Vedeți maeștrii noștri
Master în neuropsihologie de capabilități intelectuale înalte
ediția a 6-a
PMID: 31588988 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.6908.2019032 Introducere. Există tulburări de deficit de atenție cu sau fără hiperactivitate (ADHD) o dificultate în direcționarea emotiilor de a rezolva provocările sau problemele. Această modificare a autoreglementării emoționale implică o mai mare handicap decât cele atribuite celor două dimensiuni tradiționale, deficitului de atenție și hiperactivității, cu un impact notoriu asupra dezvoltării personalității. Obiectiv Revedeți modul în care confluența abilităților de autoreglementare slabă, conștientizarea și autonomia emoțională și un anumit profil de temperament sporesc riscul copiilor diagnosticați cu ADHD pentru dezvoltarea unei diversități de probleme de ajustare în copilărie și adolescență.
Dezvoltare. Profilul temperamental tipic al copiilor cu ADHD se caracterizează prin reactivitate emoțională ridicată și abilități slabe de autoreglementare. Efectele interacțiunii emoționalității și temperamentului în ADHD pot fi direcționate în copil sau indirect asupra mediului, de interacțiune sau nepotrivire a dantelă, cu așteptări de mediu și tranzacționale datorită relației lor dinamice cu alte caracteristici ale mediului copilului.
Concluzii. Confluența abilităților de autoreglementare slabă, conștientizarea și autonomia emoțională și un profil de temperament cu o căutare de noutate mai mare și persistența mai scăzută sporesc riscul de copii diagnosticați cu ADHD pentru dezvoltarea unei serii de probleme de ajustare și adaptare în copilărie și adolescență. Cuvinte cheie AdaptatorAutorRegulationConducTemicitionityTDAHTEMPERMS Clasificat în neurologie de limbă și comunicare-neuropedie-neuropsihiatrie
Introducere
Tulburare prin deficit de atenție cu sau fără hiperactivitate (ADHD) este o patologie predominantă în consultările de îngrijire primară și de sănătate mintală și Neurologie pentru copii, deși cifrele variază pe scară largă în diferite eșantioane. Această variație, pentru Narbonne, poate fi explicată prin divergența istorică a criteriilor de diagnosticare, diversitatea instrumentelor și punctele de tăiere utilizate în fiecare studiu, de către populație sau mediul clinic, din care eșantioanele sunt extrase de variabilele socioculturale ale fiecărui mediu, și prin existența unor factori de risc neurobiologici și psihosociali în diferite colectivități. ADHD se caracterizează prin niveluri inadecvate de hiperactivitate, impulsivitate și neatenție pentru etapa de dezvoltare. Având în vedere demonstrația sa timpurie și tendința sa de cronică, generează un mare impact personal, familial, academic, social și emoțional.
ADHD poate fi înțeleasă ca o tulburare a dezvoltării funcțiilor executive și ieșiți din afară ca amintirea muncii , planificare și organizație, inițiativă, flexibilitate cognitivă, control inhibitor sau autoevaluare. Pe scurt, există o dificultate în direcționarea gândirii, a comportamentului și a emoțiilor pentru a rezolva provocările sau problemele. Această modificare a autoreglementării emoționale implică o mai mare handicap decât cele atribuite celor două dimensiuni tradiționale: deficit de atenție și hiperactivitate. Modificările reglementărilor emoționale au un impact asupra dezvoltării personalității.
Cloninger și colab. Descrieți diferitele dimensiuni ale personalității și distinge între caracter și temperament. Cele trei dimensiuni ale caracterului sunt auto-direcție, cooperare și auto-dulap. Cele patru dimensiuni incluse în descrierea temperamentului sunt căutarea știrilor, evitarea daunelor, dependența de recompensă și persistența.
Mai multe studii asociază ADHD cu o căutare ridicată a știrilor și a persistenței scăzute, – direcție și cooperare, și la adulți, cu o căutare ridicată a știrilor și evitarea daunelor. Adică, se pare că copiii diagnosticați cu ADHD sunt mai impulsivi și mai puțin persistenți, cu o stima de sine inferioară și se simt mai puțin integrați decât cei care nu posedă diagnosticul menționat.
Obiectivul acestui studiu este de a revizui modul în care confluența abilităților de autoreglementare slabă, conștientizarea și autonomia emoțională și un anumit profil de temperament sporesc riscul copiilor diagnosticați cu ADHD pentru dezvoltarea unei diversități de probleme de ajustare la copii și adolescența.
Emoționalitate și ADHD
Emoționalitate este, pentru Academia Royal Spaniolă, calitatea emoțională sau aparținând emoției. Pentru Sadock et al, emoția este starea de sentimente complexe cu componente comportamentale psihice și somatice, iar manifestarea lor externă este afecțiune. În ADHD există o dificultate în direcționarea emotiilor de a rezolva provocările sau problemele, astfel încât să putem considera că există o impulsivitate emoțională. Cu toate acestea, cunoștințele existente despre modificările emoționale prezente în ADHD, în special în ceea ce privește corelarea neuroanatomică, este încă limitată.
Emoționalitatea este conceptualizată și structurată în conștiință, reglementare și autonomie emoțională. Conștientizarea emoțională implică conștientizarea emoțiilor în sine, puterea de a da numele și înțelegerea emoțiilor altora. Adică ar răspunde la întrebările ce se întâmplă cu mine, de ce se întâmplă cu mine și ce se întâmplă cu mine, aspecte în care copiii cu ADHD au dificultăți.
Dificultatea înțelegerii emoțiilor altora este legată de empatie și Aceasta, la rândul său, cu cunoașterea socială. Copiii cu ADHD prezintă dificultăți în cunoașterea socială, ceea ce implică codificarea, reprezentarea și interpretarea cheilor sociale și include percepția emoțiilor de la expresia facială și prosodie, teoria minții, empatie și prelucrarea umorului.
Regulamentul emoțional este Coordonarea între emoție, cunoaștere și comportament. Aceasta include o expresie emoțională adecvată, reglementarea impulsivității, toleranța la frustrare, perseverența în realizare, în ciuda dificultăților și întârzierii satisfacției. Acesta este un deficit în reglementarea emoțională sau, ceea ce este același, lipsa proporționalității se referă la disfuncția executivă a copiilor cu ADHD, cum ar fi planificarea sau activitățile de organizare. Această modificare a autoreglementării emoționale implică o mai mare handicap decât cele atribuite celor două dimensiuni tradiționale în ADHD, deficitul de atenție și hiperactivitate.
Reglementarea emoțională include, de asemenea, emoții negative de a face abilități cu strategii alternative care să-și îmbunătățească intensitatea și durata și de sine – Emoții pozitive, care se referă la căutări voluntare și conscite locuri situații plăcute care le generează. Deficitul în abilitățile de coping și emotiile pozitive de auto-generare sunt legate de dificultatea „intervenției în consecințele” copiilor cu ADHD. Deficitele în autoreglementarea emoțională pot explica anumite comportamente ale copiilor cu ADHD, cum ar fi conflictul cu părinții și respingerea socială.
în cadrul autonomiei emoționale, stima de sine / auto-concepție, automobile, atitudinea pozitivă și responsabilitatea sunt incluse. , care sunt legate de auto-gestionare. De asemenea, cu auto-eficacitate emoțională, care se referă la acceptarea și legitimitatea propriilor emoții, analiza critică a normelor sociale și rezistența în față a situațiilor adverse; Aceste trei aspecte sunt legate de autoevaluare. Copiii cu ADHD prezintă de obicei dificultăți în auto-gestionarea emoțiilor și autoevaluării lor. Alterarea emoționalității este legată de agravarea în principalele activități zilnice la copii și adulți cu ADHD. Modificarea funcțiilor executive și a reglementării emoționale are un impact asupra dezvoltării personalității.
Temperament și ADHD
Tendința actuală este explicația personalității cu integrarea modelelor de interacțiune dintre biologic Aspecte și mediul înconjurător. Un model care combină diferite pre-teorii în acest sens este modelul Eysenck. Se compune din trei dimensiuni: două (neuroticism și psihoticism) referitoare la dorința de a suferi tulburări neurotice sau psihotice și o treime (extraversiune) care ar explica tipul specific de tulburare neurotică sau psihotică. Un alt model important în momentul înțelegerii actuale de personalitate este modelul celor cinci factori ai McCrae și Costa. Acești cinci factori majori, compuși, la rândul său, pentru diferite caracteristici, sunt neuroticism, extraversiune, cordialitate, responsabilitate și deschidere.
Cloninger et al a propus un model de integrare a personalității biopsychosociale.Acești autori consideră personalitatea ca fenomen multidimensional în care este important să se facă distincția între temperament și caracter.
caracterul, de heritabilitate scăzută, se referă la procesele cognitive care influențează intențiile și atitudinile noastre și sunt influențate de factorii de mediu (social, cultural , familie și biografică). Este definit în ceea ce privește înțelegerea, introspecția sau reorganizarea conceptului de sine. Prin urmare, caracterul poate fi înțeles ca mod special de a răspunde stimulilor în funcție de diferitele concepte pe care oamenii le au de la sine.
cele trei dimensiuni ale caracterului sunt auto-direcție, cooperare și auto-întindere. Auto-adresa se referă la auto-cunoaștere, autodeterminare, voință, siguranță și auto-control. Cooperarea descrie acceptarea și identificarea cu alții, gradul de empatie și compasiune. Autotrastarea este gradul de identificare ca parte a universului și este legată de creativitatea, imaginația și capacitatea subiectului de a accepta ambiguitatea și incertitudinea.
Pe de altă parte, temperamentul se referă la diferențele dintre răspunsurile și comportamentul emoțional persoanele fizice înainte de stimulii mediului. Moștenirea moderată, este legată de emoții și răspunsuri automate la experiențele nefluente, care sunt menținute relativ stabile pe tot parcursul vieții.
Cele patru dimensiuni incluse de Cloninger caută noutăți, evitarea daunelor, dependența de recompensă și de persistență. Căutarea știrilor este tendința la o emoție intensă ca răspuns la noii stimuli care conduc la o activitate explorator, cu reacții care pot deveni impulsive și extravagante. Evitarea daunelor este tendința de a răspunde într-un mod intens înainte ca stimulii adverși, determinând o inhibare a anumitor comportamente pentru a evita pedeapsa sau situațiile noi și pentru a arăta pesimismul, oboseala și timiditatea. Dependența de recompensă este tendința de a menține comportamentul ca răspuns la semnalele sociale, ceea ce face ca o persoană să se simtă sentimentală, sensibilă și sociabilă. Persistența este perseverența în ciuda oboselii. Este AFAN pentru realizare, ambiție și perfecționism.
Există mai multe studii care corelează temperamentul și trăsăturile de caracter cu psihopatologie. Cercetarea temperamentului la copii prezintă o heritabilitate mai mare decât personalitatea la adulți. Mai multe studii transversale au arătat modele specifice de temperament ADHD și categorii mai largi de probleme de comportament. În general, tulburările comportamentale au fost legate de scoruri mari în căutarea de noutăți și de evitarea scăzută a deteriorării; Tulburări de internalizare, cu o mare evitare a deteriorării; și o direcție scăzută de sine, cu orice psihopatologie. S-a observat, de asemenea, că combinația unui scor scăzut în dimensiunile de auto-direcție și cooperarea caracterului este asociată cu riscul de a prezenta o tulburare de personalitate.
Având în vedere ADHD, în mai multe studii a colaborat cu căutare ridicată Știri și persistență scăzută, auto-direcție și cooperare și la adulți, cu căutare ridicată a știrilor și evitarea daunelor. La rândul său, copiii cu această afecțiune par să aibă o percepție mai slabă a propriilor lor capacități (intelectuali, sport, aspect fizic și acceptare socială) în ceea ce privește copiii de aceeași vârstă. Severitatea ADHD, precum și o direcție scăzută de auto-direcție, sunt, de asemenea, legate de un profil de dereglementare obiectivizat în conformitate cu chestionarul de evaluare a comportamentului copilului. Adică se pare că copiii diagnosticați cu ADHD sunt mai impulsivi și mai puțin persistenți, cu stima de sine mai mică și care se simt mai puțin integrați decât cei care nu au un astfel de diagnostic.
Există o comoritate importantă între tulburările de personalitate și ADHD la adult. Irastorza și colaborați-vă o comorbiditate ridicată cu cele trei clustere de personalitate și evidențiază cifre mai mari de 70% în tulburarea limită a personalității, obsesivului și narcisist, utilizând interviul clinic structurat pentru tulburările de personalitate ale Axei II a manualului de diagnosticare și statistică de tulburări mintale, ediția a patra.
Emotionalitatea și temperamentul în ADHD
Elemente diferite au identificat caracteristicile emoționale și de personalitate asociate cu copiii cu ADHD ca factori de risc pentru dezvoltarea problemelor de ajustare în școală mediu sau adult. Profilul temperamental tipic al copiilor cu ADHD se caracterizează prin reactivitate emoțională ridicată și abilități slabe de autoreglementare.Genétic, o creștere a emoționalității negative și o prosociditate scăzută cu polimorfismul în regiunea promotor a transportorului de serotonină (5-HTTLPR), gena referitoare la ADHD, oferă o corelare biogenetică relației dintre emoționalitate și temperament în ADHD. Efectele interacțiunii emoționalității și temperamentului în ADHD pot fi directe în propria copil (vulnerabilitate sau protecție), indirectă asupra mediului (condiționarea tipului de răspuns), a interacțiunii sau nepotrivirii dantelă, cu așteptări de mediu și tranzacționale datorită relației sale dinamice Cu alte caracteristici ale mediului copilului.
Printre efectele directe, cele mai extreme forme predispun mai ușor la sindroamele ulterioare. Reactivitate ridicată, asociată sau nu la alte caracteristici, predispune la răspunsurile întrerupte și agresive la frustrări. Pe de altă parte, o inhibare ridicată a comportamentului ar fi sinonimă cu inhibarea socială.
Printre efectele indirecte asupra mediului, fiecare copil afectează mediul într-un fel sau altul, facilitând reacțiile altor persoane. Copiii foarte reactivi și negativi facilitează răspunsurile la pedeapsă, ceea ce sporește riscul comportamentelor agresive. Pe de altă parte, copiii optimiști și curioși facilitează răspunsurile simpatiei.
efectele interacțiunii prin „dantelă” sau „neautorizare” cu așteptările de mediu într-un copil hiperactiv încadrat într-un mediu constrictiv, adică cu expresivitate ridicată Emoțional sau mai strict, va avea tendința mai mult la nepotrivire. În schimb, într-un mediu mai deschis, ajustarea poate fi prinsă mai sănătoasă și creativ. Că există sau nu concordanță între caracteristicile temperamentale în sine și o capacitate bună de control poate contracara și canaliza tendința la hiperactivitate. De asemenea, umorul pozitiv permite o manipulare mai bună cu tendința spre evitare.
printre efectele tranzacționale datorită relației sale dinamice și continue cu alte caracteristici ale mediului minor, starea de sănătate, nivelul mental, dimensiunea și Structura familială, stilul educațional și școlar, caracteristicile atmosferei din apropiere, contextul cultural sau circumstanțele stresului psihosocial, cum ar fi boala părinților, pierderile afective și situațiile de stres acut.
Consecințele interacțiunii emoționalității și Temperamentul cu ADHD sunt că suntem copii foarte reactivi în mediul înconjurător, foarte intens emoțional în ambii poli, cu două înregistrări: fericit sau supărat, foarte insistent și insatiabil și este tipic copilului care acoperă întrebări sau glume fără a realiza consecințele pe de altă parte. Acești copii sunt, de obicei, prost motivați, cu excepția cazului în care stimulul este foarte intens și foarte imediat. În câteva secunde pot acționa ca și cum nu s-ar fi întâmplat nimic. Ei întârzie sarcinile care necesită efort, abandonându-le repede, astfel încât ele par foarte neascultători. Au nevoie de o mulțumire imediată și au o toleranță scăzută față de frustrare, cu reacții de furie.
Confluența abilităților de autoreglementare slabă, conștientizarea și autonomia emoțională și un profil de temperament cu a Căutarea de noutăți mai mari și persistența mai mică (adică, mai mulți copii impulsivi și mai puțin persistenți) sporesc riscul copiilor diagnosticați cu ADHD pentru dezvoltarea unei serii de probleme de ajustare și adaptare în copilărie și adolescență. De asemenea, caracteristicile emoționale ale copiilor cu ADHD trebuie explorate, dincolo de simpla căutare de comorbidități.
Bibliografie
↵ 1. Narbona J. Prevalența înaltă a ADHD: Copii supărat sau MalTrecha companie? REV Neurol 2001; 32: 229-31.
↵ 2. Blondă B, Castrillo J, fierar sau, Gastaminza X, Hernández-expito S. Profil și endofenotipuri neuropsihologice în ADHD: o recenzie. Infantitat-Tineret Magazine de psihiatrie 2016; 1: 7-21.
↵ 3. Sánchez-Pérez N, González-Salinas C. Ajustarea școlară a studenților cu ADHD: factori de risc cognitiv, emoțional și temperamental. Jurnalul electronic de cercetare în psihologia educațională 2013; 11: 527-50.
↵ 4. Schoemaker K, Bontel T, Wiebe S, Espy K, Dekovic M, Matthys W. Funcția executivă Deficite în copiii preșcolari cu ADHD și DBD. J Psihiatria psihologului Copilului 2012; 53: 111-9.
↵ 5. Barkley Ra, Fischer M. Contribuția unică a impulsivității emoționale la depreciere în activitățile de viață majore la copiii hiperactivi ca adulți. JO Acad Copil ADOC Psychiatrie 2010; 49: 503-13 . Revista psihiatriei infanto-tineri 2014; 31: 62-9.
↵ 7. Cloninger R, Przybeck T, Svrakic D, Wetzel R.