eliberarea treptată a iodului în apă din populațiile izolate
iod este un nutrient atât de greu reprezentat în lanțul alimentar (în alge marine și fructe de mare) , care, în afară de a fi capabil de a trăi într – o regiune de coastă din bazinul Pacificului, nu există nici o strategie bazată pe alimente care protecția de garantare împotriva tulburărilor provocate de lipsa de iod. În ceea ce privește ingestia de iod, în cazul în care populațiile de pescuit Eskimo, coreeană și japoneză, insulele Pacific și alte grupuri mici sunt scutite, lumea este împărțită în două populații mari. Un grup este protejat de programe de iodizare a sarelor susținute de mandat legislativ, iar celălalt grup suferă de deficiență endemică de iod. Al doilea grup este mult mai mare decât primul.
îmbogățirea sarei cu iod este atât de eficientă atunci când se efectuează în mod corespunzător, că există aceia care susțin prin iodizarea universală a sarei pentru întreaga populație a lumii, chiar și în locurile în care sarea este O industrie artizanală locală și ar fi necesar să o centralizați pentru a se baza soluția. Chiar și așa, producția de sare nu este întotdeauna centralizată, iar standardele de fortificație sunt adesea neascultate. Studiile la nivel mondial au fost efectuate care arată cât de incomplete și inadecvate iodul de furnizare a sării poate fi, chiar și în națiuni în care este obligatoriu. În cercurile academice, opțiunile creative și alternative au fost proiectate și utilizate pentru a îmbunătăți acoperirea iodizării. S-au adăugat zahăr, îngrășăminte și apă, a fost aplicată intramuscular și oral în legături covalente cu lipide de ulei și a fost administrat în programe de nutriție școlară. Dacă iodul se comportă ca și fluorurarea sa chimică, ar fi posibilă iodizarea apei ca fluorură. Dar acest lucru nu este cazul și trebuie să căutați alte sisteme.
timp de 2 ani, apa a fost evaluată ca un vehicul pentru iod în patru sate dintr-o zonă aridă a Sudanului. Fiecare populație avea între 263 și 1657 de locuitori, care au obținut apa potabilă a puțurilor cu pompe manuale sau puțuri tradiționale cu ajutorul unei găleți. În acele locuri, utilizarea matricelor siliconice care conțin iod au fost testate și eliberată încet pe măsură ce pluteau în apă. Unul sau mai multe dintre aceste module au fost folosite ca o sursă de iod în fiecare dintre puțurile locale. Nu s-a observat nicio modificare a mirosului, a culorii sau a gustului în apele iodată. Concentrațiile de iod au fost mai mari în probele colectate noaptea decât în cele colectate dimineața. În timp ce concentrațiile de iod înainte de intervenția au variat între 0,04 și 0,14 μmol / l, după utilizarea modulelor pe care le-au crescut între 0,31 și 2,21 μmol / l. În godeurile tradiționale, creșterea a fost mai mică decât în pompa manuală. La sfârșitul primului an, înainte de a înlocui sursele de iod, concentrațiile au fost de 0,04 până la 0,20 pmol / l, dar acestea au crescut între 0,12 și 2,7 μmol / l 6 luni mai târziu și au revenit la concentrațiile de bază la sfârșitul anului al doilea an.
În acest studiu, pe lângă durata efectului de iod și impactul său alimentar, interpretarea indicatorilor de diagnostic de nutriție cu iod a fost investigată. Concentrațiile de iod din urină au crescut de la trei la cinci ori în satele tratate, cu creșteri mai mari ale celor care au folosit sonde cu pompe manuale. Prevalența generală a Giterului sa schimbat de la 69% la începutul intervenției la 25% în decursul celor doi ani, deși în mulți locuitori care ar fi putut fi normalizați să nu fie detectați vizual, deoarece involuția țesuturilor apare treptat. Un rezultat interesant a fost că valorile hormonului de stimulare a tiroidei (TSH), anormal de ridicați la începutul studiului, au fost reduse de la 30 la 15% în cei 2 ani, iar concentrațiile serice de tiroxine (T4) au crescut în timp ce au scăzut cele ale triyodotironinului (T3). Deși este o procedură invazivă și mai scumpă decât încercările de urină, măsurarea hormonilor reflectă mult mai precis impactul biologic al intervenției și nu ar trebui ignorat.
Rezultatele studiului Sudanului indică faptul că agregarea iodului în apa satului este o abordare viabilă pentru combaterea tulburărilor cauzate de lipsa de iod. În plus, au permis să menționăm că încă nu avem un indice de diagnostic fiabil pentru a monitoriza modul în care starea unei populații răspunde cu privire la intervențiile de iod la sănătatea publică. Ambele aspecte necesită mai mult studiu. (Solomons nw. Iod cu eliberare lentă în aprovizionarea cu apă locală inversează tulburările de deficit de iod: este în valoare de sare? Vant rev 1998; 56 (9): 280-281.)