SR. Director:
Am citit cu interes lucrarea lui Anton et al1 privind utilizarea necorespunzătoare a spitalizării chirurgicale generale publicată recent în revista sa, în care se concluzionează că șederea inadecvată presupune o componentă importantă a duratei Rămâneți (și acest lucru, în ciuda reducerii importante a spitalului Estancia din boli chirurgicale observate în ultimii ani). În acest studiu, au avut loc în 3 spitale care au avut alternative la spitalizarea convențională, cum ar fi unitățile de spitalizare la domiciliu, au fost evaluate 17,6% din șederea în cadrul serviciilor de chirurgie generală (este unul dintre cele mai mici procente menționate în publicațiile spaniole, unde constatăm că 1 din 3 sejururi produse în serviciile de chirurgie generală ar putea fi inadecvate). Printre alți factori, inadecvarea a fost asociată în weekend, la veniturile mai mari de o săptămână și ultima treime din ședere. Un alt studiu anterior privind subiectul, publicat în revista sa de către Perea et al2, constată că 28% din șederi necorespunzătoare și le atribuie fundamental pacientului să fie în așteptarea rezultatelor testelor de diagnostic sau terapeutice, să rămână spitalizate atunci când nu mai primește sau nu mai primește Aveți grijă de un centru acut și absența unui plan de diagnosticare sau de tratament.
Deși cu niveluri inegale de implementare, unitățile de spitalizare la domiciliu sunt împărțite practic toate geografiile spaniole3. Posibilitățile de atenție în perioada postoperatorie a pacienților chirurgicali la unitățile de spitalizare la domiciliu sunt diverse și includ o intervenție chirurgicală precoce (herniorrafie, colecistectomie, apendicectomie etc.), complicații chirurgicale (fie din rană, fie de la afecțiune medicală asociată) și chirurgia de transplant (astfel ca transplant de ficat) 4. În spitalul nostru, cei 244 de pacienți transferați din serviciul de chirurgie generală au presupus 32% din veniturile din unitatea de spitalizare în cursul anului 2004. În 71 de cazuri (29,1%) a fost postoperator necomplicat, care generat rămâne ciorapi de o săptămână; 87 de cazuri (35,7%) au fost postoperatorii cu rană chirurgicală complicată, care a generat sejururile medii de 2 săptămâni și la 86 de pacienți (35,2%) au participat la complicații medicale care au generat sejururi medii de 3 săptămâni. Multe dintre veniturile au avut loc în ajunul weekend-ului și a perioadelor de vacanță și, în cazurile de postoperator complicate, după mai multe zile de ședere în serviciul de chirurgie generală.
Credem că, în procesul de asistență la procesul de asistență Pacientul chirurgical, unitățile de spitalizare la domiciliu pot fi o resursă eficientă nu numai pentru a reduce rata spitalului inadecvat în perioada postoperatorie, dar și, și, probabil, nu în ultimul rând, pentru a reduce sejurul „adecvat”, ceea ce permite optimizarea utilizării spitalului Resurse și accelerați întoarcerea pacientului în casa dvs. ca un loc terapeutic mai bun. Ar fi să definiți și să explorați utilizarea necorespunzătoare a spitalizării la domiciliu, dar aceasta este deja o altă poveste.