Revizuirea articolelor de boală infecțioasă: Monitorizarea antimicrobiană, Chikungunya și Leishmaniasis

Posted on by admin

DRAY. Irma Hole

În această secțiune, rezumatele articolelor recente, publicate în principalele reviste științifice ale bolilor infecțioase, analizate de Dr. Irma Hoyo. Dr. Hoyo este absolvent de la Universitatea La Salle și și-a desfășurat reședința medicală la Centrul Medical ABC, a avut loc ulterior absolvent al HIV-SIDA la Institutul Național de Științe Medicale Salvadorán, în boli infecțioase la Spitalul Clinic Barcelona și el a făcut-o Masterat în SIDA și cercetare clinică la Universitatea din Barcelona, este doctor în medicină de la Universitatea din Barcelona. Dr. Hoyo practică ca infectolog la Centrul Medical ABC din Mexico City.

Monitorizarea terapeutică a nivelurilor antimicrobiene

Monitorizarea nivelurilor antimicrobiene a fost considerată în mod tradițional un proces care ajută la reducerea toxicității asociate cu medicamentele. Cu toate acestea, în ultimii ani a fost recunoscut ca un instrument util care permite optimizarea tratamentului antimicrobian la pacient, care a fost asociat cu o evoluție mai bună în ceea ce privește vindecarea și suprimarea rezistenței. Se bazează pe scăderea rapidă și precisă a unui medicament de sânge, cu reglarea ulterioară a dozei, în cazul în care nu se află în intervalul dorit.

pentru o lungă perioadă de timp a fost recunoscut potențialul OTO și nefrotoxicul aminoglicozidelor și inițial publicațiile efectuate în Jurnalul de chimioterapie antimicrobiană au vizat incidența acestor toxicități, mai degrabă decât importanța monitorizării nivelurilor de aminoglicozide. În anii optzeci, sa stabilit că concentrațiile de antimicrobiene la locul infecției au fost factori cheie prognozați. În același mod, puțin mai târziu, sa stabilit că măsurarea drogului liber a fost un predictor mai bun de activitate. Acesta din urmă a fost asociat cu mai multe lucrări ale Uniunii de antibiotice la proteine și, în final, unele publicații au subliniat impactul sepsisului în fixarea proteinelor și riscul potențial de predare a medicamentelor în acest context.

div>

În anii nouăzeci și, în parte, la informațiile obținute prin analiza farmacocinetică / dinamică, au fost stabilite clar obiectivele monitorizării terapeutice. Pentru aminoglicozide, discuția sa concentrat asupra maximizării relației dintre concentrația maximă și concentrația minimă de inhibare (WCI) pentru a obține eficacitate ideală și niveluri scăzute de vale pentru a reduce toxicitatea.

în același mod în care au început să evalueze caracteristicile farmacocinetice În anumite subgrupuri de pacienți, cum ar fi cei cu terapie renală de înlocuire, insuficiență hepatică sau în stare critică, comparativ cu voluntarii sănătoși anteriori.

În ultimii ani au dezvoltat tehnici de laborator inovatoare, care au crescut sensibilitatea și a facilitat cuantificarea concentrațiilor de medicament fără plasmă. Apariția microorganismelor instruite cu multidrug și renagența antibioticelor, cum ar fi Colistin, au creat nevoia de a face studii pentru a optimiza aceste medicamente în momente de rezistență. În același mod, au fost făcute mai multe lucrări cu privire la monitorizarea nivelurilor de alte antimicrobiene, cum ar fi Betactamics, datorită îndoielilor privind o posibilă predare în scenariul pacientului critic.

pentru a ne aminti:
În ultimii 40 de ani am fost martorii noilor metode farmacologice care ne-au sporit înțelegerea cu privire la utilizarea corectă a antimicrobienelor. Datorită lipsei de stimuli economici de a dezvolta noi antibiotice, aceste instrumente sunt esențiale pentru asigurarea utilizării corecte a medicamentelor disponibile în prezent. Evoluția acestui domeniu ne va permite cel mai probabil să încorporăm date farmacogene și modele fiziologice care îmbunătățesc predicția noastră de comportament farmacologic în ființa umană din datele obținute in vitro sau în testarea animalelor.

Div>

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *