, de asemenea, interacțiunea și procesul de colaborare în condiții de transparență și instituționalizare (Marchington și Vincent, 2004). De asemenea, acordurile contractuale derivate din relație determină condițiile și canalele în care se va face comunicarea. Prin urmare, o mai mare formalizare va exista o mai mare expoziție de informații, beneficiul în consecință în absorbția cunoștințelor (Turner și Makhija, 2006).

Pe de altă parte, sa constatat că în formalizarea IPS Nu influențează complementaritatea resurselor sale (H2A), nici în congruența obiectivelor și valorilor sale (H3A). O explicație pentru aceasta este că, în contextul sănătății, schimbul de resurse sau corespondența obiectivelor și valorilor nu sunt stabilite prin definirea protocoalelor între participanți, deoarece o mare parte din aceste dimensiuni sunt determinate de guvern. Astfel, resursele sunt atribuite în mod bugetar conform legislației, o situație care împiedică crearea de standarde sau procese care să-și caute schimbul, iar obiectivele și valorile sunt de natură deosebită și omogenă, deci este dificil să încerci să le alinieze Printre participanți prin calea normalizării. Acest rezultat confirmă faptul că acordurile dintre IPS încep de la o construcție a relațiilor interpersonale între participanții care apar inițial în informalitate și apoi înguste (Halverson et al., 2000). Astfel, relația fundamentală a acestei abordări informale și succesul în consolidare nu depind de unitățile contractuale anterioare, ci de evaluarea pozitivă în ceea ce privește experiența, contribuțiile în tehnologie, personalul specializat, inputurile și cunoștințele.

În ceea ce privește descentralizarea, sa obținut că aceasta afectează în mod pozitiv schimbul de informații (H1b), complementaritatea resurselor (H2B) și congruența obiectivelor și valorilor (H3B). Aceasta este în conformitate cu multe dintre investigațiile de teren ale structurii organizaționale, care au arătat că descentralizarea favorizează adaptarea, luarea deciziilor, inovația și un nivel de răspuns rapid la cerințele de mediu, performanța îmbunătățită (FEGH – HI, 2010; HEAD, 2005, Jennings și Seanings, 1994, Lee și Grover, 1999, Lenz, 1980, Pleshko și Nickerson, 2008, Sahay și Gupta, 2011). În descentralizarea IPS permite adaptarea organizațiilor la nevoile sau cerințele mediului și permite, de asemenea, să întreprindă programe de îmbunătățire a gestionării resurselor și stabilirea de acorduri în afara organizației. Acest lucru promovează autonomia deciziei în administrativ și de asistență, astfel încât: a) facilitează îmbunătățirea condițiilor de îngrijire în ceea ce privește oportunitatea, răspunsul și coordonarea acțiunilor și b) consolidează legăturile orizontale. De asemenea, descentralizarea promovează coeziunea instituțiilor cu privire la obiectivul țintă, atâta timp cât definirea și realizarea acordurilor permite adecvate obiectivele relației în conformitate cu variațiile contextului. În cazul în care partenerii de rețea au un nivel similar de descentralizare, este posibil ca transmiterea de resurse și cunoștințe, de exemplu, fluxul între diferite niveluri de organizații și drumuri duale.

în participanții IPS ai rețelei, Percepția satisfacției în relație este favorizată de schimbul de informații (H4A) și de congruența obiectivelor și valorilor (H4C). Aceste elemente structurale permit consolidarea dimensiunilor relaționale ale rețelei și stabilirea unor obiective la fel de congruente. De asemenea, garantează succesul în realizarea sa, deoarece facilitează schimbul, frecvența și direcționalitatea resurselor, permițând îndeplinirea sarcinilor mai bune și cu o mai mare satisfacție. Aceasta este o indicație a încrederii, angajamentului și credibilității în relația care încurajează relațiile de durată (Adobor, 2005, Sarkar et al., 2001, TSA și Ghoshal, 1998).

Contrar decât se aștepta conform rețelei de literatură , sa obținut că complementaritatea resurselor nu afectează satisfacția relațiilor dintre IPS (H4B). O explicație a acestui fapt este că sectorul sănătății este un scenariu guvernamental și din cauza orientărilor legislative, complementaritatea este o condiție așteptată în majoritatea cazurilor.Așa cum este structurat de sistemul de sănătate din Columbia, IPS oferă cetățenilor la diferite niveluri de complexitate, iar la unul dintre aceste niveluri, resursele sunt insuficiente, pacientul se referă la alte IP. Acest proces de mobilitate permite complementaritatea resurselor, dar, în același timp, nu reprezintă implicații în ceea ce privește satisfacția relației inter-organizaționale, având în vedere că IP-urile care inițial primește pacientul, veniturile sale au scăzut de faptul că a scăzut la un alt IP . Acest rezultat diferă de o bună parte a rețelei, în care au fost studiate alte sectoare atunci când complementaritatea este primată ca mijloc de îmbunătățire a performanței comune (Dyer și Singh, 1998, Flammoe-Lindquist, Tallman și Robins, 2002; Sarkar și colab., 2001).

În general, concluziile indică faptul că incidența că structura organizațională în relațiile de cooperare inter-organizațională în sectorul IPS este parțial, deoarece influența manifestă este verificată numai în unele dintre variabilele sale.

6concluziuni și implicații

Acest studiu a căutat să furnizeze informații managerilor și cercetătorilor din sectorul sănătății, în comparație cu relevanța stabilirii de relații astăzi. Alte organizații. Studiul structurii organizaționale este valabil în agenda cercetării și practica organizațiilor și este un element care trebuie luat în considerare în stabilirea alianțelor pentru a obține o performanță mai mare (Marchington și Vincent, 2004). În acest caz, a fost abordată relația de cooperare cu instituțiile din sectorul sănătății care au participat la acorduri inter-organizaționale, unde sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege mai bine interrelațiile dintre strategie, structură și performanță (Evan și Klemm, 1980).

În plus, a fost propus un model conceptual, bazat pe literatura de specialitate, în care au fost abordate principalele variabile ale structurii organizației și impactul acesteia asupra relațiilor inter-organizaționale ale unui eșantion de probă IPS din Columbia. În modelul structural de prim ordin, sa constatat că: a) descentralizarea este o acțiune organizațională favorabilă conformării unei relații de colaborare, deoarece facilitează schimbul de informații, complementaritatea resurselor și congruența în obiective și valori și b) Formalizarea favorizează doar relațiile inter-organizaționale în ceea ce privește schimbul de informații și nu afectează complementaritatea resurselor și congruența obiectivelor și valorilor. În modelul structural de ordinul doi, sa constatat că performanța percepută în ceea ce privește satisfacția în relația de cooperare inter-organizațională se datorează, în principal, schimbului de informații realizate și congruenței între obiectivele și valorile participanților.

Relațiile inter-organizaționale reprezintă una dintre principalele perspective în domeniul teoriilor de acțiune colectivă cu orientare voluntară (Astley și Van de Ven, 1983), astfel încât interesul pentru înțelegerea acestui fenomen este de fiecare dată în creștere în organizațională Teoria (Oliver, 1990). Acest studiu contribuie în această direcție, prin furnizarea de dovezi empirice care sumează studii cu privire la implicațiile variabilelor structurale în ajustarea și performanța organizațională (Donaldson, 1987, Drazin și Van de Ven, 1985, Marín-Idárraga, 2012, Marín-idárraga și al patrulea -Marín, 2013; Venkatraman și Camillus, 1984). În acest sens, concluzia mallulară care rămâne pentru IPS este că conformarea relațiilor inter-organizaționale cu alte entități similare este mai bine influențată de o structură descentralizată și această satisfacție în acest acord de cooperare (și posibilitatea de continuitate) depinde de un bun Execuția privind schimbul de informații și corespondență în scopuri și valori.

Acest studiu a vizat administratorii zonelor strategice ale organizației, care își pot limita capacitatea de generalizare. În studiile ulterioare, numărul reprezentanților fiecărei instituții ar putea fi extins, agenți contrastanți din zona de asistență și zona administrativă, a cărei dinamică funcțională diferă, aspect care ne-ar permite să extindem percepția alianțelor efectuate și performanța sa.

Pe de altă parte, numai variabilele de formalizare și descentralizare în zona structurii organizaționale au fost alese discrețial, ceea ce poate reduce capacitatea explicativă pe care structura o are în conformitate cu o relație de colaborare.Un studiu ulterior poate lua în considerare și alte dimensiuni structurale și chiar și alți factori care contribuie la succesul relațiilor, ca încredere prealabilă, canale de comunicare, o experiență de învățare, capacitate de absorbție, structură și coeziune a rețelei sociale, printre alte elemente relative la caracteristicile Dintre parteneri.

În cele din urmă, este important să rețineți că, în contextul IPS public, așa cum a fost perceput de Gorbaneff și colab. (2008), există îngrijorare cu privire la modul în care este birocked care este stabilirea relațiilor formale între instituții, adăugate la puținele stimulente juridice și neîncredere pentru a împărtăși informații cu alte entități care oferă aceleași servicii. Prin urmare, se deschide posibilitatea de a studia dinamica dintre IPS și sectorul educației, ca sectoare în care predomină relațiile de cooperare și care sunt complementare în resurse, cum ar fi profesioniști specializați și cunoștințe.

și în viitor Există posibilitatea de a reproduce studiul în cadrul IPS privat, deoarece condițiile lor de funcționare variază; De exemplu, independența sa relativă a reglementării guvernamentale în accesul la resurse (profesioniști, tehnologie, informație), în utilizarea economiilor de scară și birocratizare (Anderson, 1990). Această diferențiere a sectorului poate implica un tip diferit de structură care influențează stabilirea rețelelor de cooperare.

Conflictul de interese

Autorii declară că nu au nici un conflict de interese.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *