iv id = „1822E09BF0” au trecut aproape cincizeci de ani de la echipa cercetătorului Dr. Stewart Adams a brevetat ibuprofenul sau 2- (4-izobutil fenil) propionic acid, un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) care recunoaște proprietățile analgezice, antiinflamatoare și antipiretice derivate din capacitatea lor de a inhiba sinteza periferică a prostaglandinelor – cele care provoacă durere, febră e inflamație – și să acționeze asupra centrului de reglementare a temperaturii hipotalamusului. Prin urmare, vorbim despre un principiu activ care să servească pentru a trata afecțiunile care se referă la aceste simptome astăzi prin acid acetilsalicilic (altele AINS) deoarece irită mai puțin stomacul și nu este anticoagulant. Ceea ce nu este de obicei menționat este că lista de reacții adverse posibile, interacțiuni și contraindicații este îngrijorătoare mai extinsă decât cea a indicațiilor sale. Și că, prin urmare, utilizarea sa nu este, de asemenea, justificată atunci când există alternative naturale la fel de eficiente și lipsite de riscuri, deoarece prin plasarea unui exemplu simplu, acidul eicosapentaenoic (EPA) al clasei Omega 3.
DIV id = ” 1822E09BF0 „> Proprietăți cunoscute, interacțiuni, contraindicații și efecte secundare ale acidului acetilsalicilic și paracetamol – două dintre cele mai frecvent utilizate medicamente sintetice – să analizăm acum eficacitatea terapeutică reală – și potențialele sale reacții adverse ale unui alt dintre cele mai frecvente Medicamente: ibuprofen. Deși am avertizat deja că, cu ea se întâmplă la fel ca și cu paracetamolul: este prezent în zeci de produse farmaceutice diferite, deci – din motive de spațiu și eficacitate – ne vom limita la analiza a două: ibuprofen Merck 600 mg – Generic pe care piețele din iunie 2003 Merck și fabrică în Spania Alter și suspendarea orală Dals – a cărui autorizație de introducere pe piață a primit laboratoarele Abbott în octombrie 1997 și este destinat copiilor cu vârsta sub 12 ani. Pentru care am analizat chipsurile și perspectivele tehnice colectate pe site-urile Agenției Spaniolă pentru Medicamente și laboratoarele în sine, precum și nomenclatorul spaniol al medicamentelor.
Indicații
ibuprofen sau 2- (4-izobutil fenil) Acid propionic a fost descoperit și dezvoltat de Departamentul de Cercetare a Grupului Britanic al Dr. Stewart Adams, care, împreună cu colegii săi, John Nicholson și Colin Burrows, l-au brevetat în 1961, marketingul însuși, pentru a trata inițial Probleme osteoarticulare – În 1969, a fost deja prescris în Regatul Unit pentru tratarea artritei reumatoide și în 1974 a fost încorporată în Farmacopeanul american pentru tratamentul bolii menționate – și mai târziu ca un analgezic cu proprietăți antiinflamatorii (astfel se ocupă astfel, precum și acidul acetilsalicilic, al unui medicament de familie de antiinflamatori nesteroidieni sau AINS) și antipiretici. Proprietăți care, ca în cazul aspirinei, derivă din activitatea inhibitoare periferică a sintezei prostaglandinelor – acestea provoacă durere, febră și inflamație – după inhibarea enzimei de ciclooxigenază. Și se înțelege că efectele sale sunt „periferice”, deoarece nu modifică pragul durerii sau de a modifica nivelurile de prostaglandine a creierului. În ceea ce privește antipresiunea care cauzează – adică reducerea febrei – ar fi rezultatul acțiunii sale pe regulatorul central al temperaturii hipotalamusului și capacitatea sa de a produce vasodilatie periferică care ar crește transpirația și, prin urmare, pierderea de căldură.
Ei bine, deoarece aceste proprietăți sunt cele care justifică Ibuprofenul este indicat pentru iBuprofen este indicat pentru iBuprofen. „Tratamentul simptomatic al febrei, tratamentul durerii ușoare până la moderate și tratamentul artritei reumatoide juvenile”, așa cum indică această perspectivă Dalsy și Dalsy, un sirop cu culoare, miros și aromă portocalie care retește mulți pediatri Cu toate acestea, documentele care se referă la Merck ibuprofen sunt oarecum mai explicite, deoarece spun că indică terapeutic în „tratamentul artritei reumatoide (inclusiv artrita reumatoidă juvenilă), spondilita ancocoietică, osteoartrita și alte procese reumatice acute sau cronice; tratamentul țesutului moale leziuni cum ar fi răsucire sau derulare; tratamentul procedeului dureros de intensitate ușoară și moderată, cum ar fi durerea dentară, durerea postoperatorie și tratamentul simptomatic al durerii de cap; ameliorarea simptomatologiei în dismenoreea primară și tratamentul simptomatic al febrei în imagini febrale cu febră de etiologie „
pentru restul, jetoanele și perspectivele explică faptul că 80% din ibuprofenul este absorbit în tractul gastrointestinal, care este metabolizat în ficat și care este șters de calea renală după 24 de ore.
până la aici totul cu privire la indicații. Doar linii. Pe de altă parte, reacțiile adverse, avertismente și precauții speciale pentru ocuparea forței de muncă, contraindicații, interacțiuni cu alte produse sau efecte asupra sarcinii și alăptării ocupă patru pagini și media! (Acesta este cazul fișierului de produs Merck). Ceva care face laboratoarele foarte bine pentru a-mi acoperi spatele în mod legal dacă cineva, după ce a luat ibuprofenul, susține că nu numai că nu numai că nu se baza pe inconveniente, dar și astfel se întâmplă în multe cazuri – se simte mult mai rău.
Avertismente și precauții speciale pentru utilizare
Adevărul este că jetoanele tehnice și perspectivele celor două produse – inclusiv că atât de mulți copii din întreaga lume ingest – sunt foarte explicit în ceea ce privește considerațiile pe care trebuie să le aveți ia în considerare înainte de a decide să le ia. Astfel, Merck subliniază deja în secțiunea de posologie că „doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 2.400 mg”. Aceasta nu ar trebui, în nici un caz, mai mult de 4 comprimate – de la 600 mg fiecare zi, devenind clar că „nu este Recomandat la copiii sub 14 ani, deoarece doza de Ibuprofen conțin nu este adecvată pentru ei. ” Pe de altă parte, suspensia orală Dalsy (100 mg ibuprofen per 5 ml de sirop) clarifică faptul că „utilizarea acestui medicament nu este recomandată la copiii cu o greutate mai mică de 7 kg”. Ambele chipsuri adaugă, de asemenea, că „precauțiile ar trebui să fie Pentru a utiliza medicamente antiinflamatoare nesteroidiene la pacienții cu insuficiență renală, deoarece ibuprofenoza elimină, de preferință, pe această rută. La pacienții cu disfuncție renală ușoară sau moderată, doza inițială trebuie redusă. Ibuprofenoen nu trebuie utilizat pacienții cu insuficiență renală severă „. Și se face același avertisment pentru persoanele care suferă de insuficiență hepatică. De asemenea, în acest caz, numai fișierul Merck recomandă persoanelor în vârstă „de a folosi cea mai mică doză eficientă” și că „numai după verificarea faptului că există o bună toleranță, doza poate fi mărită până când este stabilită în populația generală.”
Astfel sunt avertismentele menționate numai în secțiunea de posologie. Dar mai sunt multe altele. Să vedem, de exemplu, colecția din fila Dalsy, deoarece este produsul care este dat copiilor. Toate acestea sunt menționate:
riscuri gastrointestinale. „În timpul tratamentului cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), incluzând Ibuprofen, sângerările gastrointestinale, ulcerele și perforațiile au fost raportate (care pot fi fatale) în orice moment acolo, cu sau fără simptome de avertizare anterioare și cu sau fără fundal anterior de evenimente gastro-intestinale grave. „Și se adaugă că” riscul este mai mare atunci când se utilizează doze crescătoare de AINS la pacienții cu un fundal ulcer, mai ales dacă au fost ulcere complicate cu hemoragie sau foraj și la vârstnici „. Acesta este motivul pentru care se spune că „o precauție specială trebuie să fie recomandată acelor pacienți care primesc tratamente concomitente care ar putea crește riscul ulcerului gastrointestinal sau a sângerării, cum ar fi anticoagulanții orali ai medicamentelor anti-agregate de tip acetiliclic de tip dicumarinic. De asemenea. Unele măsuri de precauție în administrarea concomitentă a corticosteroizilor orali și a antidepresivelor inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) ” exacerbează această patologie „. În acest sens, fișierul Merck se limitează la indicarea faptului că „este recomandată de precauție la pacienții cu boală gastrointestinală, colită ulcerativă, boala Crohn și alcoolismul. Datorită apariției posibile a tulburărilor digestive, a sângerării gastrointestinale, o monitorizare atentă a acestor pacienți atunci când Acestea sunt administrate ibuprofen sau alte AINS. În cazul în care se produce la pacienții tratați cu Ibuprofen, hemoragie sau ulcer gastrointestinal, tratamentul imediat trebuie suspendat. „
riscuri cardiovasculare și cerebrovasculare.” Aveți o precauție specială în Pacienții cu antecedente de hipertensiune arterială și / sau insuficiență cardiacă, deoarece retenția fluidelor și edemul au fost raportate în asociere cu AINS cu AINS „., Se explică faptul că” datele din studiile clinice sugerează că utilizarea ibuprofenului la doze mari (2400 mg zilnic ) și în tratamente prelungite puteți asocia un UA moderat A riscului de evenimente terrotomtice (de exemplu, infarct miocardic sau accident vascular cerebral). Pe de altă parte, studiile epidemiologice nu sugerează că dozele mici de Ibuprofen (de exemplu, mai mici sau egale cu o zi de 1200 mg) sunt asociate cu un risc crescut de infarct miocardic. „Prin urmare, aceasta concluzionează că „, în consecință, pacienții care au hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă congestivă, boală coronariană stabilită, arteriopatie periferică și / sau bolii cerebrovasculare necontrolate ar trebui să primească tratament cu Ibuprofen dacă medicul judecă că relația beneficiu-risc pentru pacient este favorabil. Aceeași evaluare ar trebui efectuată înainte de a începe un tratament pe termen lung la pacienții cu factori de risc cardiovascular cunoscuți (hipertensiune, hiperlipidemie, diabet zaharat, fumători) „.
Riscurile reacțiilor severe ale pielii.” Serios Reacțiile cutanate au fost descrise, unele fatale, inclusiv dermatita exfoliativă, sindromul Stevens-Johnson și necrochoza epidermică toxică, cu o frecvență foarte rară în asociere cu utilizarea AINS „. De asemenea, menționează foaia tehnică Dalsy care” a fost comunicată câteva cazuri meningita aseptică cu utilizarea ibuprofenului la pacienții cu lupus eritem Atoso sistemic, astfel încât este recomandat la pacienții cu lupus eritematic sistemic, precum și cei cu boală mixtă a țesutului conjunctiv „și că” ibuprofenul trebuie utilizat numai după evaluarea strictă a beneficiului / riscului la pacienții cu porfirie intermitentă acută „.
În plus, atât foaia tehnică Dalsy, cât și cea a Ibuprofen Merck 600 mg avertizează că Ibruprofenul „trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială, edeme preexistente pentru orice alt motiv și pacienții cu boală Hepatic sau renal și, în special, în timpul tratamentului simultan cu diuretice, deoarece ar trebui luate în considerare faptul că inhibarea prostaglandinelor poate provoca reținerea lichidelor și deteriorarea funcției renale. În cazul administratorului la acești pacienți, doza de Ibuprofen trebuie menținută cât mai scăzută și monitorizează în mod regulat funcția renală. ” De asemenea, este amintit că „AINS-urile pot masca simptomele infecțiilor”, care „ar trebui să fie utilizate și cu prudență la pacienții care suferă sau au suferit astm bronșic, deoarece AINS poate induce bronhospasm la acest tip de pacienți”, care „așa cum se întâmplă. Cu alte AINS, Ibuprofenul poate produce creșteri ușoare tranzitorii ale unor parametri hepatici „și că” așa cum se întâmplă cu alte AINS Ibuprofen se poate inhiba inversarea și funcția de trombocite și prelungește timpul de sângerare. Se recomandă prudență atunci când este administrat ibuprofen concomitent cu anticoagulante orale „.
În cele din urmă, este necesar să menționăm că laboratoarele abbott reamintește că Dalsy conține o serie de excipienți care pot duce la reacții nedorite. Astfel, pe fila și în prospectul acestui produs se indică faptul că „fiecare 5 ml de Dalsy conține 3,3 g de zaharoză și 350 mg de sorbitol. Pacienții cu intoleranță ereditară la fructoză, probleme de absorbție a glicemiei, deficiență de galactoză, zaharoză-izomaltază nu ar trebui să ia acest medicament „; care” conține parahidroxibenzoat metil și propil parahidroxibenzoat, care ar putea provoca reacții alergice (eventual întârziate în timp) „și că” acest medicament conține colorantul galben portocaliu (E-110) care poate provoca reacții alergice, inclusiv astm , în special la pacienții alergici la acidul acetilsalicilic „.
Sarcina și lactația
Toate documentele revizuite – într-un mod mai mult sau mai puțin în mod explicit – Discurse Ibuprofen luând în timpul sarcinii și mai ales în timpul celei de-a treia trimestru. De exemplu, foaia tehnică Dalsy – care, apropo, este cea pe care majoritatea se oprește în această problemă – indică faptul că în timpul primului Șase luni de gestație „Inhibarea sintezei prostaglandinelor poate afecta negativ sarcina și / sau dezvoltarea embrionului / fătului. Datele din studiile epidemiologice sugerează un risc crescut de avort și malformații cardiace și gastrosquisis după utilizarea unui inhibitor al sintezei prostaglandine în stadiile incipiente ale sarcinii. Riscul absolut de malformații cardiace a crescut de la mai puțin de 1% până la aproximativ 1,5%. Se pare că riscul crește cu doza și durata tratamentului. În timpul primului și al doilea trimestru al gestației, suspensia orală trebuie administrată, cu excepția cazului în care este considerată strict necesară. Dacă utilizați suspendarea orală de obicei, o femeie care încearcă să rămână însărcinată sau în timpul primului și al doilea trimestru al sarcinii, doza și durata tratamentului trebuie redusă cât mai mult posibil. „Și continuă să explice că „în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină, toți inhibitorii sintezei prostaglandinei pot expune fătul la toxicitate cardio-pulmonară (cu închidere prematură a ductului arteriosus și a hipertensiunii pulmonare); disfuncția renală, care poate progresa la insuficiența renală cu oligo-hidroanoză, prelungirea posibilă a timpului de sângerare, datorită unui efect anti-learning care poate apărea chiar și la doze foarte mici și inhibarea contracțiilor uterine, care pot provoca livrarea sau prelungirea livrării. În consecință, suspensia orală Dalsy contraindicată în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină „.
În acest moment, fila Merck colectează pe scurt faptul că” AINS sunt contraindicate mai ales în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină. Ei pot inhiba livrarea de muncă și întârziere. Acestea pot produce închiderea prematură a ductului arteriosus care provoacă hipertensiune pulmonară și insuficiență respiratorie în nou. Acestea pot modifica funcția de trombocite fetale și, de asemenea, funcția renală a fătului cauzată de o deficiență a fluidului amniotic și a anuriei neonatale. „
În ceea ce privește alăptarea Merck recunoaște în dosarul său că” chiar dacă concentrațiile de ibuprofenul care este atins în laptele matern este neglijabil și nu trebuie să se aștepte efectele nedorite asupra copilului nu se recomandă utilizarea ibuprofenului în timpul alăptării datorită riscului potențial de inhibare a sintezei prostaglandinei în neonate „, dar în prospectul că recomandarea este relaxată Când se spune că „se recomandă să nu luați ibuprofen pentru perioade prelungite în timpul alăptării” (sublinierea este a noastră). În timp ce laboratoarele ABBOTT menține atât la înregistrarea sa, cât și în perspectiva sa, că „ibuprofenul și metaboliții săi trec la concentrații scăzute la laptele matern. Până în prezent, nu există efecte dăunătoare cunoscute la copiii astfel încât, în general, nu este necesar să întrerupeți alăptarea cu laptele matern în timpul Un scurt tratament cu doza recomandată pentru durere și febră „.
În cele din urmă trebuie remarcat faptul că dosarul Dals este singurul document al examinatorii în care se face o mențiune la implicarea ibuprofenului în fertilitate atunci când Se spune: „Utilizarea suspensiei orale Dalsy poate modifica fertilitatea feminină și nu este recomandată la femeile care încearcă să conceapă. La femeile cu dificultăți de a concepe sau care sunt supuse unei investigații de fertilitate, ar trebui luată în considerare suspendarea acestui medicament. „
efecte adverse
Dacă ați ajuns aici și cântăriți totul crede vreodată că este uneori justificată să ingerați ibuprofen știți, de incredibil că se pare că epigraful anterior nu sunt mai mult decât simple avertismente și măsuri de precauție pentru utilizare și nu am ajuns încă din partea cardului sau a perspectivelor în cazul în care posibilul Reacțiile adverse sunt colectate prin aportul de ibuprofen și nici nu am menționat contraindicațiile acestora. Să mergem cu prima nu ne amintim că ne limităm să transcriem ceea ce laboratoarele și agenția spaniolă a medicamentului identice împreună și le-a preferat > Foarte frecvent: dispepsie și diaree. Frecvent: greață, vărsături și dureri abdominale. Micul: mic dejun, ulcere gastrointestinale și stomatită ulcerativă.
Rare: foraj gastrointestinal, flatulență, constipație, esofagită, stenoză esofagială Boala, colita hemoragică nespecifică, colita ulcerativă sau boala Crohn. Dacă sângerarea gastrointestinală ar putea fi cauza pentru anemie și hematemeză.
DIV ID = „1822E09BF0” Reacții de hipersensibilitate: frecvent: erupție cutanată.
Puțin frecvent: Urticaria, prurit, violet ( Inclusiv purpuriu alergic), angioedem, rinită și bronhospasm. Prospectul menționează, de asemenea, umflarea buzelor, a feței sau a limbii, a creșterii secreției nazale și a suferinței respiratorii. AS Sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică acută (sindromul Lyell) și vasculita alergică. Și se spune că „în majoritatea cazurilor în care meningita aseptică a fost comunicată cu ibuprofen, pacientul a suferit o formă de boală autoimună (cum ar fi eritematosul sistemic sau alte boli de colagen), ceea ce înseamnă un factor de risc.În cazul unei reacții severe de hipersensibilitate generalizate, se arată bronhospasmul, astmul, tahicardia, hipotensiunea și șocul,
În această secțiune, foaia tehnică Dalsy se adaugă la ceea ce se spune: ” În mod excepțional, infecțiile grave ale pielii și complicațiile țesuturilor moi pot apărea în timpul varicexpoxului „.
DIV id =” 1822E09BF0 „
Rare: reacție psihotică, nervozitate, iritabilitate, depresie, confuzie sau dezorientare, ambliopie toxică reversibilă și tulburări de auz.
Rare: meningită aseptică. Trebuie spus că, în acest moment, fișierul Dalsy adaugă ceva care nu menționează cel al Merck: „În cele mai multe cazuri în care vă aflați meningita aseptică cu ibuprofenul pacientului a suferit unii Forma bolii autoimune (cum ar fi eritematosul sistemic sau alte boli de colagen), ceea ce înseamnă un factor de risc. Simptomele meningitei aseptice observate au fost rigiditatea gâtului, cefalee, greață, febră vărsături sau dezorientare „.
-Emenology:
iv id = „1822E09bf0” Foarte rare: timpul de sângerare poate fi extins. Și el adaugă: „Cazurile rare observate de tulburările hematologice corespund trombocitopeniei, leucopeniei, granulocitopeniei, pancitopeniei, agranulocitozelor, anemiei aplaze sau anemiei hemolitice”. divid id = „1822E09bf0” -Cardiovascular:
Se pare că există o predispoziție mai mare a pacienților cu hipertensiune arterială sau tulburări de rinichi care suferă de retenție de apă (prospectul de beton care acumularea de lichide ar putea apărea în brațe și picioare ). Hipertensiunea sau insuficiența cardiacă ar putea apărea (în special la pacienții vârstnici). În plus față de fișierul Dalsy – așa cum am explicat deja în secțiunea anterioară – colectează datele din studiile clinice care sugerează că poate fi o utilizare prelungită a dozei de ibuprofen asociate cu un risc crescut crescut de infarct miocardic sau accident vascular cerebral.
-renales:
iv id = „1822E09bf0” în bază la bază la Experiența cu AINS în general nu se poate excruta Up cazuri de nefrită interstițială, sindromul nefrotic și insuficiență renală. divid id = „1822E09bf0” -Hepatic: iv id = „1822E09bf0” în cazuri rare Au fost observate anomalii ale funcției hepatice, hepatita și icterul. DIV ID = „1822E09BF0”> Reacții: iv id = „1822e09bf0” Numai Menționează dosarul Dalsy și le definește ca fiind rare (angioedem, rinită, bronhospasm) sau rare (reacție anafilactică). Cu toate acestea, este perspectivele ambelor produse care dau mai multe detalii despre aceasta când spun: „Până în prezent, nu au fost raportate reacții alergice grave cu Ibuprofenoanque, nu pot fi excluse. Manifestările acestui tip de reacții ar putea fi o febră, Erupție în piele, durere abdominală, durere de cap intensă și persistentă, greață, vărsături, umflarea feței, a limbii și a gâtului, suferință respiratorie, astm, palpitații, hipotensiune sau șoc „.
Altele:
iv id = „1822E09bf0” În cazuri foarte rare, inflamațiile asociate cu infecțiile ar putea fi agravate. Și tratamentul trebuie întrerupt și a participat imediat la medic, în conformitate cu Propunerea proprie a lui Merck (singurul dintre documentele revizuite care include această notă), în cazul reacțiilor alergice, cum ar fi erupții cutanate, umflarea feței, a plăcuțelor de sân sau a primei respiratorii, a vărsăturilor de sânge sau a aspectului similar cu facturile de cafea ; Sânge în scaun sau diaree sângeroasă; Dureri de stomac intense; Blistere sau peeling importante pe piele; Dureri de cap intense sau persistente; Colorarea pielii galbene (icter); Semne de hipersensibilitate severă și umflarea extremităților sau acumularea de lichide în brațe și picioare.
Interacțiuni
iv Id = „1822E09bf0” În acest sens, documentele examinate sunt cele mai multe Exhaustive și includ o listă imensă de medicamente cu care ibuprofenul poate interacționa. Ne vom concentra pe listarea Merckului pentru ao lua în considerare mai ales „ascuțită” atunci când indică faptul că medicamentele ar trebui să plece pe kit dacă cineva se gândește cu adevărat de a lua acest antiinflamator. În fișierul lor indică următoarele: DIV ID = „1822E09BF0 „> Nu este recomandat utilizarea concomitentă cu:
a -Alte AINS, utilizarea simultană cu alte AINS ar trebui evitată deoarece poate crește riscul de ulcer gastrointestinal și hemoragii. -metotrexato a reușit să dozei de 15 mg / săptămână sau superiori (un medicament antireumatic).Dacă NSAID și metotrexat sunt administrați într-un interval de 24 de ore, o creștere a nivelului plasmatic al metotrexatului poate să apară cu creșterea consecventă a riscului de toxicitate de către această substanță.
Hidandes (pentru epilepsie) și sulfamide (antibiotice) . Efectele toxice ale acestor substanțe ar putea fi crescute.
-ticlopidină (anti-învățare anti-learning). AINS nu trebuie combinate cu ticlopidină datorită riscului de efect aditiv asupra inhibării funcției de trombocite. – IIITo (pentru depresie). AINS-urile pot crește nivelurile de litiu de plasmă.
Neticoagulante. AINS-urile pot spori efectele anticoagulantelor asupra timpului de sângerare.
-Mifepristona (utilizată pentru a induce avortul medical). Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene nu trebuie administrate în 8-12 zile după administrarea de mifepristonă, deoarece pot reduce efectele acestuia. DIV ID = „1822E09BF0”> Este recomandat Pentru a avea prudență cu: iv id = „1822E09bf0” -digoxin (pentru boli de inimă). AINS pot ridica nivelurile plasmatice de digoxină, crescând astfel riscul de toxicitate de către această substanță.
GlucozidelorCardiac Glucosides. Anti-inflamatorii nesteroidieni pot exacerba insuficiența cardiacă, reducă viteza de filtrare glomerulară și crește nivelul glicozidelor cardiace.
MetroTrexat administrat la doze mici, mai puțin de 15 mg / săptămână. Ibuprofenul crește nivelul de metotrexat. Atunci când sunt angajați în combinație cu metotrexat cu doză mică, valorile hematice ale pacientului vor fi monitorizate îndeaproape, mai ales în primele săptămâni de administrare simultană.
Exoxifilina (îmbunătățirea fluxului sanguin). La pacienții care au primit tratament cu ibuprofen în combinație cu pentoxifilina, aceasta poate crește riscul de sângerare, astfel încât este recomandat să monitorizeze timpul de sângerare. -Fenithoin (pentru epilepsie). În timpul tratamentului simultan cu ibuprofen, nivelurile plasmatice de fenitoină ar putea fi crescute.
-Proundec și sulfinpirazonă (pentru a elimina excesul de acid uric). Acestea ar putea provoca o creștere a concentrațiilor plasmatice ale ibuprofenului.
-Chinolone (antibiotice). Au fost raportate cazuri izolate de convulsii care ar fi putut fi cauzate de utilizarea simultană a chinolonelor și a anumitor AINS.
-Tozide, substanțe legate de Tiazidas, Diuretice ASA și diuretice de economisire a potasiului. AINS pot contracara efectul diuretic al acestor medicamente, iar utilizarea simultană a unui AINS și un diuretic poate crește riscul de insuficiență renală ca urmare a reducerii fluxului sanguin renal. -Sulfonilureas. AINS-urile ar putea spori efectul hipoglicemic al sulfonilureelor.
Cylosporina, tacrolimus (imunosupresoare). Administrarea sa simultană cu AINS poate crește riscul de nefrotoxicitate.
-Corticosteroizi. Administrarea simultană a AINS și corticosteroizii poate crește riscul ulcerului gastrointestinal.
-anthelchipertensiv (inclusiv inhibitori ai ECA sau beta-blocante). AINS pot reduce eficacitatea antihipertensivelor. Tratamentul simultan poate fi asociat cu riscul de insuficiență renală acută.
-Trombolitica. Acestea ar putea crește riscul de hemoragie.
-Zidovudina (Antiretroviral). Aceasta ar putea spori riscul de toxicitate asupra hematis prin efectele asupra reticulocitelor, o anemie gravă care apare la o săptămână după începerea administrării AINS.
Administrarea ibuprofenului împreună cu alimente întârzie viteza de absorbție, deși este recomandată să o luați în timpul meselor sau imediat după reducerea posibilității de disconfort în stomac (mai ales dacă disconfortul este deja suferind).
și deși își amintesc doar Documentele referitoare la Dalsy Ibuprofenul pot modifica următoarele teste de laborator: timpul de hemoragie (poate fi prelungit timp de 1 zi după suspendarea tratamentului); concentrația de glucoză din sânge (poate scădea); clearance-ul creatininei (poate scădea); hematocrit sau hemoglobină (poate scădea); Concentrațiile urgente de azot ureic și concentrațiile serice ale creatininei și potasiului (pot crește) și pot crește nivelul transaminazelor în testele funcției hepatice. Prin urmare, dacă veți fi supuși unei analize clinice, informați medicul dumneavoastră sau farmacistul dacă luați sau luați acest medicament recent.
Contraindicații
ca contraindicații, ambele Merck ca abbott Laboratoarele indică în jetoanele lor că nu ar trebui să-și ia produsele: – White au hipersensibilitate cunoscută la Ibuprofen, alte AINS sau oricare dintre excipienții formulării.
– Pacienții care au experimentat criza astmului, rinită acută, urticarie, edem angioneurotic sau alte reacții alergice după ce au utilizat substanțe de acțiune similare (de exemplu, acid acetilsalicilic sau alte AINS) > -PACIENTES cu dialishor hemoragic sau alte tulburări de coagulare.
– Saport cu hemoragie gastrointestinală sau ulcer peptic activ sau recurent
– Dacă sunteți gravidă (Dalsy în prospectul ei specificat: „Dacă vă aflați în trimestrul al treilea al sarcinii”). În plus față de perspectivele ambelor produse se menționează că ibuprofenul nu ar trebui luat dacă sângele este Vomited sau dacă pacientul prezintă scaune negre sau o diaree de sânge.
în rezumat – și, după cum puteți înțelege cititorul în tenor al listei uriașe de intenție Așa cum, măsuri de precauție, efecte adverse, interacțiuni și contraindicații și a indicațiilor – nu pare foarte inteligentă pentru a lua ibuprofenul pentru a atenua o simplă durere, febră inferioară sau pentru a reduce un proces inflamator. Este un medicament care poate provoca probleme foarte grave și totul de a atenua simptomele care se vor referi în mod natural într-un timp scurt odată ce mecanismele de auto-recifiere ale corpului. Nu compensează, pentru că deloc, să ia atât de mult pentru a obține, în cele mai bune ipoteze, atât de puține beneficii.
divid id = „1822E09bf0” lj
caseta:
Precauții pentru utilizare
iv id = „1822E09bf0” După cum este indicat de perspectivele, în special îngrijirea cu Ibuprofen Merck …
„… dacă ați suferit ulcer de stomac sau duoden.
dacă ați suferit o colită ulcerativă sau boala Crohn.
dacă ați suferit o boală a rinichilor sau a ficatului .
dacă aveți edem (retenție lichidă).
dacă aveți o boală cardiacă sau hipertensiune arterială.
dacă aveți astm sau orice altă tulburare respiratorie.
… dacă tu au o boală de inimă, rinichi sau boli hepatice, aveți mai mult de 60 de ani sau aveți nevoie de Tom AR Medicamentul pentru un drum lung (mai mult de 1 sau 2 săptămâni) Medicul dumneavoastră poate avea controale în mod regulat „.
cu privire la prospectul de suspendare orală Dalsy, la considerentele speciale deja indicate în organul central al acestui articol adaugă următoarele: „- dacă ați avut sau ați dezvoltat un ulcer, hemoragie sau foraj în stomac sau în duoden, fiind capabili să manifestați dureri abdominale intense sau persistente și / sau prin scaun negru sau chiar, fără simptome anterioare de avertizare. Acest risc este mai mare atunci când se utilizează doze mari și tratamente prelungite la pacienții cu un istoric de ulcer peptic și la vârstnici.
– Este posibil să se producă reacții alergice.
dacă suferiți dureri de cap după un tratament prelungit nu ar trebui să să ia doze mai mari de medicamente.
– Utilizați cea mai mică doză eficientă în cel mai scurt timp posibil pentru a reduce posibilele efecte adverse. – Poate provoca dificultăți de a rămâne gravidă.
– Este recomandabil să nu luați acest medicament Dacă aveți varicexpox.
Dacă aveți simptome de deshidratare, de exemplu diaree sau vărsături severe, luați lichid abundent și contactați imediat medicul dumneavoastră, deoarece Ibuprofenoen acest caz specific ar putea cauza ca urmare a deshidratării unei insuficieri renale. „
În plus, laboratoarele abbott, responsabile pentru fabricarea și comercializarea de Dalsy, indică în perspectiva că medicul trebuie informat „dacă este nevoie de medicamente simultan care modifică coagularea sângelui ca anticoagulante orale, trombocite anti-agregate ale tipului de acid acetilsalicilic. De asemenea, trebuie să discutați utilizarea altor medicamente care ar putea crește riscul de hemoragii, cum ar fi corticosteroizii și antidepresivele selective ale recaptării serotoninei „; „Dacă sunteți în tratament cu diuretice, deoarece medicul trebuie să monitorizeze funcționarea rinichiului său”; „Dacă aveți un eritematos sistemic ca meningită aseptică poate fi produsă” și „dacă aveți o porfirie intermitentă acută, astfel încât să evalueze confortul sau nu de tratament cu ibuprofen „, adaugă, de asemenea, că” medicamentele precum Dalsy (se referă la cele care conțin ibuprofen) pot fi asociate cu o creștere moderată a riscului de atac de inimă sau creier „și amintiți-vă că” acest tip de medicamente poate produce retenție de lichide, în special la pacienții cu insuficiență cardiacă și / sau hipertensiune arterială (hipertensiune) „.